Симптоми на коремен тиф, диагностика, лечение и профилактика на коремен тиф

Коремният тиф е инфекциозно заболяване, чийто ход е придружен от тежка интоксикация на тялото и патологично увреждане на лимфната система на червата. Това заболяване е добре познато на човечеството и в близкото минало са регистрирани големи епидемии от коремен тиф.С развитието на фармакологичната индустрия и ваксинацията, въпросното инфекциозно заболяване е практически победено, но все още има случаи на заразяване с патогенен микроорганизъм, който е причинителят на коремен тиф.

Начини на предаване на коремен тиф

Коремният тиф се разпространява само от болни хора - инфекцията възниква, след като пациентът е изолирал патогени в околната среда, което може да се случи по време на движение на червата. Освен това патогените безопасно се установяват във водата и върху предмети от бита. Много важна роля в разпространението на болестта играят мухите, които носят мръсотия на лапите си заедно с причинителите на коремен тиф. Здравият човек може да се зарази с въпросното заболяване след директен контакт с болен човек (или носител на патогенни микроорганизми) или при консумация на заразена храна.

Благодарение на тези характеристики на разпространението на болестта лекарите направиха някои заключения относно характеристиките на коремния тиф:

Най-често това заболяване се диагностицира през топлия сезон - лятото и началото на есента.
Всеки организъм перфектно възприема причинителя на коремен тиф.
Патогенните микроорганизми се размножават много бързо и активно се освобождават от болен човек в околната среда - бързото разпространение бързо води до епидемии.
Заболяването продължава дълго - средно около 50 дни, може да протече и в скрита форма.
Човек, заразен с коремен тиф, може да не се разболее сам, но несъмнено е носител на патогена и представлява опасност за другите.

Как протича коремният тиф?

Интересна особеност на разглежданото заболяване е, че патогенезата му има цикличен характер и всички етапи от проникването до свързването с борбата на човешката имунна система преминават през няколко пъти. Това продължава, докато човешкият имунитет стане толкова силен, че може да има пагубен ефект върху патогенните микроорганизми едновременно във всички места на тяхното локализиране.

Разпространението на коремния тиф в тялото става на етапи:

Патогенните микроорганизми проникват в тънките черва или по-скоро в крайните му части.
Патогените проникват в чревната лигавица и предизвикват бързо прогресиране на възпалителния процес - ентерит.
Проникването на салмонела (те са причинители на коремен тиф) в лимфоидната тъкан - засягат се лимфните възли и мезентериума, ретроперитонеалното пространство.
Патогените навлизат в кръвния поток и попадат в далака и черния дроб. Въпреки активното разпространение, патогенните микроорганизми продължават активно да се развиват и размножават, проникват дълбоко в тъканите на органите. Резултатът от такава дейност са патологични процеси с възпалителен характер в черния дроб и далака.
Тъй като причинителите на коремен тиф циркулират в кръвния поток, тялото "включва" защитна реакция - започва да работи имунната система, която унищожава салмонелата и провокира развитието на мощна интоксикация.

СимптомиКоремен тиф

Инкубационният период на въпросното заболяване продължава от 3 до 20 дни. През този период пациентът може да забележи обща слабост, повишена умора, леко повишаване на температурата, болка в мускулите на долните крайници. Това са всички неспецифични симптоми, храносмилателната система през този период все още не е изложена на патологични увреждания, следователно на този етап е почти невъзможно да се диагностицира въпросното заболяване.

Но след инкубационния период се появяват всички симптоми на коремен тиф, които вече служат като причина за поставяне на точна диагноза:

Телесната температура на пациента се повишава до най-високите, критични нива. Това се случва периодично и е свързано с масивно освобождаване на патогена в кръвния поток на тялото.
Има всички признаци на силна интоксикация на тялото - тежка слабост / замаяност, понижаване на кръвното налягане / болки в мускулите, силно изпотяване / студени тръпки на фона на висока телесна температура.
След 14 дни от началото на заболяването по кожата на пациента се появяват характерни обриви, а езикът се подува и се покрива с тъмен налеп.
Интензивна болка в дясната страна на корема, която често се възприема като атака на остър апендицит - пациентът се отвежда в болницата и вече там лекарите поставят точна диагноза.
диария Такова разстройство на червата не винаги се появява, но ако коремният тиф е тежък и с усложнения, тогава пациентът ще забележи диария с кръв.
Увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия) и далака, последният става рязко болезнен при палпация.

Моля, обърнете внимание:ако въпросното заболяване е тежко, тогава пациентът ще бъде диагностициран с жълтеница, може да се развиеостра чернодробна недостатъчност.

По правило симптомите имат постепенен / плавен ритъм на развитие, но има и случаи, когато има бърз преход от един стадий на заболяването към друг, което е придружено от наслояване на всички симптоми.

Общи принципи за лечение на коремен тиф

Въпросното заболяване представлява опасност за цялото човечество - епидемиите понякога са много трудни за спиране. Следователно, човек с такава диагноза незабавно се хоспитализира в инфекциозното отделение на болницата. Много важен момент е спазването на строг режим на легло, който се предписва за целия период на треска и след това за още 6-7 дни, дори ако състоянието на пациента повече или по-малко се нормализира. И дори след посочения период, пациентите с коремен тиф имат право да седят, стават и ходят само 10 дни след стабилизиране на телесната температура.

На пациентите трябва да се предпише диета - тя трябва да бъде висококалорична, но всички храни да са лесно смилаеми. На пациентите е разрешено да ядат полутечна храна, месни ястия на пара, ферментирали млечни продукти, течни зърнени храни. От напитките се препоръчва да се използва слаб чай и натурални сокове.

Лекарствената терапия се състои в предписване на курс от антибактериални лекарства, най-често изборът на специалисти пада върху ампицилин и хлорамфеникол. Трябва да се предписват антипиретици за облекчаване на състоянието на пациента и, ако е необходимо, лекарства, които могат да поддържат сърцето и съдовата система през този труден период. Препоръчително е да се предписват витаминни комплекси и седативи.

Моля, обърнете внимание:Пациентите се изписват от болницата само след пълно възстановяване (това трябва да бъде потвърденолабораторни изследвания) и не по-рано от 23 дни след нормализиране/стабилизиране на телесната температура.

Профилактика на коремен тиф

Основната превенция на въпросното заболяване е ваксинацията.За тази процедура се използват два различни вида ваксини:

таблетна форма, която съдържа отслабена, но жива салмонела от коремен тиф, която е причинителя на коремен тиф;
инжекционна форма, съдържаща инактивирана салмонела.

Трябва да се спазва едно правило: след ваксинация човек не трябва да влиза в контакт с болни хора или носители на причинителя на коремен тиф. Ако такъв контакт се случи, тогава протичането на заболяването ще бъде изключително трудно и може да бъде придружено от опасни усложнения.

Лекарите ясно определят противопоказанията за ваксинация срещу коремен тиф :

имунодефицитни заболявания;
алергични реакции в историята;
употребата на лекарства от хормоналната серия на кортикостероидната група по медицински причини;
предишни диагностицирани злокачествени тумори;
продължаваща агресивна антибиотична терапия;
периоди на обостряне на хронични заболявания от общ характер.

След прилагане на ваксина срещу коремен тиф на здрав човек могат да се появят следните клинични прояви:

пристъпи на гадене и еднократно повръщане;
синдром на болка с локализация в корема;
повишаване на телесната температура;
болка в главата и мускулните тъкани;
уртикария, оток на ларинкса и други алергични явления.

Моля, обърнете внимание:Появата на горните симптоми не представлява опасност за хората. Това означава само стартиране на имунни процеси в организма. Изключение правят алергиите, които трябва незабавно да бъдат докладвани в медицинско заведение.

Общите превантивни мерки включват спазване на санитарните и хигиенните стандарти при селскостопански дейности, при вземане на вода от естествени източници и при работа у дома.

Прогнозата за въпросното заболяване е доста благоприятна. Разбира се, могат да възникнат усложнения - чернодробна недостатъчност, некроза на чревните тъкани и последващо разкъсване на стените с развитието на перитонит, но това се случва само ако пациентът не потърси навреме квалифицирана медицинска помощ. В повечето случаи всичко завършва с пълно възстановяване.