Симптоми и лечение на хроничен синузит
По правило пациентите с хроничен синузит се оплакват от затруднено назално дишане, което може да бъде изразено в различна степен на тежест, включително пълното му отсъствие. В периода на обостряне се наблюдават обилни гнойни секрети, които имат лигавичен, гнойно-лигавичен, но по-често гноен характер.
Хроничният синузит често е придружен от усещане за тежест или натиск в корена на носа и кучешката ямка от страна на възпалението. В този случай болката може да обхване темпоралната и суперцилиарната област. При хроничен процес, особено в периоди на обостряне, болката е дифузна, както при възпаление на тригеминалния нерв.
По принцип синузитът е двустранен. Екзацербацията се характеризира с обща слабост, неразположение със запазване на горните признаци на заболяването.
- според патоморфологичните характеристики се класифицират гноен, катарален и полипозен синузит;
- на микробиологична основа - специфични, грипни, вирусни и др.;
- въз основа на разпространението - пансинузит, полихемисинузит, моносинузит и т.н.;
- по клинична тежест - латентни, утежнени и постоянни форми;
- според възрастта се разграничава синузит от сенилна и детска възраст;
- според сложността на заболяването се разграничават неусложнени и усложнени форми.
Симптоми на хронична форма на синузит
Хроничният синузит се определя от локални обективни, локални субективни и общи симптоми.
Субективните локални симптоми се характеризират с оплаквания на пациентите за гноен едностранен секрет от носа, постоянно главоболие, което се влошава с локализирането на фокуса на болката. Период на силна болка често съвпада с обостряне на хроничен процес. главенсубективен симптом е оплакване от затруднено назално дишане, влошаване на обонянието и назална конгестия.
Местни обективни симптоми се откриват при преглед на пациента: подуване на очните мембрани и лигавицата на слъзните канали. При обостряне на процеса палпацията разкрива болезненост в областта на вътрешния ъгъл на окото, кучешката ямка и в областта на изхода на долния зрителен нерв.
Общи симптоми на синузит. Обща физическа умора, главоболие, което се влошава от кихане, кашляне, клатене на главата и издухване на носа. В студения сезон, в периода на обостряне, възникват цервико-краниофациални невралгични кризи. Всички тези признаци показват инфекция.
Лечение на хроничен синузит
Основната цел на лечението е да възстанови аерацията и дренажа на засегнатия синус, да стимулира репаративните процеси и да премахне патологичния секрет от лумена на синуса.
При леки форми на хроничен синузит се използват нехирургични методи на лечение. По-специално, дренаж, пункции и въвеждане на протеолитични ензими в синуса и неговото по-нататъшно измиване. Такова лечение е ефективно при едновременна санация на огнища на инфекция, като се използва ефектът на лекарствата върху ендоназалните структури и отстраняването на полипозни образувания от носната кухина. В допълнение, неоперативното лечение включва антиалергични мерки с антихистаминови лекарства.
При медикаментозно лечение на хроничен синузит на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици: цефотаксим, амоксицилин, цефазолин и др. Трябва да се предписват насочени антибиотици.
Стандартното лечение на синузит у нас е пункционно лечение. Използва се като задиагностика, както и лечение. Ако промивната течност по време на пункцията стане черна или тъмнокафява, може да се подозира гъбична инфекция. В този случай антибиотиците се отменят и се предписват противогъбични лекарства.