Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчния мехур, Всичко за медицината
популярни за медицината и здравето
Дискинезия на жлъчния мехур: симптоми и лечение
В зависимост от естеството на нарушенията на двигателната функция има дискинезия на жлъчния мехур хипертонично-хиперкинетична, хипотонично-хипокинетична и смесена.
Хипертонично-хиперкинетичната форма на дискинезия се среща по-често при лица с преобладаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система, астенична структура на тялото и свръхвъзбудимост. Този тип дискинезия често се среща в млада и средна възраст на фона на хроничен гастродуоденит, пептична язва, т.е. при заболявания на храносмилателната система, които протичат с повишена стомашна секреция.
Клинична картина на дискинезия на жлъчния мехур
Основната клинична проява на хипертонията на жлъчния мехур е болката. Локализира се в областта на десния хипохондриум, епигастралната област вдясно, отдава се на дясната половина на гръдния кош - дясната ключица, дясната лопатка, дясното рамо. Болката се появява внезапно, появата й може да бъде провокирана от различни фактори. Често това е преяждане, ядене на голямо количество пържени, мазни храни, както и прекомерен психо-емоционален стрес.
Болката може да бъде с различна интензивност, понякога прилича на пристъп на чернодробна колика, което в някои случаи може дори да доведе до назначаването на операция за холецистектомия. Други симптоми на заболяването включват гадене и повръщане. Пристъп на болка при хипертонично-хиперкинетична форма на дискинезия на жлъчния мехур може да продължи от 20-30 минути до няколко часа. По време на атака пациентите са неспокойни, оплакват се от сърцебиене, изпотяване, обща слабост, главоболие. Понякога може да има усещане за изтръпване на крайниците, засиленоуриниране. В междупристъпния период при пациентите могат да се открият общи невротични симптоми: бърза промяна в настроението, раздразнителност, безсъние и често главоболие.
Клиничните симптоми на хипотонично-хипокинетичната дискинезия на жлъчния мехур са слабо изразени. Този тип дискинезия е по-често при хора, които водят заседнал начин на живот, имат наднормено телесно тегло и при които преобладава тонусът на симпатиковия отдел на нервната система. в клиничната практика често се наблюдава добавяне на хипотония на жлъчния мехур към хроничен гастродуоденит с намалена стомашна секреция, хроничен холецистит и холелитиаза.
При тази форма на дистония на преден план излиза тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум. Характерен симптом на заболяването е нарушение на работата на червата от запек до диария. Преяждането, яденето на голям брой мазни и пържени храни води до горчив вкус в устата, гадене, понякога повръщане, подуване на корема, тъпа болка в десния хипохондриум без ясна ирадиация.
Диагнозата дискинезия се потвърждава от резултатите от дуоденално сондиране, ултразвуково изследване на жлъчния мехур и холецистография (рентгеново изследване с контрастно вещество).
В зависимост от причините и формата на дискинезия на жлъчния мехур, лечението трябва да бъде различно.
При хипертонично-хиперкинетична дискинезия е необходимо да се изключи употребата на пържени и мазни храни, богати месни бульони и ястия, приготвени на тяхна основа, алкохол и пикантни подправки.
С хипокинетиченхипотонична форма показва използването на храна с изразен холеретичен ефект: яйчни жълтъци, масло, сметана, заквасена сметана, прясна свинска мас. При затлъстяване се консумират храни с намалена енергийна стойност.
На пациентите с хипотонично-хипокинетична форма на дискинезия се препоръчва активен начин на живот, показани са физиотерапевтични упражнения, лекарства с общ стимулиращ ефект - пантокрин, женшен, тинктура от елеутерокок, силен чай и кафе.
Прогнозата за дискинезия на жлъчния мехур винаги е благоприятна.