Синузитът е

Синузит(новолат. Sinusitis, от лат.sinus-синусът и лат.-itis-наставка, означаваща възпаление; синоним:sinuit)-възпаление на един или повече подчинени синуси, възниква като усложнение при остри заболявания, грип, корей, шкарлет, скарлатин и други инфекциозни заболявания. .

Съдържание

Класификация

По естеството на потока:

Според етиологичния фактор:

Според мястото на локализация има:

Ако във възпалителния процес са включени всички синуси на едната половина на лицето, заболяването се нарича хемисинуит, а двете половини на лицето - пансинуит. [2]

Предразполагащи фактори

1. Вродени нарушения в развитието на анатомичните структури на носната кухина.
2. Полипозни образувания в дихателните пътища
3. алергичен ринит
4. Изкривена преграда (вродена или поради травма)

• Появяват се неприятни усещания в носа и параназалната област, моста на носа или над окото, които постепенно се увеличават. Болката е по-слабо изразена сутрин, до вечерта се увеличава. Постепенно болката "губи" определено място и пациентът започва да има главоболие. Ако процесът е едностранен, тогава болката се отбелязва от едната страна.
• Затруднено назално дишане. Пациентът е със запушен нос. Гласът става назален. По правило двете страни на носа са запушени. Затрудненото назално дишане е постоянно или с малко облекчение. Възможна е алтернативна конгестия на дясната и лявата половина на носа.
• Хрема. В повечето случаи пациентът има лигавичен (прозрачен) или гноен (жълт, зелен) секрет от носа. Този симптом може да не е налице, ако носът е много запушен, тъй като изтичането от синусите е затруднено (това беше споменато по-горе).
• повишаване на температурататяло до 38° и повече. По правило този симптом се наблюдава при остър синузит. При хроничен процес телесната температура рядко се повишава.
• Неразположение. Това се изразява в умора, слабост, пациентите отказват храна, сънят им е нарушен.

Видове синузит

Синузит - възпаление на максиларния (максиларен) параназален синус, възниква като усложнение на остър ринит, грип, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания.

Параназалните синуси са образувания под формата на малки пещери, които комуникират с носната кухина. Друго име за тази формация е максиларният синус или максиларният синус (novolat. sinus Highmori [3]).

Основната причина за синузита е инфекция – бактерии или вируси навлизат в максиларния синус през носната кухина, чрез кръвта и най-често поради патологични процеси в периапикалните области на горните зъби и предизвикват възпаление.

Остър етмоидит с увреждане на костните стени се наблюдава главно при скарлатина. Неблагоприятните условия на изтичане поради оток на лигавицата могат да доведат до емпием. Заболяването на предните клетки на етмоидния лабиринт обикновено се проявява едновременно с поражението на максиларните и фронталните синуси, а задните клетки - с възпаление на сфеноидния синус.

При затруднено изтичане на гной възпалителният процес може да се разпространи в орбиталната тъкан. В такива случаи клепачите се подуват, а очната ябълка се отклонява навън (преден етмоидален емпием) или изпъква и се отклонява навън (заден етмоидален емпием).

Сфеноидитът е рядък и обикновено се дължи на разпространението на възпалителния процес от крибриформния лабиринт - неговите задни клетки.

главоболие по-честовсичко това е локализирано в областта на короната, в дълбините на главата и тила, орбитата. При хронични лезии болката се усеща в областта на короната, а при големи синуси може да се разпространи и в задната част на главата. При едностранен сфеноидит се наблюдава едностранен страничен фарингит.

Понякога пациентите се оплакват от бързо намаляване на зрението, което е свързано с участието на оптичната хиазма в процеса. Хроничният сфеноидит също може да протича с леки симптоми. Рентгеновото изследване е от голямо значение при диагностицирането на сфеноидит.

Фронтит - възпаление на предния параназален синус. Причините са същите като при възпаление на максиларния синус. Протича много по-тежко от възпалението на други параназални синуси. Недостатъчният дренаж на фронталния синус, дължащ се на хипертрофия на средната черупка, изкривяване на носната преграда, допринася за прехода на острия фронтален синузит в хронична форма.

Характеризира се с болка в челото, особено сутрин. Болката често е непоносима, придобива невралгичен характер. В тежки случаи, болка в очите, фотофобия и намалено обоняние. Главоболието отшумява след изпразване на синуса и се възобновява, тъй като оттокът е възпрепятстван.

При остър грипен фронтален синузит се повишава телесната температура, понякога се променя цвета на кожата над синусите, отбелязват се подуване и подуване в областта на челото и горния клепач, които са резултат от локално нарушение на кръвообращението (колатерален оток).

Понякога възпалителният процес преминава към периоста и костта с неговата некроза и образуване на секвестри, фистули. При некроза на задната стена на синуса може да се развие екстрадурален абсцес, мозъчен абсцес или менингит.

Диагностика на синузит

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата,клиничен преглед и резултатите от допълнителни изследователски методи, по-специално радиография или компютърна томография на параназалните синуси.

Условно благоприятно, при своевременно започнато адекватно лечение заболяването се излекува без последствия, работоспособността се възстановява напълно. При липса на адекватна медицинска помощ могат да се развият животозастрашаващи усложнения.

Лечение на синузит

Лечението се провежда под наблюдението на УНГ лекар.

Консервативна терапия

В основата на медицинското лечение на синузит задължително трябва да бъдат местни процедури - използването на капки, спрейове, инхалатори, които могат да премахнат подуването на лигавицата.

Вазоконстрикторните лекарства включват: нафазолин (нафтизин, санорин), тетризолин (тизин), ксилометазолин (галазолин, Dlyanos), оксиметазолин (назол, називин). При синузит е необходимо да се спазват определени правила за изливане на терапевтични течности в носа. Само след използване на тези капки могат да се вливат други - с антибактериален, противовъзпалителен или аналгетичен ефект.

При лечението се използват и антибактериални лекарства (за предпочитане цефалоспорини), антихистамини (Claritin, Telfast и др.). Извършете промивка на носа с антисептични разтвори (например фурацилин, натриев хипохлорит [4]). От физиотерапията се използват методи като UVI на носната кухина, UHF на параназалните синуси и др.

хирургия

Пункция(пункция) се прави, за да се изпомпва гной от синуса, да се измие синусът и след това да се въведат там антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Тази процедура е придружена от неприятни усещания, но нейната ефективност е много висока. В моментавреме след пункцията в синуса се монтират специални тръби - катетри, през които синусът може да се измива ежедневно. При използването на този метод пациентът се възстановява много бързо. Но всичко има своите показания и в началния стадий на синузит далеч не винаги е необходимо да се направи пункция, можете да направите с измиване на носа.

Резекция на задния край на средната черупка- показана в някои случаи на сфеноидит.

Предотвратяване

Предотвратяването на синузит трябва да бъде насочено към лечение на основното заболяване (грип, остър ринит, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания, увреждане на зъбите), елиминиране на предразполагащи фактори (девиация на носната преграда, атрезия и синехия в носната кухина и др.). Важна роля играе системното закаляване на тялото.

---