Симптоми на развитие и последствия от дакриоцистит
Дакриоциститът е хроничен, постоянно рецидивиращ възпалителен процес, който засяга слъзния сак и неговите канали. При възрастни това заболяване се счита за доста често срещано и представлява около 10% от случаите на заболявания на слъзните органи. Последиците от дакриоцистит са по-склонни да засягат жените. Заболяването може да бъде остро или хронично, а непосредствените му етиологични фактори са наранявания, запушване на назолакрималните канали, инфекциозно увреждане на очите и неговите усложнения.
Дакриоциститът при възрастни се развива като усложнение от увреждане или възпаление на носните проходи и често дори след обикновена настинка, ако не се лекува правилно. Но в повечето случаи причината остава неизвестна.
Причини за патология
В основата на развитието на дакриоцистит, независимо от неговата форма, е запушването на слъзните канали. При развитието на дакриоцистит при кърмачета основната причина е патология в развитието на назолакрималните канали, желатинозен филм, който не е разтворен по време на раждането, или наличието на твърде плътна епителна мембрана в дисталната част на слъзния канал.
При възрастен дакриоциститът може да бъде предизвикан от стеноза или облитерация на слъзния канал и обикновено се развива поради подуване на близките тъкани при хроничен ринит, ТОРС, синузит, аденоиди, фрактурикостите на носа, увреждане на слъзните отвори, когато клепачите са наранени и др.
Стагнацията на слъзната течност провокира загубата на нейните антибактериални свойства, което се допълва от размножаването на патогенни бактерии в слъзния сак. С течение на времето стените на слъзния сак започват да се разтягат и в тях възниква остър или лек възпалителен процес, а именно дакриоцистит. Течността, отделяна от слъзните торбички, губи своята активност, не противодейства на бактериалната инфекция и придобива мукопурулентна консистенция.
Факторите, предразполагащи към образуването на дакриоцистит, са влошаване на имунната система, захарен диабет, професионални негативни фактори и силни промени в температурата на околната среда.
Симптоми на заболяването
В първите етапи на развитие дакриоциститът не се проявява доста ясно. Стандартните признаци на хода на заболяването са подуване и усещане за пълнота в слъзния сак.
Без организиране на подходящо лечение при възрастен, дакриоциститът не изчезва сам, следователно съществува риск от абсцес - гнойно сливане на тъкани в засегнатата област. Това е тежка патология, която причинява загуба на зрение или провокира развитието на сепсис в цялото тяло на пациента.
Основните признаци на дакриоцистит включват: непрекъснато сълзене, болка,зачервяване и подуване на вътрешния ъгъл на окото, както и мукопурулен секрет от окото.
Диагностика на заболяването
Заболяването се диагностицира по външни прояви. Основното внимание се обръща на тежестта на възпалителния процес - това помага да се избере правилната тактика на лечение. Специалистът може също така да организира лабораторно изследване на секрет от окото, за да установи конкретен патоген.
Процес на лечение на болестта
Лечението на дакриоцистита трябва да бъде съобразено с възрастовата група на пациента или дали болестният процес е преминал в остра или хронична форма, както и от основните причини.
Бебета с дакриоцистит първо се показват да масажират областта на слъзната торбичка, за да елиминират запушването на назолакрималния канал. Такова лечение се допълва с мехлеми, които потискат развитието на инфекции и антибактериални капки. При липса на очакваните резултати детето може да се нуждае от хирургическа намеса.
Ако операцията е необходима, на пациента се прилага обща анестезия, а смисълът на хирургическата интервенция е да се възстанови пълното взаимодействие между носната кухина и конюнктивалната кухина.
При възрастни проходимостта на назолакрималните канали често се възстановява поради принудителното им измиване сдезинфекционни разтвори. В ситуация, в която лекарствената терапия е безсилна в борбата с дакриоцистита, се организира ендоскопска дакриоцисториностомия. В този случай разрезите се образуват не от страната на кожата, а от страната на лигавицата на носната кухина. По-болезнен, но по-надежден вариант при липса на необходимото оборудване е традиционната дакриоцисторинстомия с обикновен достъп. Резултатът от хирургическата интервенция е възстановяване на нормалния поток на слъзната течност.
Стартирането и липсата на лечение при развитието на дакриоцистит е много опасно, тъй като може да провокира образуването на гнойно усложнение на дакриоцистита. С течение на времето бактериите, довели до развитието на възпаление в слъзния сак, могат да проникнат извън границите на инфекцията в тялото. В същото време околните тъкани са включени в патологичния процес, така че се развива абсцес или флегмон. Много е трудно да се отървете от такива последствия от дакриоцистит и следователно лечението трябва да започне възможно най-скоро.
Усложнения на заболяването
Продължителният или хроничен ход на дакриоцистит може да причини разтягане в слъзния сак. Възпалителният процес може да се трансформира във флегмон или абсцес. От своя страна, такова усложнение често провокира разтопяване на тъканите, септично възпаление на менингите. Такива плашещи усложнения възникват само в изключителни случаи. Но лекарите предпочитат да играят на сигурно предварително и още при първите симптоми на заболяването минимизират риска от всякакви усложнения в бъдеще.