Сифилис при деца причини, диагноза, лечение

Неврология:

Сифилис при деца: причини, диагноза, лечение

Сифилис при деца: 1. Инфекция с Treponema pallidum. 2. Трансплацентарното предаване на патогена обикновено се случва през втория или третия триместър на бременността. Ако майката има нелекуван първичен или вторичен сифилис, рискът от инфекция на плода се увеличава. Ако майката е заразена със сифилис в края на бременността, вероятността от вроден сифилис при детето ще намалее.

3. Честотата на заболяването е намаляла от началото на широкото използване на пеницилина, но случаите му продължават да се срещат. 4. Вроденият сифилис обикновено протича безсимптомно през първите две седмици от живота. След това развиващите се клинични прояви включват обрив (везикулобулозен или папулосквамозен), мукокутанни лезии, хепатоспленомегалия, лимфаденопатия, анемия, хипербилирубинемия, остеохондрит на дисталните метафизи и периостит.

5. Неврологични симптоми на сифилис при деца. Менингит, хидроцефалия, вентрикуломегалия, гърчове, парализа на черепните нерви (обикновено VII, но също така III, IV или VI двойки), инфаркти с фокални неврологични симптоми, синдром на интракраниална хипертония.

причини

6.Диагностика на сифилис при деца: a. Откриване на бледи трепонеми в материала от плацентарни, кожни, лигавични огнища по време на микроскопия със затъмнено зрително поле. б. Тестът на Васерман открива антитела в кръвния серум или цереброспиналната течност. Този тест обаче не е специфичен за трепонемите и има висок процент фалшиви положителни резултати. инча Имунофлуоресцентен тест (FTA-ABS тест) открива наличието на антитела, специфични за антигени от T. pallidum. g. Имунофлуоресцентна реакция къмимуноглобулин M (тест FTA-ABS-Ig M) открива само антитела срещу IgM, произведени от плода.

7.Лечение на сифилис при деца: a. При липса на увреждане на ЦНС. Бензилпеницилин новокаинова сол 50 000 U / kg / 24 часа интрамускулно, четири пъти на ден, в продължение на 10 дни, или бицилин-1 50 000 U / kg / интрамускулно веднъж седмично, в продължение на три седмици. б. С увреждане на ЦНС. На деца над 12 години се предписва бензилпеницилин новокаинова сол в доза от 2,4 милиона единици интрамускулно четири пъти на ден в продължение на 10 дни. При деца на възраст 2-11 години бицилин-1 2,4 милиона единици се прилага интрамускулно веднъж седмично в продължение на три седмици. Новородени и деца под две години бицилин-1 се инжектират веднъж мускулно 50 000 U/kg.