Синдром на цитолиза - Студопедия

Синдромът на цитолиза възниква при увреждане (некроза) на хепатоцити и / или нарушаване на целостта на клетъчните мембрани с повишаване на тяхната пропускливост и последващо навлизане в кръвта на ензими - катализатори, химични процеси (ALT, AST, LDH и др.)

Механизми на цитолиза:

1 токсичен (директен цитотоксичен ефект): вируси, алкохол, някои лекарства;

2 имунни (автоимунен хепатит, първична билиарна цироза, кръстосани автоимунни синдроми),

3 хипоксичен (шоков черен дроб),

5 хидростатична (жлъчна и/или портална хипертония).

Клинични признаци:

1 повишаване на температурата;

2 засилване на клиничните признаци на PCOS синдром.

Биохимични показатели:

1. Повишаване нивото на ензимите в кръвта:

1 трансаминази: ALT (N 30-38 U/l), AST (N 30-40 U/l); съотношението на AST : ALT = 1,0; с алкохолно увреждане AST: ALT ≥ 2,0;

2 лактат дехидрогеназа (LDHp, N до 450 U / l), при остър вирусен хепатит, съотношението ALT : LDH>gt; 1.5

3 гама-глутамил транспептидаза (GGTP, N 0-50 U/l);

4 сорбитол дехидрогеназа (SDH); с вирусен хепатит се увеличава с 5-10 пъти;

5 глутамат дехидрогеназа (GDH) норма 15 nmol/s.l.

2. Повишаване на серумното желязо, феритин, витамин B12.

Синдром на холестаза

Клинични признаци:

1 пруритус (с интрахепатална холестаза се появява няколко дни или седмици преди жълтеницата);

2 следи от одраскване по кожата;

3 жълтеница с различна тежест;

4 ксантома и ксантелазма (с продължителна холестаза);

5 болка в костите, спонтанни фрактури (поради развитие на остеопороза);

6 хеморагичен синдром (поради нарушениеабсорбция на витамин К).

Лабораторни биохимични показатели:

1. Повишаване на кръвното:

1 алкална фосфатаза (AP, N 80-280 U / l), с холестаза ≥ 3 норми:

2 GGTP (N 0-50 U/l);

3 5-нуклеотидаза (5-НТ, N 11-122 nmol/s.l);

4 левцин аминопептидази (LAP, N 33-100 nmol/s.l);

5 жлъчни киселини.

2. Допълнителни показатели:

1 повишаване на конюгиран (свързан, директен) билирубин в кръвта;

2 наличие в урината на жлъчни пигменти на кръвта;

3 повишаване на β-глобулините и α2-глобулините в кръвта;

4 повишаване на общия холестерол, LDL холестерол, намаляване на холестеролните естери поради дефицит на LCAT (лецитинхолестерол ацилтрансфераза);

5 повишаване на медта и церулоплазмина в серума.

Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:

Деактивирайте adBlock! и обновете страницата (F5)наистина е необходимо

---