Симптоми на алкохолна кардиомиопатия - лечение на сърцето
Симптоми и лечение на алкохолна кардиомиопатия
Алкохолната кардиомиопатия е специален случай на дилатативна кардиомиопатия. Най-често алкохолната кардиомиопатия се среща при мъже, които злоупотребяват със силни алкохолни напитки (водка, коняк, уиски), вино или бира повече от десет години.
По правило това заболяване се проявява при силна половина от човечеството на възраст 30 - 55 години. При жените алкохолната кардиомиопатия е много по-рядка. Въпреки това, в сравнение с мъжете, жените се нуждаят от по-кратък период на злоупотреба с алкохол, за да развият заболяването.
Заболяването се развива постепенно. При много пациенти изразените клинични симптоми се появяват след доста дълъг асимптоматичен период, през който е възможно да се открие заболяването само с помощта на специални инструментални изследвания и предимно ехокардиография.
Симптоми на алкохолна кардиомиопатия
При алкохолна кардиомиопатия пациентите изпитват постоянна болка в сърцето, по време на физическо натоварване, сърцебиене, задух, прекомерно изпотяване, обща слабост, умора. Първоначално тези симптоми се появяват на следващия ден след пиене на голямо количество алкохолни напитки, след това по време на периода на въздържание значително намаляват, но при продължителна употреба на алкохол не изчезват напълно.
В бъдеще заболяването прогресира, задухът и сърцебиенето стават постоянни. Много пациенти развиват оток на краката, през нощта има атаки на задушаване. Всички тези симптоми са признаци на тежка сърдечна недостатъчност.
Лечение на алкохолна кардиомиопатия
Лечението на алкохолната кардиомиопатия еедновременно в три направления: пълно въздържание от алкохол, профилактика и лечение на сърдечна недостатъчност и корекция на метаболитни нарушения, причинени от алкохолна кардиомиопатия.
Ако пациентът не се откаже от алкохола, тогава лечението няма да даде положителен резултат, тъй като отказът от алкохол е основата на терапията за всеки етап от това заболяване.
Лечението на сърдечна недостатъчност, причинена от алкохолна кардиомиопатия, почти не се различава от лечението на подобно заболяване с различна етиология.
- блокери на алдостерон,
- бета-андреноблокери,
- ангиотензин II рецепторни блокери или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, индиректни антикоагуланти или антиагреганти,
- при наличие на оток - диуретици.
Също така, при алкохолна кардиомиопатия, метаболитната терапия се провежда с помощта на лекарства като неотон, милдронат, триметазидин и други. Тези лекарства подобряват симптомите на сърдечна недостатъчност, увеличават фракцията на изтласкване на лявата камера и повлияват регресията на дистрофичните промени в миокарда.
Ако консервативната терапия не даде желания ефект, тогава се използва хирургическа интервенция. Хирургичните лечения включват бивентрикуларна стимулация, имплантиране на механични устройства, които поддържат повърхностната функция на лявата камера, кардиомиопластика и сърдечна трансплантация.
По-нататъшното състояние на здравето на пациента зависи от тежестта на симптомите при първоначалното откриване, от това колко ефективно ще бъде лечението и дали той стриктно ще спазва всички предписания и препоръки на лекаря. С пълно отхвърляне на алкохола, спазване на режимаработа и живот, умерен физически и психологически стрес, прогнозата обикновено е умерено благоприятна.
Алкохолна кардиомиопатия
Етиловият алкохол има мощен токсичен ефект върху цялото тяло.
Тъй като етанолът е тропичен за клетките на човешкото тяло, клетките лесно реагират на етанола, превръщайки се в мишена за неговото разрушително действие.
Основният разпаден продукт на алкохола, ацеталдехидът, убива клетките, като разрушава техните митохондрии и лизозоми. Първи страдат сърдечните клетки.
Причини за алкохолна кардиомиопатия:
Симптоми на алкохолна кардиомиопатия:
Алкохолна кардиомиопатия
Алкохолната кардиомиопатия е поражение на сърдечния мускул от патогенните ефекти на етанола. Според лекарите етанолът е това токсично вещество, което разрушава сърдечните клетки, излагайки ги на пълна или частична интоксикация. В резултат на такова отрицателно въздействие миокардът външно прилича на хлабаво нежизнеспособно вещество, което означава, че смъртта не е далеч.
В медицинската практика тази форма на кардиомиопатия се среща в 40% от клиничните картини, като мъжете са по-податливи на тази диагноза. Въпреки това, във всеки случай е важно да се разбере каква е причината за тази патология и защо тя прогресира толкова бързо в засегнатия организъм.
Както бе споменато по-горе, етанолът провокира това сърдечно заболяване, което заплашва с необратими последици за здравето и живота. Въпреки това, сред възможните предразполагащи фактори, заслужава да се споменат стресови състояния, строги диети, наследствена предразположеност, анатомични промени в структурата на сърдечния мускул, както и да не забравяме вирусните бактерии и инфекции, които в резултат на дългото им действиепреобладаване в тялото, значително отслабват имунната система.
И все пак, с алкохолна кардиомиопатия, лекарите често свързват приема на алкохолни напитки в големи количества.
Заслужава да се отбележи също, че в характерна клинична картина има патогенен ефект на алкохола върху функционирането на нервната система и надбъбречните жлези. Но при липса на навременна терапия се появяват дегенеративни нарушения в стените на коронарните артерии и сърдечните нервни влакна.
Просто казано, такива патогенни фактори бързо износват сърцето, което го прави податливо на много сърдечни заболявания. В допълнение, кардиомиопатията е склонна към хронично протичане и периодични рецидиви, поради което при първите оплаквания е важно незабавно да се свържете с кардиолог.
На първо място, заслужава да се отбележи, че симптомите на това заболяване са присъщи на хора, които са пристрастени към алкохола, но не го разпознават. Първите признаци са подуване на долните крайници, задух и пристъпи на тахикардия. Ако не обърнете внимание на такива сигнали на тялото своевременно, болестта продължава да прогресира.
След определен период от време се появяват нови симптоми, които ви карат да мислите за вашето несъвършено здраве. Това може да бъде емоционална нестабилност, представена от многословие, повишена възбудимост, нервност и пристъпи на не съвсем адекватно поведение.
Освен това се появяват неприятни болки в сърцето, остра липса на въздух, студени крайници и треперене на ръцете. В някои клинични снимки има и очевидно зачервяване на кожата.
Въпреки факта, че заболяването започва с тривиален задух, развитието му в засегнатия организъм е доста бързо и има три етапа.
Първопродължава през следващото десетилетие, придружено от пристъпи на кардиалгия, тахикардия, скокове на кръвното налягане, повишено изпотяване и раздразнителност, както и безсъние, редовни мигренозни пристъпи и липса на кислород.
Вторият стадий е присъщ на алкохолици със стаж над 10 години и се изразява в акроцианоза, подуване на лицето, подуване на долните крайници, задух, кашлица и придружаваща я болка в сърцето. Има и патологично увеличение на черния дроб.
Третият етап на алкохолна кардиомиопатия осигурява необратими промени в структурата и целостта на миокарда.
Така че вече е ясно колко опасна е тази диагноза. При първите симптоми е необходимо незабавно да се откажете от алкохола и да се подложите на пълен преглед по препоръка на кардиолог. Въпреки това, не трябва да се настройвате за окончателно излекуване, тъй като болестта е хронична.
Диагностика
За да се направи точна диагноза, само оплакванията на пациента не са достатъчни, тъй като други форми на кардиомиопатия имат подобни симптоми. В тази клинична картина няма определена клинична картина, така че трябва да се подложите на класически преглед в областта на кардиологията.
На първо място, направете биохимичен кръвен тест за откриване на холестерол и глюкоза, както и доза етанол. След това направете ултразвук, за да оцените работата на сърцето и отделните артерии, след което се съгласете с електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош. Необходимостта от ЯМР възниква само когато рентгеновата снимка не е успяла надеждно да предаде преобладаващата клинична картина.
Що се отнася до ангиографията на сърдечните съдове и миокардната катетеризация с ендокардна биопсия, такива сериозни методи на изследване са подходящи предимно при напреднали клинични картини,когато предишни резултати не позволяват формирането на окончателна диагноза.
След като се събере цялата информация за заболяването, се препоръчва да се върнете на кардиолог и да чуете окончателната диагноза.
Много често на фона на характерно сърдечно заболяване лекарят открива сериозни патологии на черния дроб, панкреаса и надбъбречните жлези. Тук положителната динамика на кардиомиопатията не може да бъде постигната без интегриран подход.
Предотвратяване
В тази клинична картина най-добрата превенция е окончателният отказ от алкохолни напитки и, ако е необходимо, анонимно лечение на алкохолизъм. Ако се отървете от такава зависимост, тогава в първите два етапа на кардиомиопатия можете да постигнете желания терапевтичен ефект. Но да се излекува третият етап, уви, е невъзможно.
Не боли да промените отношението си към живота, както и да вземете всички превантивни мерки, за да избегнете сърдечни заболявания в бъдеще. Също така не забравяйте, че в някои семейства проблемите с миокарда имат генетична предразположеност.
Веднага си струва да се изясни, че лечението на алкохолна кардиомиопатия е дълго и неефективно, т.е. първите подобрения, като правило, настъпват след дълъг период от време. Като начало е важно най-накрая да се отървете от лошия навик, наречен „алкохолна зависимост“. Ако пациентът успее да прояви воля, тогава в 65% от клиничните картини се наблюдава дългоочаквана ремисия.
В стадия на рецидив, за облекчаване на болката, лекарят предписва определено лекарство от фармакологичната група на бета-адренергичните блокери. Като правило, четвърт час след първата доза, състоянието на пациента се стабилизира при индикатора "задоволително".
С ясно увеличениеразмера на сърцето е уместно да се приемат сърдечни гликозиди, но е важно да се използват характерни лекарства в дози, строго предписани от специалист. Комплексът включва още диуретици, анаболни хормони, хранителни добавки, калиеви и магнезиеви соли, както и жизненоважни витамини.
По принцип такава лекарствена терапия ви позволява да се възстановите, но понякога периодът на възстановяване отнема на пациента месеци и дори години. Важно е да се разбере, че алкохолната кардиомиопатия не е вродено заболяване, а придобито в резултат на систематичното приемане на вреден етанол в човешкото тяло с по-нататъшна интоксикация на сърдечните клетки.