Симптоми и лечение на микоплазмоза при жени

Микоплазмите са едноклетъчни организми, бактерии, които имат мембрана вместо клетъчна стена. Поради тази структурна особеност те лесно се прикрепят към стените на епитела, включително органите на пикочно-половата система, и причиняват възпаление. Характеристиките на проявите и лечението на урогениталната микоплазмоза при жените ще бъдат разгледани по-долу.

причинители на заболяването

Общо около 100 вида микоплазми са известни на науката, но само пет от тях са опасни за хората:

Mycoplasma pneumonie - бактерии, които причиняват респираторни заболявания (като пневмония).
Mycoplasma fermentans и M. Penetrans се наричат свързани със СПИН: те нарушават функционирането на лимфната система.
M. hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealiticum водят до появата на урогенитална микоплазмоза.

Всички тези бактерии саопортюнистични патогени. Това означава, че те влошават благосъстоянието само ако имунитетът е отслабен. В здраво тяло микоплазмите не се проявяват по никакъв начин: тяхното присъствие се регистрира при около половината от жените и повечето от тях не подозират, че са носители. Бактериите не могат да съществуват сами: те получават необходимите хранителни вещества чрез паразитиране.

Основният път на заразяване е полов контакт. Случаите на домашна инфекция са изключително редки: микоплазмите съществуват и се размножават само при температура от 37 градуса, тоест умират извън тялото.

Симптоми на микоплазмоза при жените

Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Следните фактори служат като стимул за активирането на бактериите:

бактериални, вирусни и гъбични инфекции;
бременност;
хормонални промени;
хипотермия;
имунни неуспехи.

Гениталната микоплазмоза се проявява чрез развитие на патологични процеси в уретрата и влагалището. Нека изброим заболяванията, причинени от микоплазма.

Бактериална вагиноза

Болест, наречена още вагинална дисбактериоза. Това е невъзпалително заболяване, характеризиращо се с промяна в микрофлората под въздействието на антибиотици, поради чести душове, смяна на партньори. В здраво тяло вагината е обитавана от лактобацили, с намаляване на броя на които опортюнистични микроорганизми, включително Mycoplasma hominis, заемат тяхното място. Симптомите на вагиноза са:

течен секрет, не изобилен, със сивкав оттенък, характеризиращ се с миризма, подобна на миризмата на гнила риба;
повишена миризма след незащитен полов акт.

Друго име за това заболяване, характеризиращо се с възпаление на вагиналната лигавица, е колпит. Основните му симптоми в остра форма:

мътен, разтягащ се секрет, понякога с гнойни примеси;
дизурични разстройства;
парене и сърбеж;
болка по време на полов акт.

Микоплазмата не е основната причина за възпаление на пикочния мехур, но при намален имунитет играе важна роля в неговото развитие. Инфекцията прониква от влагалището по възходящ път. Според статистиката микоплазмозата е открита при една трета от пациентите с диагноза цистит. Това заболяване се характеризира със следните прояви:

болка при уриниране;
чести позиви, но с малко урина;
сърбеж и парене;
натискащи болки в долната част на корема.

Възпаление на уретратапричинени от различни форми на микроорганизми, но в около една трета от случаите на диагностициране на това заболяване при жените се определя микоплазмата. Симптомите в този случай са доста типични:

парене по време на уриниране;
гнойно отделяне;
зачервяване на уретрата и подуване;
сърбеж, особено по време на менструация.

Заболявания на репродуктивните органи

Не е изключена появата на възпалителни заболявания на матката (ендометрит) и придатъци (аднексит) на фона на микоплазмоза. При дълъг курс и преход към хронична форма те могат да причинят сраствания и безплодие. Основните симптоми на тези заболявания:

нарушения на цикъла (закъснения, увеличаване на продължителността на менструацията, обем на освободената кръв);
тежест и болка в долната част на корема;
появата на междуменструално отделяне;
треска (в острия стадий).

Лечение на микоплазмоза при жени

Основната задача на диагностиката е да се диференцира микоплазмозата с тези възпалителни процеси, причинени от други патогени. Решаващите методи за изследване са лабораторните:

PCR, който открива бактериална ДНК и е много точен при откриване дори на малка популация от микроорганизми. Обикновено за анализ се използва материалът, получен чрез изстъргване от лигавицата.
ELISA, с помощта на която се определя наличието на микроорганизми и техният брой чрез кръвен серум.

Лечението на заболяването включваприемане на антибиотици, но те не винаги се предписват, а само в следните случаи:

когато се докаже, че възпалението е причинено от микоплазма;
ако се открият бактерии при пациенти, страдащи от безплодие;
Акомикоплазмозата усложнява хода на бременността.

Трябва да се отбележи, че микоплазмите се характеризират с ниска чувствителност към много антибиотици (например към цефалоспорини и пеницилини), което се обяснява с липсата на клетъчна мембрана. Следователно режимът на лечение включва назначаването на лекарства, които влияят на протеиновия синтез: Това са лекарства от следните групи:

Макролиди : еритромицин, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин. Сумамед (азитромицин) стана най-популярен, но е противопоказан по време на бременност. Ако има нужда от лечение по време на очакване на дете, обикновено се предписва вилпрафен (йозамицин). Азитромицин се приема веднъж (1 грам) или 250 mg веднъж дневно в продължение на шест дни.
Тетрациклини, сред които доксициклин (напр. Unidox Solutab) се използва най-често и има по-малко странични ефекти от тетрациклин. Препаратите от тетрациклиновата група са противопоказани по време на бременност. Доксициклинов режим - 7-14 дни 2 пъти дневно по 100 мг.
Някои флуорохиноли, особено офлоксацин (лекарства Zanocin, Geoflox). Курсът на лечение обикновено е 7-14 дни, два пъти дневно по 200-300 милиграма.
Аминогликозиди – като гентамицин и стрептомицин. Тези средства не са лекарства на първи избор, но все пак понякога се предписват.

В допълнение, при някои прояви на микоплазмоза може да се предпише локално антибактериално лечение:

супозитории със синтомицин, използвани за вагинит в продължение на две седмици два пъти на ден;
тампони с еритромицин или тетрациклинов маз - два пъти дневно, в продължение на 15 дни;
Далацин крем за въвеждане във влагалището (по 5 грама през нощта,за седем дни).

Конкретно лекарство се избира изключително от лекар, в зависимост от вида на микоплазмите и индивидуалните характеристики на организма. Лекарят също така определя периода на приемане на лекарствата и тяхната дозировка.

В случай, че микроорганизмите се открият в ниски титри и при липса на клинични прояви (тоест, когато има състояние на носителство), обикновено не се предписват антибиотици, а лекарствената терапия се провежда с помощта на имуномодулатори, които укрепват имунната система и помагат на имунната система да се справи с инфекцията.

Микоплазмоза по време на бременност

Докато чака дете, микоплазмозата често преминава в активен стадий, на фона на промени в хормоналните нива и намаляване на имунитета. Последствията от това заболяване по време на бременност могат да бъдат много сериозни:

спонтанен аборт;
полихидрамнион (патология, при която количеството на амниотичната течност надвишава нормата, което може да причини патологии на плода, преждевременно раждане, прееклампсия и други усложнения);
неправилно прикрепване на плацентата;
инфекция на детето по време на движението му през родовия канал.

Ситуацията се усложнява от факта, че по време на бременност изборът на антибактериални лекарства е ограничен. Като правило, предпочитание се дава на макролидите, предимно на вече споменатия Vilprofen. Терапията се препоръчва да започне само след период от 12 седмици, когато се формират органите на плода, а също и само ако има изразени клинични прояви. За да избегнете усложнения, струва си да подходите внимателно към планирането на бременността, като преминете тестове за урогенитални инфекции още преди зачеването.

Източници:

Pukhner A.F., Kozlova V.I., Вирусни, хламидиални и микоплазмени заболяванияполови органи, предавани по полов път, Москва, 2010 г
Мигунов А., Сексуални инфекции, Санкт Петербург, 2009 г