Салбутамол - справка - д-р Комаровски
Търговски наименования
Албутерол, Асмадил, Асталин, Бронховалеас, Вентодиск, Вентокол, Вентолин, Волмакс, Саламол, Салмо, Салбен, Салбувент, Салбупарт, Салбутол, Салгим, Салтос, Спреор, Цибутол Циклокапс, Ейромир, Ековент.Принадлежност към групата
Описание на активното вещество (INN)
СалбутамолДозова форма
концентрат за инфузионен разтвор, сироп, таблетки, покрити таблетки, таблетки с продължително освобождаване, покрити таблетки с продължително освобождаванеФармакологично действие
Вътре - бронхоспастичен синдром, бронхиална астма (включително нощни - продължителни форми) - профилактика и облекчение, ХОББ (включително хроничен бронхит, емфизем). Парентерално - бронхоспастичен синдром (спиране). Парентерално с последващ преход към перорално приложение): заплаха от преждевременно раждане с появата на контрактилна активност; истмико-цервикална недостатъчност; фетална брадикардия (в зависимост от маточните контракции по време на периоди на разширяване и експулсиране на шийката на матката); операции на бременната матка (налагане на циркулярен шев при недостатъчност на вътрешната маточна ос).Противопоказания
Свръхчувствителност, бременност (когато се използва като бронходилататор), кърмене, детска възраст (под 6 години за таблетки, под 2 години за перорален разтвор и сироп). За интравенозно приложение като токолитик (по избор) - инфекции на родовия канал, вътрематочна смърт на плода, малформации на плода, кървене с плацента превия или отлепване на плацентата; заплашващ спонтанен аборт (в I-II триместър на бременността) С повишено внимание. Тахиаритмия, тежка ХСН,артериална хипертония, тиреотоксикоза, тахиаритмия, феохромоцитом, бременност, кърмене, исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда), миокардит, сърдечни дефекти, аортна стеноза, захарен диабет, епилепсия, конвулсии, гастроинтестинална стеноза (включително пилородуоденална)Странични ефекти
Често - сърцебиене, тахикардия (по време на бременност - при майката и плода), главоболие, тремор, нервно напрежение; по-рядко - замаяност, безсъние, мускулни крампи, гадене, повръщане, изпотяване; рядко - алергични реакции (уртикария, кожен обрив, ангиоедем, парадоксален бронхоспазъм, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, аритмия, гръдна болка, хипокалиемия, невропсихиатрични разстройства (включително психомоторна възбуда, дезориентация, нарушение на паметта, агресивност, паника, халюцинации, опит за самоубийство) s, шизофреноподобни разстройства, задържане на урина) Предозиране Симптоми на остро отравяне: ангина пекторис, тахикардия (със сърдечна честота до 200 удара в минута), сърцебиене, аритмия, замаяност, сухота в устата, умора, главоболие, хипергликемия (заместваща хипогликемия), понижение или повишаване на кръвното налягане, хипокалиемия , безсъние, неразположение, гадене, нервно напрежение, конвулсии, тремор Таблетни форми на лекарството - стомашна промивка, с тахиаритмия се прилагат кардиоселективни бета-блокери (с повишено внимание поради риск от бронхоспазъм).
Вътре: възрастни и деца над 12 години - 2-4 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 8 mg 4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 32 mg. Деца на възраст 6-12 години - 2 mg 3-4 пъти на ден, максималната доза е 24 mg / ден; 2-6 години - 1-2 mg (0,1 mg / kg) 3-4 пъти на ден.Таблетки с удължено освобождаване: възрастни и деца над 12 години - 4-8 mg на всеки 12 часа; максималната доза е 32 mg / ден (16 mg на всеки 12 часа); деца 6-12 години 4 mg на всеки 12 часа, максималната доза е 24 mg / ден (12 mg на всеки 12 часа). Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат. Интравенозно - при тежък бронхоспазъм, IV болус за 2-5 минути при 0,25 mg (4 mcg / kg), ако е необходимо, на всеки 15 минути или инфузия, при 0,005 mg / min, като дозата се увеличава, ако е необходимо, след 15-30 минути на интервали до 0,01-0,02 mg / min. За да се приготви разтвор за интравенозно приложение с необходимата концентрация от 0,01 mg / ml, 5 mg разтвор на салбутамол се разреждат с 500 ml разтворител (вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза). Като токолитичен агент - интравенозно, 2,5-5 mg (1-2 ампули) се разтварят в 500 ml 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза. Скоростта на интравенозно вливане (20-40 капки / мин) зависи от интензивността на контрактилната активност на матката и от поносимостта на лекарството (пулсът на бременна жена не трябва да бъде повече от 120 / мин). Освен това се провежда перорална поддържаща терапия - 2-4 mg 4-5 пъти на ден. Първата таблетка се предписва 15-30 минути преди края на инфузията. Курсът на лечение е 14 дни.Специални инструкции
Подобрява ефекта на стимуланти на ЦНС, тахикардия при пациенти с тиреотоксикоза и вероятността от развитие на екстрасистоли при приемане на сърдечни гликозиди. Еднократното приложение на салбутамол намалява концентрацията на дигоксин с 16-22% на фона на 10-дневна терапия с последния (няма клинично значение, трябва да се следи концентрацията на дигоксин в кръвта). Възможно повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане по време на приема на салбутамол може да наложи корекция на дозата на антихипертензивните и антиангинозни лекарства. Теофилин и други ксантинипри едновременна употреба увеличават вероятността от развитие на тахиаритмии; средства за инхалационна анестезия, леводопа - тежки камерни аритмии. МАО инхибиторите и трицикличните антидепресанти, засилващи ефекта на салбутамол, могат да доведат до рязко понижаване на кръвното налягане. Несъвместим (фармакологичен антагонизъм) с неселективни бета-блокери (което също трябва да се има предвид при използване на офталмологични форми на бета-блокери). Едновременното назначаване с антихолинергици (включително инхалация) може да повиши вътреочното налягане. Диуретиците и кортикостероидите засилват хипокалиемичния ефект на салбутамол.