Синузит - рентген

Синузитът е колективно понятие, което включва група заболявания с възпалителен или алергичен характер, характеризиращи се с увреждане на носните синуси. При липса на адекватно лечение заболяването може да доведе до усложнения. Някои от тях могат да представляват заплаха за живота на пациента. Ето защо навременната диагностика и лечение са много важни за синузита.

Един от най-достъпните методи за диагностициране на синузит е рентгеновото изследване. Използва се широко в почти всички болници и частни клиники. Правилно проведен, той ще даде не по-малко информация от други, по-чувствителни диагностични методи.

Главна информация

На рентгеновата снимка ясно се виждат максиларните и фронталните синуси. УНГ лекарите най-често се занимават с тяхната патология - синузит и фронтален синузит. Ако се използва специален стил при снимане - с отворена уста - можете да видите сфеноидния синус.

Обикновено те имат тънки стени с ясни, добре изразени контури.

При по-внимателно изследване можете да видите контурите на клетките на етмоидния синус. За да се оцени пневматизацията, интензитетът на сянката вътре в синуса се сравнява с интензитета на сянката вътре в орбитата. Обикновено те трябва да са еднакви. Развитието на остър и хроничен синузит е съпроводено със съответните промени в рентгеновата снимка.

Класификация на синузита

Рентгеновата картина при синузит зависи от вида на заболяването при всеки отделен пациент. Тук имаме предвид не толкова разделянето на процеса на остър и хроничен, колкото морфологична класификация. Тя се основава на промените, които настъпват в структурата на лигавицата и характера на секретите. Свързано с остър синузитИма три вида - катарален, серозен, гноен. Хроничният синузит е по-разнообразен в това отношение и може да бъде от следните видове:

• хиперпластичен;
• полипоза;
• атрофичен.

Понякога хроничният процес има гноен характер.

Остър синузит: промени в картината

Рентгеновите симптоми на острия синузит се дължат на особеностите на протичането му. Принципно се подчинява на общите патофизиологични механизми на възпалителния процес и се състои от следните фази:

• промяна - увреждане на лигавицата на синусите от патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти;
• ексудация - развитие на оток, освобождаване на течност;
• пролиферация - засилен клетъчен растеж, който при правилно лечение води до възстановяване на тъканите.

Именно ексудацията играе ключова роля в рентгеновата диагностика на острия синузит.

Изтеклата течност от съдовете се натрупва в синусите. Той не провежда рентгенови лъчи, както въздуха. Следователно, на рентгенова снимка, която е отрицателна, течността изглежда по-лека от въздуха. Горният му ръб е равен, ясен. Второто име на този симптом е "мляко в чаша". Това е патогномоничен признак на остър синузит, т.е. той е характерен само за това заболяване.

В допълнение, подуването на лигавицата е ясно видимо на рентгеновата снимка. Именно този фактор затруднява дишането и изтичането на течност от синусите.

Рентгенови признаци на хроничен синузит

Гноен вариантна хроничен синузит. Най-често се развива при неадекватно или непълно лечение на остър процес. Виновникът е бактерия. По-често това е първичен процес, но може и да бъдевторичен, когато патогенната флора се присъединява към застоялата слуз в синусите. На рентгенова снимка изглежда като затъмнение с хоризонтално горно ниво. По правило се проследява удебелена лигавица.

Ако преходът от лигавицата към ръба на костта е плавен, заболяването е в остър стадий. Ако границата между дебелата лигавица и удебеления ръб на костта е ясна, тогава към момента на изследването е настъпила ремисия. Понякога има друг контур на костната стена. По плътност се различава както от лигавицата, така и от костта. Това са остатъчни ефекти, останали от предишен епизод на остър синузит.

Хиперпластичният синузитсе развива в резултат на продължителен хроничен процес. Лигавицата е удебелена, входът на синуса е стеснен. Външно това се проявява чрез постоянно затруднено дишане. На рентгенова снимка синусите, засегнати от хиперпластичния процес, имат плътна, добре видима лигавица. Вътрешният му ръб е неравен, вълнообразен.

Полипозен синузитсе характеризира с растеж на полипи върху лигавицата на синусите. Образува се след много години на процеса. В зависимост от броя на полипите, той може да бъде единичен или множествен. В първия случай на рентгеновата снимка се виждат заоблени сенки. Те имат гладки горни ръбове и са разположени на тънки крака. Ако има няколко израстъка, сенките могат да се припокриват. Във втория вариант на снимката се вижда масивна сянка, която често напълно запълва синуса.

Атрофичниятвариант се характеризира с дегенеративни промени в мукозните жлези. Характеризира се с оскъдни секрети с неприятна миризма. Рентгеновата снимка показва изтънена лигавица.

Други видове синузит

От останалите видове синузити най-често се срещат посттравматични и кистозни.

Посттравматичният се развива след травматично увреждане на лигавицата на синусите. Най-често се развива след огнестрелни фрактури без пълноценно хирургично лечение на раната. Следните признаци се виждат на рентгеновата снимка:

• намаляване на пневматизацията на синусите;
• нарушаване на целостта на стените му;
• изместване на отделни стени или техните секции.

Причината за кистозния процес е киста - доброкачествено кухиново образувание, съдържащо течност. На снимката изглежда като кръгло образувание с тъмно съдържание.

Препоръки

Само рентгенолог може да направи пълна оценка на рентгеновата снимка при синузит. Той оценява комплексно всички негови показатели, като взема предвид клиничната картина и данните от други методи на изследване.

---