СЛУХОПРОТЕЗИРАНЕ И КОХЛЕАРНИ ИМПЛАНТИ
Слухови апарати- подобряване на слуха с използването на слухови апарати.
Социалната глухотае загуба на тонален слух на ниво от 80 dB или повече, когато човек възприема само вик в ушната мида и става невъзможно да общува с другите. Ако слуховият апарат е неефективен и комуникацията е трудна или невъзможна, лицето се учи да чете по устните и да контактува с хората чрез изражения на лицето и жестове. Една от отличителните черти на загубата на слуха е тясната й връзка с появата на говорни нарушения, тъй като слухът и речта са единен процес в речевата комуникация на хората. Ако детето има вродена глухота или тя се е развила във време, когато още не е започнало да говори, то е глухонямо. Състоянието на слуха при децата трябва да се открие възможно най-рано, преди тригодишна възраст, тогава рехабилитацията на слуха и говора е по-успешна. За откриване на загуба на слуха и глухота в ранна детска възраст се използват преди всичко обективни методи -импедансна аудиометрия, регистрация на слухови евокирани потенциали, отоакустична емисия.
През последните десетилетия се появи нов метод за слухова рехабилитация на пациенти с тежка загуба на слуха и глухота от периферен тип -кохлеарна
имплантация.Това е хирургичен метод за кохлеарно протезиране с цел възстановяване на загубената функция за възприемане и обработка на звукова информация от периферната част на слуховия анализатор. Звуковият сигнал се обработва в електрически импулси, последвани от стимулация на слуховия нерв чрез електроди, поставени в scala tympani на кохлеята (фиг. 5.55). Индикацията за кохлеарна имплантация е глухота,причинени от увреждане на космените клетки на спиралния орган. При увреждане на спиралния ганглий и кохлеарния корен на вестибулокохлеарния нерв кохлеарната имплантация е необещаваща.
Кохлеарният имплант се състои от външна част и имплантируема част. Външният е микрофон, говорен процесор и предавател. Микрофонът улавя и предава звукови сигнали в речта
а - диаграма на възприемането и обработката на звукова информация от периферната част на слуховия анализатор; b - разположение на електродите в кохлеята
ПРОЦЕСОР. Тук говорният сигнал се обработва в електрически импулси, които се предават по проводник към предавателя зад ухото на пациента. Предавателят предава информация по радио към приемника. Имплантираната част включва приемник и сноп от електроди - до 22. Приемникът се имплантира под кожата във вдлъбнатина, направена в темпоралната кост, а снопът от електроди се вкарва в scala tympani на дълбочина 30 mm през отвор в кохлеята близо до нейното прозорче. Имплантираната част няма външни конектори, нейното захранване и предаване на информация става по радиоканал. Обработката на звуковия сигнал в електрически импулси се извършва с помощта на различни методи за кодиране, като същевременно се решава проблемът за максимално сближаване на модела на електрическа стимулация с честотата, амплитудата и времевите структури на речта. След протезиране някои пациенти бързо започват да възприемат живата реч, но повечето се нуждаят от дълги сесии със сурдопедагог.