Съдебномедицинска експертиза на живи лица, Платформа за съдържание
Съдебномедицинска експертиза на живи лица
Съдебномедицинска експертиза на живи лица (съдебномедицинска експертиза) се извършва или в държавна съдебна институция, или в лечебно заведение (поликлиника, болница, болница и др.). Допуска се извършване на преглед и на други места, ако такава необходимост се дължи на ситуацията. В изключителни случаи, при отсъствие на лицето, което ще бъде прегледано, и при наличие на оригинални медицински документи, които отразяват напълно картината на нараняването или друга информация, необходима за прегледа, позволяваща да се дадат научно обосновани отговори на всички поставени въпроси, прегледът може да се извърши по медицински документи.
Нека разгледаме въпросите, свързани със съдебно-медицинската експертиза на наранявания, причинени от механично въздействие. В случай на увреждане на жив човек от други (немеханични) травматични фактори (химични, термични, биологични), по време на изследването се решават практически същите въпроси, както при изследването на трупа на човек, починал от действието на тези фактори. Единствената разлика е задължителното решаване на въпроса за тежестта на вредата, причинена на здравето, което не винаги е така по време на съдебномедицинска експертиза на труп.
Примерен списък на общи въпроси, които трябва да бъдат решени по време на съдебномедицинска експертиза на живи лица.
I. Основните въпроси, които трябва да бъдат решени от съдебно-медицинската експертиза за определяне на тежестта на увреждането на здравето.
1. Какви наранявания има жертвата?
2. Какъв е техният характер, количество, давност и локализация?
3. Какви са свойствата на предмета (инструмент, оръжие), причинил увреждането?
4. Възможно ли е нанасяне?увреждане на конкретен предмет (инструмент, оръжие)?
5. Какъв е механизмът на образуване на увреждане (вид травматично въздействие)?
6. Каква е посоката на действие на травматичната сила, от която е настъпило увреждането на пострадалия?
7. Каква е относителната позиция на жертвата и нападателя по време на нараняването?
8. Възможно ли е това нараняване(я) да е причинено от самите жертви?
9. Неизличимо ли е увреждането на лицето на жертвата (задължителен въпрос при локализиране на увреждането на лицето)?
10. Каква е тежестта на вредата, причинена на здравето? Основните въпроси, които разглеждат МСП в случаи на престъпления, които нарушават сексуалната неприкосновеност.
II. Основните въпроси, решавани от съдебно-медицинска експертиза за престъпленията, нарушаващи сексуалната неприкосновеност * (302).
1. Жертвата била ли е девствена или преди това сексуално активна?
2. Жертвата наскоро имала ли е полов акт?
3. Има ли наранявания по тялото на жертвата, които да показват насилствен полов акт?
4. Проведен ли е полов акт в перверзна форма?
5. На колко години е увреждането на химена?
6. Структурата на химена на жертвата позволява ли полов акт без неговото нарушаване?
7. Има ли сперма във влагалището на жертвата? Ако е така, каква е груповата му принадлежност?
8. Едно или повече лица притежават ли спермата?
9. Какви са последиците за здравето от полов акт с жертвата?
10. Преболедувал ли е пострадалият от венерическа болест и ако да, за какво точно и в кой период се отнася началото на заболяването?
11. Беше ли жертвата вътремомента на извършване на насилствен полов акт с нея в менструалния период?
12. Има ли по тялото на жертвата или в поднокътното съдържимо телесни частици на друго лице (косми, частици кожа, кръв под ноктите и др.)? Ако е така, принадлежат ли на заподозрения?*(303)
13. Бременна ли е жертвата? Ако да, каква е гестационната възраст?
14. Има ли признаци, показващи опит за аборт?
15. Жертвата правила ли е аборт? Ако да, по какъв начин?
16. В причинна връзка ли са неблагоприятните последици за здравето на жертвата с аборта?
17. Какви наранявания има заподозреният?
18. Има ли признаци, че е извършил полов акт в перверзна форма?
19. Има ли частици от чуждо тяло (косми, кръв и др.) по тялото на заподозрения или в поднокътното съдържание? Ако е така, принадлежат ли на жертвата?
III. Съдебномедицинска експертиза при самонараняване (осакатяване), утежняване и симулация.
Самонараняването е причиняване на вреда на здравето (нараняване или заболяване) на самите жертви, ако говорим за умишлено нанасяне на наранявания върху себе си, за да избегнем задълженията на военната служба, се използва терминът "самонараняване".
Симулацията на заболяване е престорен образ на несъществуваща болест или нейни отделни симптоми * (304). Влошаването е измама, изразяваща се в преувеличаване на симптомите на съществуващо заболяване. Симулацията е измама, изразяваща се в прикриване на съществуващо заболяване (увреждане, дефект в развитието). Тези понятия предполагат наличието на умисъл в действията на заподозрения, поради което установяването им надхвърляпрофесионална компетентност на съдебномедицински експерт. Затова е некоректно тези въпроси да се поставят в постановлението на следователя за експертно решение.
Съдебно-медицинска експертиза в случай на съмнение за укриване на военна служба чрез саморазправа, симулация и влошаване трябва да се извършва комисионно, стационарно, със задължителен денонощен медицински контрол върху поведението на субекта, с фиксиране на показатели за неговото благосъстояние и отношение към лечението.
Основните въпроси, които решава съдебно-медицинската експертиза при самонараняване, утежняване и симулация.
1. Какво нараняване или заболяване има субектът?
2. Има ли някакви особености на клиничния ход на това увреждане (заболяване), ако да, как се изразяват и какви са причините?
3. Посочването на причините и давността на увреждането (заболяването) отговаря ли на обективни медицински данни?
IV. Разрешени проблеми при съдебно-медицинска експертиза за алкохолна интоксикация.
1. Субектът употребявал ли е алкохолни напитки?
2. Под въздействието на алкохол ли е?
3. Каква е степента на неговото алкохолно опиянение?
4. Колко време е минало, откакто последно сте пили алкохол?
5. Има ли патологична интоксикация в този случай?
V. Въпроси, разрешени при съдебно-медицинска експертиза за наркотична интоксикация.
1. Субектът вземал ли е наркотици?
2. Какъв вид наркотично вещество е прието от субекта?
3. Как е въведено наркотичното вещество в организма?
4. Колко време е минало от последната употреба на наркотици?
5. От колко време субектът използванаркотици?
VI. Разрешени въпроси при съдебно-медицинска експертиза за определяне на възрастта и установяване на самоличността.
1. Каква е възрастта (възрастовия период) на изследваното лице?
2. Субектът има ли някакви анатомични особености, физически дефекти или последствия от наранявания, заболявания или медицински процедури?
3. Субектът има ли признаци на пластична хирургия за промяна на външния вид?
4. Възможно ли е нараняванията на прегледаното лице да са довели до промяна във външния вид?
5. Характерът и локализацията на цикатричните промени (или други специални признаци), посочени в медицинските документи на субекта, съответстват ли на подобни промени, които той има в момента?
6. Субектът има ли структурни или функционални индивидуални особености, които показват неговата професионална дейност?
7. Възможно ли е да се идентифицира субектът по медицински характеристики?
VII. Разрешени въпроси по време на съдебно-медицинска експертиза на здравословното състояние.
1. Какви наранявания, заболявания или техните неблагоприятни последици има субектът? На колко години са?
2. Има ли субектът обективна възможност при наличие на конкретно патологично състояние да извършва определени действия (например да изпълнява задължения по военна служба, да участва в съдебно заседание и др.) или да се намира в определени условия (например да бъде задържан, да изтърпи присъда и др.)?
3. Има ли причинно-следствена връзка между заболяването, установено при субекта, и професионалните рискови фактори?
4. Какви са възможните(най-вероятни) неблагоприятни последици от изследваното патологично състояние?
5. Субектът има ли нужда от медицинска помощ? Ако да, до каква степен, в кое лечебно заведение?
VIII. Съдебномедицинска експертиза на увреждане.
Основните въпроси, решавани при съдебно-медицинската експертиза на инвалидността.
1. Какви наранявания, заболявания или техните неблагоприятни последици има субектът?
2. Каква е продължителността на възникването им?
3. Субектът има ли увреждане?
4. Какъв е процентът на трайната загуба на общата работоспособност?
5. Какъв е процентът на загуба на професионална работоспособност?
6. Причинено ли е увреждането от конкретно събитие?