Симптоми на блефарит - видове и основни причини за блефарит на очите

Блефаритът е общото наименование на група офталмологични заболявания, характеризиращи се с възпалителни промени в цилиарната част на клепачите.

Видове и класификация на блефарит на клепачите

Лечението на блефарит зависи преди всичко от вида на заболяването, както и от тежестта на всеки случай.

Най-често блефаритът е двустранен : след възпаление на клепачите на едното око се появява възпаление на другото.

Малко по-рядкоедностранен блефарит.

По правило заболяването се развива остро и продължава не повече от една седмица. Но има и продължителни, хронични възпалителни процеси, които продължават с известно затихване с месеци.

Според етиологичните фактори се разграничават инфекциозни (вирусни, бактериални и паразитни) и неинфекциозни блефарити. Неинфекциозният блефарит може да възникне като проява на съществуващи кожни и системни заболявания, алергичен и токсичен генезис.

Според анатомичната локализация на възпалителния процес се разграничават следните блефарити:

Ъглова (ъглова). Процесът се локализира във вътрешните или външните ъгли на окото.
Предна маргинална. Промените се отнасят до линията на разположение на космените фоликули на миглите.
Задна маргинална. Засегнати са дълбоките части на клепачите, на нивото на мейбомиевите жлези, които са отговорни за отделянето на течност, която не позволява на окото да изсъхне.

Според клиничните прояви се делят на:

Ъглова (ъглова). Процесът се локализира във вътрешните или външните ъгли на окото.
Предна маргинална. Промените се отнасят до линията на разположение на космените фоликули на миглите.
Отзадмаргинален Засегнати са дълбоките части на клепачите, на нивото на местоположението на мейбомиевите жлези, които са отговорни за отделянето на течност, която не позволява на окото да изсъхне.

В момента се отличават:

Люспест (прост) блефарит. Протича със зачервяване на ръба на клепачите и подуване. Епителът около миглите е десквамиран и прилепнал плътно към основата на косъма.
Улцерозен блефарит. При него възпалението се локализира предимно в космените фоликули с образуване на язви между тях. Най-често тази форма е свързана с хронични стафилококови лезии. Заболяването има дълъг курс, с образуване на белези на мястото на язви. Това, наред с други неща, води до пълна загуба на мигли или техния неправилен растеж в бъдеще.
Себореен блефарит. Възниква при вече съществуващ себореен дерматит с локализация на основния процес в скалпа, включително и в областта на веждите. Сравнително лека форма на заболяването. В някои случаи за наличието на блефарит може да се съди само по постоянно появяващи се малки тънки сиви люспи по ръба на клепачите с лек мазен вид. Отстраняването на люспите не води до образуване на язви. Кожата под люспите може да е леко зачервена.
Мейбомиев блефарит. Проявява се чрез удебеляване на ръба на клепача с ясен контур на жлезите на фона на хиперемия на кожата и лигавиците. Един от характерните признаци в такива случаи е отделянето на белезникава пяна при стискане на ръба на клепачите между пръстите.
Розацея блефарит. Причинява образуването на малки, сиво-розови възли в кожата на клепачите. В тези възли се определят мехурчета, пълни с мътна течност или въздух. Заболяването е придружено от акнеподобни обриви по кожата на лицето.
Демодекоза (пренасяна от кърлежи)блефарит. Диагностицира се чрез откриване на акари по време на микроскопско изследване на корените на отстранените мигли. Съмнение за това може да възникне при продължаващи ярки клинични прояви на блефарит, въпреки продължаващото противовъзпалително лечение.
Алергичен блефарит. Възниква като отговор на свръхчувствителност към вещества от органичен и неорганичен произход, които не са токсични за повечето хора. Те могат да включват: медицински вещества, парфюми и козметика, прах, мъх, полени и др.

Причини за блефарит - кой е изложен на риск?

Блефаритът е едно от най-честите очни заболявания. Средният обхват на населението с това заболяване е 30%. Пиковете на заболеваемостта във възрастово отношение се падат на детската и средната (40-70 години) възраст.

И това се обяснява с факта, че в първия случай имунната система преминава през период на формиране, докато във втория случай се засягат неуспехи в защитата поради наличието на множество съпътстващи хронични заболявания.

Съществува рискова група с наличие на общи причини, предразполагащи към блефарит:

Диабет.
Хронични заболявания на зъбите (афтоза, кариес, пулпит).
Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентероколит, хелминтози).
Кожни заболявания и кожни прояви на заболявания на вътрешните органи.
Първичен имунен дефицит (HIV инфекция).
Вторичен имунен дефицит (пациенти, претърпели тежки инфекциозни заболявания, хирургични интервенции и противотуморно лечение).
Професионални химикали.
Хора, които са склонни към алергични реакции и имат заболявания с алергичен произход.

Местни рискови фактори за блефарит:

Професионално причинени повишени зрителни натоварвания.
Наличието на хроничен конюнктивит.
Рефрактивни аномалии (далечогледство, астигматизъм), които по някаква причина не се коригират.

Признаци, симптоми на очен блефарит - как да разпознаете болестта навреме и кога да посетите лекар?

При различни варианти на клиничното протичане има редица общи признаци, при наличието на които може да се подозира наличието на блефарит.

Неприятни, дори болезнени усещания от ярка светлина. С развитието на болестта тези усещания вече са причинени от по-малко ярки източници на радиация с формирането на ярка психическа реакция под формата на фотофобия.
Сърбеж и парене на клепачите, които ви карат да ги избършете с носна кърпичка. Ето защо при инфекциозни видове блефарит зад едното око, второто също е засегнато от възпаление.
Зачервяване на кожата на клепачите и конгестия на лигавицата на конюнктивата.
Сълзене поради дразнене на лигавицата на клепачите.
Възпалението на космените фоликули води до отделяне на гнойно съдържимо, което предизвиква допълнително дразнене и натрапчиво желание да почешете клепачите.
Образуване на корички, люспи, когато отделянето изсъхне.

Често след сън пациентът не може да отвори очите си поради полепване на секрет от горния и долния клепач.

При себореен, алергичен, токсичен и заден (мейбомиев) блефарит може да няма гноен секрет (докато не се добави вторична инфекция). Първо място в тезислучаи, имаоплаквания от умора на очите, замъглено зрение, усещане за чужди тела (пясък), произтичащи от повишено или нормално зрително натоварване.

Методи за съвременна диагностика на блефарит

Диагнозата се основава на събиране на анамнеза и инструментално изследване:

оплаквания, характерни за заболяването;
очен преглед с прорезна лампа (биомикроскопия);

вземане на намазка за бактериална култура, за да се определи вида на патогена, причинил възпалението. Това е важно за предписване на подходящия антибиотик в случаи на продължително заболяване;
микроскопия на корените на миглите за изключване на лезии, причинени от кърлежи. За да направите това, най-малко пет косъма се отстраняват;
в случаите, когато лечението няма желания ефект, е възможно да се вземе биопсия от кожата на клепачите за хистологично изследване, за да се изключи тумор, маскиран като блефарит.

При диференциална диагноза блефаритът трябва да се разграничава от други заболявания на клепачите на окото - например халазион, ечемик.

Зареждане.