Симптоми на уретрален дивертикул при жени, лечение (отстраняване) на кисти на вестибюла, задната и предната стена
Лекар: Михаил Гвоздев
Имах операция с диагноза пропуск (цистоцеле) в клиничната болница № 50 на име. С.И. Спасокукоцкого 16
Лекар: Михаил Гвоздев
Много благодаря на професор Гвоздев Михаил Юриевич и медицинския персонал на медицинска клиника De-Vita за операцията
Лекар: Михаил Гвоздев
Уретрални дивертикули (парауретрални кисти) и вагинални кисти
По-долу е дадена обща информация за заболяването, на практика протичането на заболяването може да бъде различно. Не се опитвайте да се занимавате със самодиагностика и лечение, потърсете безплатна консултация от нашите опитни специалисти.
Лечение на вагинална киста
Във всички случаи лечението включва пълно отстраняване на вагиналната киста, уретралния дивертикул и/или парауретралната киста. В същото време в някои клиники и днес се използват методи като марсупиализация (изрязване) и пункционна аспирация (пункция). За съжаление пункцията или разрезът на кистата често не е достатъчен: тя бързо се пълни с течност. В такива случаи е необходим радикален метод - пълно изрязване на парауретралната киста и/или дивертикула. Поради високата сложност и значителния риск от усложнения, такива операции се препоръчват да се доверяват на експерти от експертно ниво. Сложността на операцията е свързана с висок риск от увреждане на уретрата с възможност за развитие на уретровагинална фистула или уринарна инконтиненция в следоперативния период. Можете да получите консултация със специалист и да изберете индивидуално лечение, като се запишете за безплатен час.
Вагинална киста, уретрален дивертикул, парауретрална киста при жените са заболявания, които са както от компетенцията на уролога, така игинеколог. Поради ниското разпространение на тези заболявания, по-голямата част от лекарите на пълен работен ден в местните клиники днес нямат необходимия опит в диференцирането на тези патологии. Конвенционалните диагностични методи не позволяват да се идентифицират характерните черти на тези заболявания.
Вагиналната кистае куха тумороподобна формация, пълна с водниста или лигавична течност. Кистата може да достигне 9-10 см в диаметър и да се намира както на повърхността на стените на вагината, така и в дълбините на тъканите. Това заболяване се среща при 1-2% от пациентите. Специалистите разграничават следните видове кистозни образувания на влагалището:
Вродени.Най-често локализирани в средната странична или задна стена на влагалищната кухина. По-рядко се среща вродена киста на предната стена на вагината. Те се образуват поради аномалии на вътрематочното развитие.
Травматичен или имплантационен. Най-често те са локализирани много по-ниско от вродените кисти в задните стени на вагиналната кухина. Образува се в резултат на операция, родова травма, аборт.
Кисти на вестибюла на влагалището.Образуват се в резултат на възпаление на бартолиновата жлеза. Причината за възпаление може да бъде нараняване, полово предавани инфекции, неспазване на правилата за интимна хигиена.
Парауретралната кистае заоблено кухо образувание, образувано от жлезите на уретрата. Кистата на уретрата при жените е пълна с лигавична течност и може да достигне 2-4 см в диаметър. Най-често се развива във външния отвор на този канал и много по-рядко в дълбините на тъканите. Те се образуват в резултат на възпалителни заболявания на пикочно-половата система, раждане или хирургични наранявания, поради намаляване на имунитета (включително на фона назахарен диабет). Уретралната киста се среща при 2-6% от жените.
Уретралните дивертикули при женитепредставляват кухи кръгли образувания, образувани най-често в областта на задната стена на уретрата, като правило, комуникиращи с уретрата. Кухината на дивертикула може да достигне 3 см в диаметър, а стената на дивертикула е подобна на стената на уретрата. При уриниране дивертикулът може да се увеличи, тъй като малко урина може да се задържи в кухината. Уретралните дивертикули се срещат при 1,6-5% от жените. Експертите разграничават следните разновидности на това заболяване:
Вродена. Те се образуват в резултат на нарушения на вътрематочното развитие: разширяване на парауретралните кисти, неправилно сливане на зародишните гънки на уретрата.
Придобити. Образуват се в резултат на трансформация на парауретрални кисти, с съобщение между кистата и уретрата.
При малки по размер тумороподобни образувания, като парауретрална киста, уретрален дивертикул или вагинална киста, обикновено няма симптоми. Оплакванията възникват при увеличаване на патологичните образувания или при тяхната инфекция, която може да възникне поради натрупване на застояла урина в туморната кухина. При дивертикулите застоялата урина също може да доведе до образуване на камъни, а в редки случаи и до образуване на злокачествен тумор. По време на развитието на тези заболявания може да има чувство на дискомфорт или болка по време на полов акт, периодично гнойно отделяне, усещане за чужд предмет в перинеума или вагината, треска, периодично и / или затруднено уриниране, както и отделяне на капки урина след емисия.
Диагностика
Правилната диагноза е от решаващо значение за успешния резултат от лечението.парауретрални кисти, уретрални дивертикули и вагинални кисти. Поради сходните симптоми и голямото разнообразие от фактори, водещи до появата на тези заболявания, диагностицирането им е доста предизвикателство. Неправилното тълкуване на клиничните симптоми може да доведе до неадекватно лечение и в резултат на това до липса на положителни резултати.
Изследването на пациенти със съмнение за патология на пикочно-половата система включва:
Гинекологичен преглед. Позволява на опитен урогинеколог да идентифицира типичните признаци на тези заболявания в по-голямата част от случаите.
Лабораторна диагностика. Включва клинични изследвания и бактериологични изследвания на урина и секретно съдържание на кистозни образувания.
Инструментални, радиационни, уродинамични, ендоскопски и др. диагностика. Назначаването на тези видове изследвания се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от първоначалната диагноза.
В нашата клиника се извършват комплексни изследвания (включително ЯМР на малкия таз и триизмерен ултразвук) и операции на парауретрални кисти, дивертикули и вагинални кисти от специалисти под ръководството на проф. Д.Ю. Пушкар. Провеждаме успешно лечение на пациенти, неуспешно оперирани преди това в други клиники. Водещи специалисти - доц. М.Ю. Гвоздев и доц. Г.Р. Касян – са признати специалисти по урогинекология и вагинална хирургия у нас.
Днес клиниката е утвърдена като водещ център за обучение на специалисти по урогинекология (включително женска уретрална хирургия) в Европейската асоциация по урология. В нашата клиника се обучават не само български, но и чуждестранни специалисти, които извършват операция на вагинални кисти,уретрални дивертикули и парауретрални кисти.