Синдроми на бъбречно увреждане на бъбречно увреждане поради отравяне,инфекциозни заболявания и наранявания
Увреждане на бъбреците при отравяне и първа помощ
Най-често токсично увреждане на бъбреците може да се получи от сурогати на алкохол, прекомерна консумация на бира. Някои пациенти имат отравяне с метилов алкохол (технически), който е част от техническите течности. Трябваше да се сблъскам с отравяне с анилинови багрила, гъби, пестициди, соли на тежки метали, по-специално сублимат. Токсичното увреждане на бъбреците обикновено е много тежко, с развитие на остра бъбречна недостатъчност и понякога завършва със смърт. Много е важно в такива случаи да се разпознае причината за отравянето и незабавно да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента в болница.
За тежко болни пациенти има специални отделения и центрове, които се занимават с отстраняване на пациенти от отравяне, лечение на ефектите на токсични вещества върху тялото. Тези центрове са оборудвани със специално оборудване за пречистване на кръвта, включително апарати за изкуствен бъбрек. Те се наричат токсикологични и се разполагат в базите на големи многопрофилни болници и болници.
Освен да се обадите на линейка, трябва да знаете няколко прости правила. Първата помощ по време на увреждане на бъбреците в случай на отравяне може значително да улесни работата на лекаря в бъдеще:
- трябва да се установи възможна причина.отравяне и не забравяйте да кажете на лекаря за това;
- в случай на отравяне с храна и напитки е необходимо да не се изхвърля контейнерът с остатъците от тези продукти, а да се предостави на центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор или да се даде на лекаря за анализ за токсични вещества;
- когато купувате каквито и да е продукти, пазете касовата бележка до момента на използване на продукта и в рамките на един ден след употреба. Тази мярка няма да ви помогне да избегнете отравяне, но ще ви помогне бързо да разследвате и предотвратите масово отравяне на хора;
- ако настъпи отравяне при ядене на продукти, е необходимо да се измие стомаха през първите два часа. Преди пристигането на линейката това става лесно, като изпиете 1-2 литра течност и предизвикате повръщане, като дразните корена на езика с пръсти;
- ако отравянето е настъпило с индустриален алкохол, което предполагате, или е станало известно по-късно, тогава най-добрият антидот (противоотрова) е употребата на водка или друга висококачествена алкохолна напитка. Етиловият алкохол е антидот на техническия метилов алкохол;
- в случай на контакт с токсични вещества върху кожата е необходимо механично да се почисти повърхността на кожата със сух парцал, а след това с мокър.
Травматични наранявания и бъбречни увреждания при инфекциозни заболявания
За съжаление броят на нараняванията не намалява през последните години. Следователно съществува опасност както от директно травматично увреждане на бъбреците поради удар или проникващо нараняване на лумбалната област, така и от непряко.
Последното увреждане на бъбреците се развива със синдром на дългосрочно смачкване. Развива се, когато част от тялото (обикновено ръка или крак) е притисната за дълго време, например под развалините на сграда по време на земетресение. Ако времето за компресиране надвишава 6часа, тогава просто освобождаване на крайника от компресия може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност и дори смърт на пациента.
Факт е, че продължителното компресиране води до смъртта на голям брой мускулни клетки, мастна тъкан. Веществата, освободени по време на клетъчната смърт, имат токсичен ефект и поради компресията се натрупват в съдовете на крайника.
Когато се освободи от компресията, тези вещества се втурват в общото кръвообращение и причиняват тежко увреждане на бъбреците.
Следователно, когато крайникът се освободи от компресия, пациентът първо се поставя с турникет върху крайника над мястото на компресия и се транспортира до токсикологичния център, където турникетът се отстранява и пациентът се свързва към плазмафереза или апарат „изкуствен бъбрек” за спешно пречистване на кръвта от токсични вещества.
В ежедневието подобен синдром, който се нарича синдром на позиционна компресия, се среща при алкохолици или наркомани, които в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация заемат някаква принудителна позиция, базирана на огънати долни крайници за дълго време (например сън, клякане). То може също да бъде последвано от по-нататъшно тежко увреждане на бъбреците.
При някои инфекциозни заболявания се наблюдава и увреждане на бъбреците.Такива заболявания, които причиняват синдром на бъбречно увреждане, включват : лептоспироза, хеморагични трески, малария, синдром на придобита имунна недостатъчност. Също така някои вирусни хепатити могат да доведат до инфекциозно увреждане на бъбреците.
Само лекарите участват в диагностиката и лечението на увреждане на бъбреците при инфекциозни заболявания, а самолечението на тези заболявания е престъпление срещу собствения живот.