Симптоми и лечение на гръбначна херния

Дегенеративните заболявания на междупрешленния диск, по-специално остеохондрозата, са опасни, защото могат да причинят различни усложнения. Една от тях е гръбначна херния, която притиска нервните и съдовите влакна, причинявайки органно увреждане и силна болка.

Какво представлява гръбначната херния? Защо се образува? Как да разпознаем и лекуваме болестта? Ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси.

Междупрешленният диск е слой от хрущял между два съседни прешлена. Състои се от нуклеус пулпозус (разположен вътре в диска) и анулус фиброзус, който обгражда хрущяла отвън.

При остеохондроза се наблюдава постепенно увреждане на влакната на фиброзния пръстен, през образуваните дефекти участъците на ядрото излизат. Гръбначната херния е такъв участък от вътрешната част на хрущяла.

Причини за образуване на херния на гръбначния стълб:

1. Остеохондроза 3 и 4 етапа.
2. Често повтарящи се натоварвания на определена част от гърба.
3. Еднократно натоварване със свръхвисока сила.
4. Нараняване на гръбначния стълб.
5. Нарушаване на местното кръвообращение.

Хернията на гръбначния стълб може да се образува както отвън, така и отвътре на гръбначния канал. В първия случай междупрешленната херния притиска нервните корени и причинява ишиас. Ако издатината се намира вътре в гръбначния канал, това може да доведе до сериозни последствия до парализа на крайниците.

Интервертебралната херния в повечето случаи е усложнение на други заболявания, но самата тя води до сериозни последици за тялото. За да ги предотвратите, е необходимо да откриете патологията възможно най-рано и да започнете лечението на заболяването.

Гръбнакът ни същооколните нервни структури се различават значително по своята функция и структура по цялата дължина на гърба. Следователно симптомите на гръбначната херния до голяма степен зависят от отдела, в който е възникнала болестта.

Дисковата херния може да засегне:

Обикновено не е трудно да се разпознае в коя част на гърба е възникнала междупрешленната херния. Симптомите на междупрешленната херния в повечето случаи се усещат в момента на нейното образуване или дори по-рано - в ранните стадии на остеохондроза.

цервикален

Дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб възниква след продължителни статични натоварвания. Принудителното положение на главата и шията при работа на маса и компютър в повечето случаи е причината за заболяването. Болните са предимно жени на млада и средна възраст.

Симптомите на междупрешленната херния на цервикалната област са доста характерни:

1. Болка в областта на херниалната издатина.
2. Главоболие.
3. Симптомите се засилват след активни движения или продължителна неподвижност.
4. Ако дискова херния притисне вертебралната артерия, могат да се появят симптоми като промени в кръвното налягане, намалена памет и работоспособност.
5. В случай, че дисковата херния нарушава работата на цервикалния и брахиалния плексус, се появяват болки в ръката, нарушена чувствителност на кожата и усещане за "пълзене" по ръката.
6. Понякога пръстите изтръпват, мускулната сила на горния крайник се губи.

Такива признаци могат да съпътстват други заболявания. При диагностицирането значителна роля играе наличието в анамнезата на предишна остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Гръдна

Дискова херния може да се появи и в областта на гръдния кош.обратно, но това е доста рядко. Натоварването на гръдния кош е по-малко в сравнение с шията и долната част на гърба.

Дисковата херния в областта на гръдния кош се проявява с болки в гърба и прострелване по междуребрения нерв към гърдите. Други характерни симптоми са трудни за идентифициране.

Заболяването остава незабелязано дълго време и може да доведе до сериозни усложнения в последните етапи. Притискането на участък от гръбначния мозък в гръдната област може да причини парализа на долните крайници, така че дори тази рядка локализация на заболяването изисква внимание.

Лумбална

Гръбначната херния често се появява в лумбалната област на гърба. Това се дължи на факта, че голямо натоварване на цялото тяло пада върху лумбалната област. Човек редовно прави движения в тази част на гърба.

Херния в долната част на гърба се появява по-често при спортисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд.

Патологията има доста характерна клинична картина:

1. Болка в долната част на гърба с висока интензивност, която се влошава при усилие.
2. Често пациентът може да си спомни момента на първата интензивна атака на болка - обикновено това съвпада с времето на образуване на херния в долната част на гърба.
3. Ишиасът причинява стрелкаща болка в крака, чувство на слабост при ходене.
4. Кракът често изтръпва, има усещане за "пълзене", мускулна слабост.
5. Ако междупрешленната херния притисне крайната част на гръбначния мозък, възниква фекална и уринарна инконтиненция.

Ако имате поне един от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Консултацията с невролог ще ви позволи да определите диагнозата и да започнете лечението на заболяването.

Диагностика

За разлика от остеохондрозата на гръбначния стълб, за да се диагностицира междупрешленната херния безприлагането на инструментални методи е трудно. Ако пациентът се консултира с общопрактикуващ лекар, специалистът ще предпише консултация с невролог и ще препоръча определени изследвания:

• Тестове за кръв и урина за изключване на други заболявания. Ако дискът е повреден, няма характерни промени в анализите.
• Рентгенография на засегнатия гръбначен стълб в няколко проекции - изключва фрактури и други заболявания на костната част на гръбначния стълб.
• Компютърната томография е по-скъп, но много по-информативен метод в сравнение с рентгенографията.
• Магнитният резонанс е най-точният метод за откриване на патология. Хернията на гръбначния стълб се визуализира перфектно по време на ЯМР. Проучването също така ви позволява да разберете дали са засегнати нервните корени и кръвоносните съдове.
• Ултразвуково изследване на гръбначния стълб - опитен диагностик може да открие дефект на ултразвук, този метод е евтин и бърз, но не е най-точният преглед.

Когато се постави диагнозата, лекарят ще предпише необходимото лечение на херния на пациента.

Ако по една или друга причина имате вертебрална херния, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Съвременното лечение на херния на гръбначния стълб осигурява премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на прогресията на заболяването. Това се постига чрез прилагане на следните методи:

1. Медикаментозно лечение на междупрешленната херния.
2. Физиотерапия.
3. Масаж.
4. Физиотерапевтично лечение на гръбначна херния.
5. Терапевтична имобилизация.

Всички тези мерки ви позволяват да спасите пациента от страдание, не позволявайте развитието на усложнения.

Възможно е радикално лечение на вертебрална херния, тоест пълно отстраняване на образуванетосамо чрез операция.

Необходимо е да се започне лечение на херния с нормализиране на режима на работа и почивка, изключване на прекомерни натоварвания на гърба. Комплексът от общотерапевтични мерки включва и правилна диета, достатъчна по съдържание на витамини и енергиен баланс.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на вертебрална херния в по-голяма степен елиминира симптомите на заболяването. За лечение могат да се използват следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, нимезулид, мелоксикам. Тези лекарства ви позволяват да облекчите възпалението в засегнатата област, да намалите натиска върху нервните корени. Средствата намаляват тежестта на симптомите и облекчават състоянието на пациента.
2. Мускулни релаксанти - са показани за всяка локализация на издатината. Възпалението в гръбначния стълб води до рефлексно напрежение на дълбоките мускули на гърба, което увеличава болката и ограничава движението. Мускулните релаксанти (Mydocalm, Ditilin) ​​отпускат мускулите и намаляват болката.
3. Аналгетици - аналгин, парацетамол. Показан в случай на неефективност или невъзможност за предписване на нестероидни лекарства. Аналгетиците не облекчават подуване и възпаление, те само намаляват тежестта на болката.
4. Витамини от група В - нормализират метаболизма в засегнатата нервна тъкан. Витаминните комплекси могат да се предписват за перорално приложение или като инжекции (Milgamma).
5. Хондропротектори - предотвратяват прогресирането на дегенерацията на хрущяла, когато се използват повече от 3-6 месеца. За съжаление, вече образуваният дефект на диска не може да бъде елиминиран от хондропротектори. Тази група лекарства включва хондроитин, глюкозамин, Teraflex, Structum, Alflutop, Chondroxide.

Изброените лекарства се предлагат вразлични лекарствени форми. В острия период на заболяването е показано използването на инжекционни форми, докато в стадия на ремисия лекарствата се използват външно или под формата на таблетки.

Има погрешно мнение, че ако има дефект в диска, трябва да се изключат товари под каквато и да е форма. Това не е така, за да се поддържа мускулната рамка на гърба, за да се поддържа еластичността на дисковете на гръбначния стълб, е наложително да се изпълняват лечебни упражнения.

Занятията трябва да започнат със специалист по физическа терапия, като се правят прости упражнения за около 30 минути на ден. Постепенно натоварването може да се увеличи, както и да се увеличи честотата на тренировъчната терапия.

Гимнастиката може да се комбинира с плуване, бавно каране на ски и скандинавско ходене. Бягането с това заболяване трябва да се изключи, особено ако класовете се провеждат на твърда повърхност.

Терапевтична имобилизация

В острия период на заболяването, както и при извършване на товари, могат да се използват множество превръзки. Има различни скоби за шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Превръзките се разделят според силата на компресия и материала, от който е направен продуктът. Лекуващият лекар и консултант в ортопедичния салон ще ви помогнат да изберете най-подходящата ортеза за вашия гръб.

Не използвайте превръзката през цялото време, продължителното носене на устройството води до атрофия на мускулните влакна.

Масаж и физиотерапия

За лечение на гръбначна херния широко се използва методът на масаж и мануална терапия. В ръцете на специалист тези процедури се превръщат в отличен симптоматичен метод за лечение. Масажът облекчава подуване и възпаление, отпуска мускулите и намалява болката.

В допълнение, лекарите могат да предписват физиотерапия при липса на противопоказания. Към методитефизиотерапията включва:

1. Електро- и фонофореза.
2. Акупунктура.
3. Интерстициална електрическа стимулация.
4. Парафинови апликации.
5. Магнитотерапия.

Лекарят индивидуално взема решение за назначаването на определен метод. Всички процедури имат списък с противопоказания за употреба.

Радикален метод за лечение на издатина е отстраняването на дефекта с помощта на хирургическа интервенция. По време на операцията нервните структури се декомпресират, дискът се пластикира или се заменя с протезна конструкция.

След операцията пациентът се подлага на комплекс от рехабилитационни мерки, които са насочени към бързо възстановяване на работоспособността.

---