Смъртоносните реформи в медицината доведоха до увеличаване на болничната смъртност
Смъртоносна реформа: иновациите в медицината доведоха до увеличаване на болничната смъртност, а безплатното здравеопазване де факто се заменя с платено
Здравната реформа в България досегае довела само до увеличаване на смъртността в редица болници. За 2013-15г около 100 000 легла бяха съкратени в болниците в страната. Поради необмислени действия легловият фонд се оказа небалансиран, което доведе до увеличаване на броя на неосновните хоспитализации и в резултат на това до увеличаване на вътреболничната смъртност.
„Като цяло за България тази цифра се е увеличила с 2,6% за годината, но това са само средни стойности. Познаваме областни болници, в които след недомислена оптимизация смъртността се е удвоила, например от 15 смъртни случая през 2013 г. до 30 смъртни случая през 2014 г.““, се казва в изявление на сайта на независимата мониторингова фондация „Здраве“.
Според директора на фондаЕдуард Гавриловв 49 региона увеличението на броя на смъртните случаи в болницата е настъпило на фона на намаляване на броя на хоспитализираните пациенти. В 14 области се е увеличил броят на смъртните случаи у дома.
Последствията от оптимизацията в здравеопазването не биха могли да бъдат толкова трагични, ако едновременно с намаляването на броя на леглата се разви и извънболничната медицинска помощ и се въведоха технологии, заместващи болниците, се казва в доклада. Но първичната връзка не можа да поеме повишеното натоварване: поради недобре обмислена оптимизация през 2014 г. броят на посещенията в поликлиниките в страната намаля с 8 милиона, а времето за чакане за консултации със специалисти, диагностични изследвания и хоспитализация в регионите надвишава установеното 2-3 пъти. Има случаи, когато пациенти умират в лечебни заведения, докато чакат час.
Здравната фондация подчертава товаИзвънболничната медицинска помощ е намалена особено осезаемо в провинцията.„Когато пътуваме по регионите, виждаме, че ФАПовете често съществуват само на хартия, реално не работят и дори нямат лиценз за медицинска дейност“, казва Гаврилов.
Оптимизацията е извършена с цел замяна на по-скъпата болнична помощ с по-евтина извънболнична помощ и икономия на бюджетни средства. Но това изисква добре обмислен план за поетапни промени в структурата на медицинската помощ.Вместо това има все по-голям недостиг на медицинска помощ в системата на общественото здравеопазване, който постепенно се заменя с платени услуги в частни клиники. Неконтролираният пълзящ ръст на таксите през 2013 г. отстъпи място на скок от 25% през 2014 г., като тази тенденция продължи и през 2015 г.
В същото време, противно на общоприетото схващане, финансирането на здравеопазването в страната расте всяка година. Във федералния бюджет за 2015 г. беше планирано да се изразходват малко по-малко от 372 милиарда рубли за здравеопазване и 476 милиарда рубли за 2016 г. „Сериозните проблеми в здравеопазването, които виждаме, не са причинени от липсата на пари в бранша, а от неефективното им разпределение, грешни управленски решения“, се подчертава в съобщението.
Започвайки с реформи в толкова чувствителна сфера като здравеопазването,Министерството на здравеопазването за пореден път не се погрижи да създаде необходимата нормативна база.Само регионалните пътни карти регламентираха оптимизацията. Министерството на здравеопазването успя да формулира само пет критерия, според които се извършва оптимизация: „Смъртност от всички причини (на 1000 души население)“, „Брой дни на леглова работа годишно“, „Средна продължителност на лечение на пациент в болница“, „Размер на средствата, получени чрез реорганизация на неефективни медицинскиорганизации за повишаване на заплатите на медицинските работници” и „Осигуреност с лекари в субект България до 2018 г.”.
Но този списък не включва нито един от показателите за подобряване на качеството и достъпността на медицинската помощ, посочени във федералната програма за държавни гаранции или в държавната програма за развитие на здравеопазването. Например „брой посещения на 1 жител на година“, „вътреболнична смъртност“, „пропорция на смъртните случаи у дома“ и др.
Министерството на здравеопазването не изпълни законовите си правомощия, като не одобри „Изискванията за местоположението на медицинските организации“, като не изчисли необходимите ресурси за медицинските организации и отчита възможните последици и накрая, като не предостави единна методология за оптимизация. Регионите от своя страна не са извършили необходимото териториално планиране на мрежата от медицински организации.
„След анализ на статистическите данни стигнахме до извода, че по време на оптимизацията не са постигнати четири от петте утвърдени показателя за неговата ефективност. Така показателят „Смъртност от всички причини (на 1000 души население)“ в „Пътната карта“ за 2014 г. беше планиран на ниво 12,8, но всъщност според Росстат беше 13,1. „Броят на дните, в които едно легло е работило за една година“ за 2014 г., вместо планираните 329 дни, според нашите изчисления, възлиза на 320,6 дни“, отбелязва Гаврилов. Показателят „Осигуреност с лекари (на 10 000 души население)” е 39,7 (при план - 40,2).
Също през 2014 г. се наблюдава увеличение на общата смъртност до 13,1 на 1000 души от населението (през 2013 г. 13,0). Спрямо 2013 г. смъртността от респираторни заболявания се увеличава с 6.2%, от болести на храносмилателната система с 8.4%. Най-голямо безпокойство предизвиква увеличението на смъртността от други причини с 24,4%, тъй като този показател „може да скрие неудобната статистика за смъртността от заболявания на систематакръвообращението, новообразувания, туберкулоза.
Москва, Зоя Березина
Москва. Други новини 26.01.16г
Вторият жител на Ямал почина от свински грип. Роспотребнадзор обяви предепидемична ситуация в региона. / В Крим са регистрирани 13 болни от "свински грип". / В Магнитогорск всички училища са затворени за карантина.Прочетете повече