Симптоми на предсърдно мъждене, лечение, причини, какво да правите, какво да не правите, ICD-10, прогноза,

Статистиката ни показва, че броят на хората, диагностицирани с предсърдно мъждене, се увеличава всяка година. Какво е това заболяване?Сърдечната аритмия е нарушение на нормалната дейност на този орган, което се характеризира с промяна в сърдечната честота, последователността на контракциите и тяхната честота. В момента нарушения на сърдечния ритъм се срещат при всеки трети човек, който страда от заболявания на този орган. Има такава класификация на предсърдното мъждене, която се основава на специфичен участък от сърцето, в който се наблюдава. На първо място е необходимо да се назове такова опасно състояние като предсърдно мъждене, също така е необходимо да се отдели синусова аритмия и такова патологично състояние на сърдечно-съдовата система като вентрикуларна фибрилация.

Предсърдното мъждене е най-често срещаният тип. Той представлява около 40% от всички аритмии. За да разберете какво се случва с предсърдното мъждене, трябва грубо да разберете как работи сърцето.

Сърцето е мускулна помпа, която осигурява непрекъснатото движение на кръвта през съдовете, благодарение на което се доставя кислород до органите и тъканите.

Вътре в този орган има четири камери, които го разделят на предсърдия и вентрикули. Сърцето се състои от мускулни влакна, които се свиват в определена последователност по време на нервните импулси, докато кръвта от предсърдията навлиза във вентрикулите. Предсърдното мъждене е състояние, при което влакната се свиват хаотично, предсърдията се свиват неравномерно.

Трептене и фибрилационни аритмии

Диагнозата "предсърдно мъждене", поставена от лекар на пациент, може също да комбинира подобни патологични състояния катофибрилация и предсърдно трептене. В клиниката е трудно да се направи разлика между предсърдно мъждене и предсърдно трептене, тъй като клиничната картина на предсърдното трептене е подобна на клиничната картина на предсърдното мъждене. Можете да различите фибрилацията от трептене по този начин: при предсърдно трептене те се свиват по-ритмично. Има класификация на предсърдното мъждене. Това разделение включва три форми наведнъж, които включват следните компоненти. Първата форма е постоянна форма на предсърдно мъждене. Вторият компонент е пароксизмално (пароксизмално) предсърдно мъждене, а третият е персистиращата форма на предсърдно мъждене.

Формата на аритмия, когато атаките се появяват от време на време и има вероятност да продължат до 7 дни, се нарича пароксизмална форма (преходно предсърдно мъждене). Атаката спира в рамките на един ден или изчезва сама. Персистиращата форма е форма, при която пристъпът може да продължи повече от 7 дни и може да се купира само с лекарства. Постоянната форма на предсърдно мъждене е форма, при която атаката продължава дълго време.

Причини за предсърдно мъждене

Причините за предсърдно мъждене могат да бъдат разделени на сърдечни и несърдечни.

Сърдечните причини включват сърдечни заболявания:

вродени сърдечни дефекти;
заболяване на коронарната артерия;
клапно сърдечно заболяване;
сърдечна хирургия;
сърдечна недостатъчност;
хипертония;
заболявания на синусовия възел;
перикардит.

заболяване на щитовидната жлеза;
интоксикация в резултат на прекомерна употреба на наркотици, наркотици, алкохол;
хроничен алкохолизъм;
нервен стрес;
диабет.

Симптоми на предсърдно мъждене

Клиниката на камерното и предсърдното мъждене е разнообразна и зависи от формата на аритмията (пароксизмална, постоянна, персистираща). Освен това общото състояние на тялото и сърдечно-съдовата система като цяло оказва влияние върху клиничната картина.

кардиопалмус;
болка в областта на гърдите;
диспнея;
мускулна слабост;
повишено изпотяване;
полиурия или често уриниране;
състояние на паника и страх;
замайване, отпадналост, припадък.

Пациентите, които страдат от постоянна форма на аритмия, скоро престават да я усещат.

Признаци на заболяването по време на аускултация: тонове с различен обем, неритмичен, аритмичен пулс, пулсов дефицит, тъй като кръвта не винаги се изхвърля в аортата.

Защо предсърдното мъждене е опасно?

Усложненията при предсърдното мъждене дават много поводи за вълнение. Ако не се лекува, предсърдното мъждене има вероятност да развие кардиоемболичен инсулт. Може да се развие, ако кръвта стагнира в предсърдията. В резултат на стагнацията на кръвта се появяват кръвни съсиреци, които с притока на кръв могат да навлязат във всеки орган, например в мозъка. Запушването на мозъчните съдове причинява инсулт, тоест исхемия и след това некроза на мозъчните клетки.

Друго от усложненията на предсърдното мъждене е кардиогенният шок, патологично състояние на тялото, свързано с рязко намаляване на контрактилната функция на сърцето. В същото време налягането пада рязко и в това състояние сърцето не е в състояние да осигури на органите и тъканите необходимото количество кръв, коетоводи до тяхната дисфункция.

Диагностика и лечение на предсърдно мъждене

Когато пациентът посети лекар, след преглед и разпит се извършват редица необходими изследвания:

Ехокардиография, която се извършва трансезофагеално или трансторакално.
Електрокардиография - помага да се намери информация за състоянието на сърцето. Смисълът на този метод е да регистрира електрическите потенциали, които се появяват по време на работата на сърцето, под формата на графичен дисплей върху дисплей или хартия.
Клиничен кръвен тест, при който най-важни са показателите за общ холестерол, липиди в кръвта, хормони на щитовидната жлеза и кръвосъсирващата система на пациента.
Мониторинг на Холтер - при пароксизмално предсърдно мъждене помага да се контролира работата на сърцето през деня.
Ултразвуково изследване на сърцето - помага да се оцени структурата на сърцето и неговата функционална способност.

Лечението на предсърдното мъждене се извършва, като се вземат предвид причините, довели до нарушение на ритъма, клиничния ход на заболяването, както и желанията на пациента. Обикновено първо се провежда медикаментозно лечение, тоест регулиране на сърдечния ритъм с помощта на лекарства. Използват се и консервативни методи на лечение. При избора на лекарства трябва да се вземе предвид формата на аритмия и съпътстващи заболявания и внимателно да се проучат противопоказанията и показанията. Има лекарства, които нормализират ритъма, или антиаритмични лекарства, като Cordaron, Propanorm. Има лекарства за контрол на сърдечната честота, като бета-блокери, бавни блокери на калциевите канали, сърдечни гликозиди.

Антитромботичната терапия се използва за предотвратяване на усложнения като инсулт, инфаркт, кардиогенен шок. С изключениеОсвен това се използва електрическа кардиоверсия. Това е използването на електрически импулси (слаб разряд на ток), за да се възстанови нормалният ритъм на сърцето. Все още се използват хирургични методи за лечение:

инсталиране на пейсмейкър;
инсталиране на предсърден кардиовертер-дефибрилатор;
катетърни техники.

По време на инсталирането на пейсмейкъра електродът, който се вкарва в кухината на сърцето през субклавиалната вена, доставя периодични импулси, поради което сърдечният мускул постоянно се свива с определена честота. По време на инсталирането на предсърден кардиовертер-дефибрилатор специално устройство се зашива подкожно в горната половина на гръдния кош. Така се извършва дефибрилация. От него тръгва електродът към сърцето. Устройството блокира атака, когато се случи. При катетърните техники най-често се използва радиочестотна аблация, сега криодеструкцията, лазерната или ултразвуковата деструкция са много по-рядко срещани. При катетърна аблация се неутрализират клетките на сърдечния мускул, които провокират предсърдно мъждене. Разединете слетите влакна, поради което се нарушава проводящата способност и има проблеми със сърдечния ритъм.

Предотвратяване на заболявания

Първо трябва да лекувате заболявания, които причиняват предсърдно мъждене. Освен това е по-добре да се отървете от лошите навици, които водят до заболявания на сърдечно-съдовата система, тоест трябва да се откажете от пушенето и алкохола. Поддържането на здравословен начин на живот играе важна роля в превенцията на аритмията. Здравословният начин на живот включва спазване на диета. Пациентът трябва да избягва мазни, пикантни и солени храни. Най-добре е да се храните на малки порции. Освен това трябва да избягвате да ядете през нощта. гърчовемогат да бъдат провокирани от прием на кафе, силен чай или алкохолни напитки. Диетата трябва да включва храни, които съдържат калий и магнезий.

Необходимо е да се извършват физически натоварвания, които включват плуване, сутрешна гимнастика, разходки на чист въздух.

Важен момент е поддържането на нормално телесно тегло. Освен това пациентите с диабет трябва да контролират нивата на кръвната захар и холестерола.