Синузит при деца на възраст 2-3 години
Кога се образуват синусите при деца със синузит?
Обикновено 2-3 годишно дете няма параназални синуси. Те са недоразвити. И възпалителният процес в тях се случва много рядко. Максиларните синуси са напълно оформени до 5-6 години. Тази възраст е характерна за първите пристъпи на синузит. Малко по-късно детето развива останалите синуси: фронтален, етмоидален, сфеноидален.
Аденоидите играят огромна роля в развитието на синузит при дете.
Припомнете си, че в областта на назофаринкса от 1,5 - 2 години се образува лимфоидна тъкан, която ни предпазва от инфекции. При чести настинки той започва да увеличава обема си, да расте и да запушва важни канали и отвори. В допълнение, аденоидите са причина за образуването на загуба на слуха.
При 5-годишно дете, което често страда от вирусни инфекции, аденоидите са източник на постоянна инфекция и могат да блокират входа на максиларния синус, провокирайки чести атаки на максиларен синузит.Влошаването на дренажа на синусите е основната причина за стагнация на дебел ексудат в тях и последващо нагнояване.
И така, нека обобщим:
- синузит при деца се появява на възраст 5-6 години, когато лицевите синуси на детето са напълно оформени;
- при бебета на 2-3 години могат да се появят заболявания, подобни на синузит. Това се случва на фона на отслабен имунитет, дългосрочно хронично възпаление в носната кухина, тежка съпътстваща патология (левкемия);
- пролиферацията на аденоиди е фактор, провокиращ синузит при деца.
Симптоми на синузит при деца
При 5-годишно дете започва типичен пристъп на синузит след тежка вирусна инфекция. Обикновено катаралните явления се появяват в продължение на 5-7 дни, след което има видимо подобрение, а след това, когато синусът се затваря и течността се натрупва в неговата кухина, пациентът забелязва връщане на заболяването. Децата обикновено реагират трудно на първите симптоми на заболяването. Бебетата се чувстват по-зле, двигателната активност намалява и непременно се появява температурна реакция. Те стават капризни, изискват повече внимание, хранят се лошо. Майките винаги знаят кога детето е болно. Ето защо, ако след продължителна хрема бебето отново се почувства зле, незабавно се консултирайте с УНГ лекар, за да не пропуснетесинузит.
Какви оплаквания имат децата със синузит?
5-годишно дете вече може ясно да каже за своето благосъстояние. Попитайте го дали се притеснява от болки в областта на лицето. Обикновено синузитът боли в проекцията на синусите, болката се излъчва към зъбите, горната челюст, скулите и орбитата. Има силна болка при притискане на точките, разположени от двете страни на крилата на носа. Детето може да страда и от главоболие.
Освен товасинузитът, особено гноен, често се проявява като зачервяване на лицето. Кожата е хиперемирана, подута, болезнена при допир. Отокът се простира до цялата буза и достига до орбитите. Този симптом показва тежък ход на заболяването.
И разбира се,синузитът се доказва от жълт, зелен и гноен секрет от носа. Те се появяват при накланяне на главата. Когато се движи, пациентът усеща течността да се търкаля. При блокадата на изходния отвор се появяват тъпи извиващи се болки в областта на синусите.
Освен това децата винаги реагират бурно на синузит. Те имат повишаване на температурата (38 ипо-висок). Треската се контролира лошо с конвенционалните антипиретици.
Лечение на синузит при деца
Терапията задеца със синузит включва следните елементи:
- осигуряване на адекватна хидратация на лигавицата;
- елиминиране на блокадата на изхода на синусите;
- унищожаване на инфекциозния агент;
- създаване на благоприятен психо-емоционален климат.
За възстановяване на защитните сили на имунната система носната лигавица трябва да бъде достатъчно навлажнена. Поддържайте влажността в помещението 50 - 70%, проветрявайте често помещението. Купете си овлажнител, ако не можете сами да създадете идеалния микроклимат. Освен това може да се използва допълнителна интраназална хидратация за намаляване на вискозитета на слузта. За това е подходящ физиологичен разтвор, физиологичен разтвор или стерилизирана пакетирана морска вода, правете такива инхалации възможно най-често. За детето става по-лесно да диша, отокът изчезва, дренажът се подобрява.
Деконгестантите се използват за възстановяване на дренажа на синусите при деца. Като се има предвид възрастта, на която най-често се появява синузит, използвайте вазоконстрикторни капки и спрейове с продължително действие. Те включват оксиметазолин (Nozakar, Nazivin). За безопасно лечение е подходящо и веществото фенилефрин хидрохлорид (NazolKids, Adrianol). Те намаляват отока на лигавицата на отделителните канали и възстановяват естествения дренаж на синусите. В някои случаи е необходимо допълнително да се използват локални хормони, които също спират възпалението и подуването, но не предизвикват синдром на отскок при продължителна употреба. В този случай се предписват капки Nasonex, Avamys, Flikonase.
Хормоните намаляват местния имунитет, поради което се предписват в комбинация сантибактериално лекарство.
Бактериален синузит при деца
Прибактериален синузит се предписват антибиотици. В детството се предпочитат разтворимите форми. При тежко състояние терапията се провежда в болница, като лекарството се прилага под формата на инжекции. В други случаи инжекциите се опитват да се избегнат. При синузит е необходим системен антибиотик, никакви локални форми не работят. Те не се натрупват в тъканите и практически не навлизат в синусите. Използването на такива лекарства е дори опасно поради риска от развитие на резистентни към антибиотици форми на бактерии. За вътрешна употреба при деца са подходящи пеницилини (амоксиклав, аугментин), цефалоспорини (цефаклор, цефиксим), макролиди (азитромицин, кларитромицин).