Съдебномедицинска (социално-правна) класификация на смъртта
а) насилствена смърт - възниква от действието на фактори на околната среда (външни причини). Насилствената смърт е разделена по видове, всеки от които е ситуационна характеристика (обстоятелства) на нейното начало. Видът на насилствената смърт също се свързва с определянето на намерението на лицето, чиито действия са довели до смъртта:
1) убийство- умишлено, противозаконно лишаване от живота на друго лице. Убийството като действие за дееца може да има различни ситуационни признаци, включително да е извършено в състояние на страст (силно емоционално вълнение), в травматична ситуация - например убийство на новородено дете от майка по време на или непосредствено след раждане, при превишаване пределите на необходимата отбрана и др. Във всеки случай убийството предполага наличие на умисъл от страна на лицето, което го е извършило.
2) причиняване на смърт по непредпазливост- определя се като правно понятие (по аналогия с убийството по непредпазливост в законодателството на редица страни) и предвижда липсата на умисъл от страна на извършителя, който е причинил смъртта на човек.
3) самоубийство- човек умишлено отнема живота си.
4) злополука- предвижда комбинация от обстоятелства, когато външни фактори водят до смърт по причини, пряко извън контрола на хората, при липса на намерение на някого да причини смърт.
В зависимост от текущия фактор на околната среда, водещ до смърт, имавидове насилствена смърт:
а. от действието на физически фактор(механични увреждания - огнестрелни, тъпи или остри предмети, механична асфиксия и др., екстремни температури, електричество, лъчиста енергия, баротравма)
б. от действиехимичен фактор(възникване на телесна повреда от агресивни химически агенти, химически изгаряния или отравяне)
в. от действието на биологичен фактор(когато последният причинява естествено развиващо се увреждане).
Във всички случаи външният фактор директно причинява нараняване, което естествено води до смърт и е нейната първоначална причина.
б) ненасилствена смърт - идва от действието на вътрешни причини (условия). Условието за настъпването на смъртта може да бъде дълбока старост, когато тялото се "износва", пълно физиологично изчерпване на възстановителните способности на тъканите и органите. Смъртта от старост често се наричафизиологична (естествена). Срокът му за лице всъщност не е установен. Като се има предвид продължителността на живота на отделните хора и способността на тъканите на човешкото тяло за естествено възстановяване, естествената смърт трябва да настъпи на възраст не по-рано от 150 години.
По принцип ненасилствената смърт на хората възниква от болести. В същото време, в зависимост от условията на началото, се разграничават:
1)очаквана (предвидима) смърт - настъпва от тежко, нелечимо заболяване, с рязко негативна прогноза за възстановяване на пациента. При редовно медицинско наблюдение се установява прогресивно влошаване на състоянието на човешкото здраве, става възможно да се предвиди началото на леталния изход и неговото време. В съвременните условия предвидима смърт се констатира при нелечими онкологични заболявания, тежки форми на сърдечно-съдова патология, СПИН и редица други заболявания.
2)идва неочаквано (внезапна или внезапна смърт) - идва на фона на видимо благополучие (видимо здраве).
Условията за настъпване на ненасилствена смърт са нейните ситуационни признаци (обстоятелства), което позволява да се разграничат естествената, предвидимата и внезапната смърт като три вида ненасилствена смърт.
Установяването на вида на насилствената смърт е правомощие на закона и се извършва в хода на дознание, следствие или съдебен процес. В същото време лекарят специалист, огледал трупа на мястото на откриването му, и СМЕ-т, извършващи съдебномедицинска експертиза на трупа, въз основа на биомедицински данни се произнасят за вида на насилствената смърт.
Видът на ненасилствената смърт за определяне на условията (обстоятелствата) на нейното настъпване изисква квалифицирана оценка на медицински данни и следователно се определя от лекаря.
Видът на насилствената или ненасилствената смърт се определя от лекаря, като поставя диагнозата и установява първоначалната причина за смъртта.
Категорията на смъртта се определя от фактора, който я е причинил (външен или вътрешен), зависи пряко от първоначалната причина за смъртта и се установява от лекаря. В случаите на насилствена смърт външен фактор трябва пряко да доведе до смърт (повреди, несъвместими с живота); в същото време фоновите условия, които правят тялото по-чувствително към увреждащия агент, нямат значение. Освен това външна причина може да доведе до разстройство на здравето (заболяване), което застрашава живота и води до смърт, като такова състояние трябва да е естествено за действието на конкретен външен фактор. Трябва да има пряка причинно-следствена връзка между действащия външен фактор и настъпването на насилствена смърт. Въпреки това, увреждащ фактор може да причини заболяване, което не е необходимо за действието на такъв фактор. Появата на такова заболяванеобусловена от случайни обстоятелства (здравословно състояние, индивидуални анатомични и физиологични особености и др.), в такъв случай се смята, че смъртта настъпва в резултат на вътрешни причини, т.е. тя е ненасилствена.