Симптоми и лечение на цервикална спондилоза

Болката във врата е много често и широко разпространено явление. По правило болката в цервикалната област в напреднала възраст е резултат от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и най-често артроза на шийните междупрешленни стави. В противен случай тази патология се нарича цервикална спондилоза.

Уместност

Това дегенеративно заболяване засяга еднакво често както мъжете, така и жените. Цервикалната спондилоза засяга над 83% от популацията в популацията над 60 години.

Причини за появата

Патогенезата на развитието на спондилоза на шийните прешлени е доста проста. Всичко се обяснява със сенилни промени в хрущялната тъкан на междупрешленния диск.

При младите хора междупрешленният диск е богат на влага, колаген и еластични влакна, благодарение на които дискът може да изпълнява своята амортисьорна функция. С възрастта процентът на влага и влакна на съединителната тъкан значително намалява. Дискът вече не е толкова мек и еластичен. В резултат на това цялото аксиално натоварване пада върху костната тъкан на прешлените.

Под въздействието на прекомерно натоварване костта се деформира, появяват се костни образувания - остеофити, които с течение на времето могат да растат, да компресират нервните корени, което води до появата на неврологични симптоми.

В допълнение към възрастта, рисковите фактори за спондилоза включват генетична предразположеност, тютюнопушене, професионални рискове и анамнеза за чести наранявания на шийните прешлени.

Какво е цервикална спондилоза и как да подозирате, че имате това заболяване?

Клиничната картина на цервикалната спондилоза започва с болков симптом. Болката винаги се усеща в задната половинаврата, то може да бъде придружено от разпространение към горните крайници от раменните стави и преминаване към предмишницата, ръката и върховете на пръстите. Болката може да премине и в областта на лопатките, но това е изключително рядко, когато в патологичния процес са включени мускулите на горния раменен пояс.

Симптомите на болката могат да бъдат с различна интензивност - от леки до пароксизмални и остри. Болката се усилва при изправяне, навеждане и болка при завъртане на главата. Субективно, интензивността на болковия симптом намалява в положението на пациента, легнал по гръб.

В допълнение към болката, пациентите със спондилоза на цервикалния гръбначен стълб отбелязват следните симптоми:

Намален обхват на движение в цервикалната област, завоите, флексията и екстензията в цервикалната област са трудни.
Неврологични симптоми, засягащи горните крайници: изтръпване, студенина на ръцете и фалангите на пръстите, парестезия (усещане за пълзене), миастения гравис с различна тежест.
Мускулни спазми на шията, напрежение и скованост на мускулите на горния раменен пояс.
Поради намаляване на качеството на кръвообращението могат да се появят симптоми на исхемия или хипоксия на мозъка - главоболие, световъртеж, епизодични пристъпи на загуба на съзнание.

При преглед по време на среща с невролог или вертебролог се оценява мускулната сила на пациента и жизнеността на рефлексите на горния раменен пояс. По правило деформиращата спондилоза на цервикалния гръбначен стълб е придружена от намаляване на мускулната сила и слаба рефлексна реакция.

Тежестта на симптомите при спондилоза в горните отдели на гръбначния стълб зависи от етапа на развитие на процеса. Заболяването започва постепенно и прогресира доста бавно, без да причинява никакви симптоми.на ранен етап.

Как да се лекува цервикална спондилоза? Лечението на цервикалната спондилоза трябва да е насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациентите. По правило терапията се състои от няколко компонента наведнъж.

Лекарства

Лечението с лекарства се основава на използването на три групи лекарства, които значително намаляват интензивността на болката и премахват свързаните с нея симптоми. а именно:

Нестероидни противовъзпалителни средства. Използва се за облекчаване на болка и признаци на възпаление. Най-често използваните лекарства от тази група са: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимезулид и др.
Мускулни релаксанти. Облекчаване на мускулни спазми и мускулна скованост. В резултат на това синдромът на болката намалява, мобилността в засегнатата област се улеснява. Много ефективни лекарства от тази група са Mydocalm и Arduan.
Антиконвулсантите облекчават интензивността на неврологичните симптоми и синдрома на болката, който възниква в резултат на появата на конвулсивен синдром. Прилагайте Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и др.

При спондилоза на цервикалния гръбначен стълб болката може да бъде интензивна и продължителна. В този случай лекарствената терапия няма да е достатъчна.

Необходимо е да се лекува в подобна ситуация с помощта на блокади или инжекции:

Инжекция с глюкокортикоид. Произвежда се в областта на компресирания корен или в епидуралното пространство. Инжекциите със стероидни хормони значително намаляват интензивността на болката за кратко време.
Блокада на корена на нерва. В този случай локално, на засегнато ниво (установено чрез рентгенова диагностика), се прилага инжекция глюкокортикоид в комбинация сЛидокаин.

Нелекарствена терапия

Понякога прибягват до метода на радиочестотна аблация - излагане на засегнатата област с радиовълни и висока температура. Понякога този метод води до добавяне на възпалителен процес.

Консервативната терапия за цервикална спондилоза включва:

Носенето на специални корсети или яки. Редовната им употреба води до намаляване на аксиалното натоварване и забавяне на развитието на процеса. Яката трябва да се носи не повече от няколко часа на ден.
Курсове по масаж.
Курсове по физиотерапия: ултразвук, лазерна терапия, миостимулация и др. Дават бърз и траен ефект.

В допълнение към горните процедури, пациентът трябва да преразгледа диетата си и режима на работа и почивка:

Спазването на тези прости правила е най-ефективно като превантивна мярка. Ако следвате тези изисквания през целия живот, тогава рискът от развитие на цервикална спондилоза при такъв човек намалява десетократно.

Хирургично лечение

В случай на неефективност на консервативната терапия за повече от шест месеца е показано хирургично лечение. Хирургичното лечение на спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб е изключително рядко, но има такива случаи.

В съвременната ортопедична и неврологична хирургия те прибягват до:

дискектомия (отстраняване на междупрешленния диск);
ламинектомия (отстраняване на част от прешлена);
цервикална фораминотомия (разширяване на гръбначния канал);
имплантиране на изкуствен междупрешленен диск.

Навременното търсене на медицинска помощ гарантира успешно лечение и връщане към пълноценен живот на пациента.