Социална изолация при депресия
- Регресия към по-ранен етап от собственото развитие - Егоцентрично поведение (което обижда други хора и ги лишава от желанието им да поддържат взаимоотношения) - Променени мисловни процеси [налудно мислене] - Страх от отхвърляне или страх от провал при взаимодействие с други хора
- Когнитивно увреждане, което засилва негативната представа за себе си - Неразрешена скръб - Липса на налични близки или приятели - Тъжно, притъпено чувство
- Липса на общителност, избягване; липса на зрителен контакт - Заетост със собствените си мисли; извършване на повтарящи се безцелни движения - Търсене на уединение - Заемане на фетална поза
- Говорене за чувство на самота или отхвърляне - Изразено или наблюдавано чувство на дискомфорт в социални ситуации - Нарушено взаимодействие с приятели, членове на семейството или други хора
1. До момента на изписване от болницата пациентът доброволно ще участва с други пациенти и персонала на отделението в групови дейности. 2. Пациентът ще се въздържа от егоцентрично поведение, което обижда другите хора и ги лишава от желанието им да общуват с него.
Интервенции: 1. Прекарвайте време с болните. Това може да означава, че седите до него мълчаливо за кратък период от време. Вашето присъствие може да помогне на балната зала да подобри възприятието им за себе си като ценен човек.
2. Изградете и развийте терапевтична връзка с пациента чрез чести кратки контакти и отношение на приемане. Демонстрирайте безусловно положително отношение към пациента. Вашето присъствие, позицията на приемане на пациента, както и доброто отношение към негоще засили чувството за самоуважение на пациента.
3. След като пациентът се почувства комфортно в лична връзка, насърчете го да участва в групови дейности. Може да се наложи да го придружите първите няколко пъти, за да осигурите подкрепа. Съгласете се с решението на пациента да се оттегли от групата, ако тревожността стане твърде силна. Присъствието на доверен човек дава възможност на пациента да контролира емоциите си.
4. Изразете съжаление за отсъствието на пациента в каквато и да е групова дейност. Знаейки, че отсъствието му е забелязано, може да засили чувството за стойност на пациента.
5. Научете пациента как да развие самоувереност. Взаимодействието с други хора може да бъде нарушено от използването на пасивни или агресивни форми на поведение от страна на пациента. Познаването и прилагането на методи за развитие на самочувствието може да го повиши и по този начин да подобри взаимоотношенията на пациента с другите хора.
7. Пациентът с депресия трябва да има твърдо структуриран живот поради нарушена способност за вземане на решения и решаване на проблеми. Направете график на лечебните събития с времето и предложете на пациента копие от него в писмен вид. Запомнете: пациент с умерена депресия се чувства най-добре сутрин, докато за пациент с тежка депресия най-доброто време за участие в дейности е краят на деня.
8. Използвайте положително подсилване за доброволните взаимодействия на пациента с другите. Положителното подсилване повишава самочувствието и насърчава повторението на желаното поведение.
Резултати: 1. Пациентът демонстрира готовност или желание за общуванес други хора. 2. Пациентът доброволно участва в групови дейности. 3. Пациентът започва да се обръща към хората по начин, който е адекватен на взаимодействието един на един.