Spazgan - инструкции за употреба, показания, дози

Цени в онлайн аптеките:

Spazgan е комбинирано лекарство, което има аналгетично, спазмолитично, антипиретично, m-антихолинергично и директно миотропно (върху гладките мускули) действие.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на Spazgan:

Таблетки (10 бр. в блистерни опаковки, в картонена опаковка по 2 или 10 опаковки);
Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение (5 ml в ампули, 5 ампули в пластмасови блистери, в картонена опаковка от 1 или 5 опаковки; 5 ml в ампули, 5 ампули в картонена опаковка).

Активни съставки на лекарството:

Метамизол натрий: в 1 таблетка - 500 mg, в 1 ml разтвор - 500 mg;
Питофенон хидрохлорид: 1 таблетка - 5 mg; в 1 ml разтвор - 2 mg;
Фенпивериниев бромид: в 1 таблетка - 0,1 mg, в 1 ml разтвор - 0,02 mg.

Показания за употреба

Spazgan се използва за облекчаване на лека и умерена болка със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи:

Спазъм на уретера и пикочния мехур, бъбречна колика;
жлъчни и чревни колики;
Хроничен колит, постхолецистектомичен синдром, жлъчна дискинезия;
Алгодисменорея и заболявания на тазовите органи.

Също така, лекарството се използва в следните случаи:

Симптоматично лечение на артралгия, невралгия, миалгия, ишиас;
Намаляване на повишената телесна температура при инфекциозни, възпалителни и простудни заболявания;
Облекчаване на болката след диагностични процедури и хирургични интервенции.

Противопоказания

Тежка чернодробна/бъбречна недостатъчност;
Закритоъгълна глаукома;
Инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
тежка ангина;
тахиаритмии;
мегаколон;
Чревна непроходимост;
колаптоидни състояния;
Хиперплазия на простатата (с клинични прояви);
Детска възраст до 3 месеца (или телесно тегло на дете под 5 kg) - за интравенозно приложение, до 5 години - за таблетки;
Бременност, особено първия триместър и последните 6 седмици;
период на кърмене;
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или пиразолонови производни.

Роднина (необходими са специални грижи);

Бронхиална астма;
Бъбречна / чернодробна недостатъчност;
Склонност към артериална хипотония;
Свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
Анамнеза за уртикария или остър ринит, причинени от прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките Spazgan трябва да се приемат през устата, за предпочитане след хранене, без да се дъвчат, с вода.

Възрастни и юноши над 15 години обикновено се предписват по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 таблетки.

Лекарството може да се дава на деца само според указанията на лекар. Дози в зависимост от възрастта (препоръчителна еднократна / максимална дневна):

12-14 години - 1 таб./6 таб. (1,5 табл. 4 пъти на ден);
8-11 години - 0,5 таб./4 таб. (1 табл. 4 пъти на ден);
5-7 години - 0,5 таб./2 таб. (0,5 табл. 4 пъти на ден).

Продължителността на приема на Spazgan е не повече от 5 дни.

Увеличаване на дневната доза илипродължителност на лечението е възможно само по препоръка на лекар.

Разтворът Spazgan е предназначен за интрамускулно (i/m) и интравенозно (i/v) приложение. Преди инжектиране разтворът трябва да се затопли в ръката.

При възрастни и юноши над 15 години с остри тежки колики лекарството се прилага:

Интравенозно бавно (със скорост 1 ml / минута) в доза от 2 ml. При необходимост след 6-8 часа се прави втора инжекция;
Интрамускулно в доза от 2-5 ml 2-3 пъти на ден.

Максималната дневна доза е 10 ml, продължителността на лечението е до 5 дни.

Препоръчителни дози и начин на приложение при деца:

12-15 години: интрамускулно или интравенозно, 0,8-1 ml;
8-12 години (31-45 kg): 0,6-0,7 ml интрамускулно или 0,5-0,6 ml интравенозно;
5-7 години (24-30 kg): 0,4-0,5 ml интрамускулно или 0,3-0,4 ml интравенозно;
3-4 години (16-23 kg): 0,3-0,4 ml мускулно или 0,2-0,3 венозно;
1-2 години (9-15 kg): 0,2-0,3 ml интрамускулно или 0,1-0,2 ml интравенозно;
3-11 месеца (5-8 kg): само IM в доза 0,1-0,2 ml.

Странични ефекти

В терапевтични дози Spazgan обикновено се понася добре. В някои случаи се отбелязват следните нежелани реакции:

Пикочна система: червено оцветяване на урината, анурия, олигурия, протеинурия, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит;
Антихолинергични ефекти: пареза на настаняването, намалено изпотяване, затруднено уриниране, сухота в устата, тахикардия;
Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане;
Хематопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза (може да има симптоми като втрисане, немотивирано повишаване на телесната температура, затруднено преглъщане, възпалено гърло, стоматит, както и проктит иливагинит);
Алергични реакции: уртикария (включително върху лигавиците на назофаринкса и конюнктивата), ангиоедем; рядко - анафилактичен шок, бронхоспастичен синдром, злокачествен ексудативен еритем, токсична епидермална некролиза;
Локални реакции при i / m приложение: инфилтрати на мястото на инжектиране.

Симптоми на предозиране: повръщане, болка в епигастралната област, гадене, сънливост, понижаване на кръвното налягане, объркване, нарушена бъбречна и чернодробна функция, конвулсии. В този случай трябва да направите стомашна промивка и да вземете активен въглен, по-нататъшното лечение е симптоматично.

специални инструкции

При продължителна (повече от 1 седмица) употреба на Spazgan е необходимо да се следи картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

По време на лечението не трябва да пиете алкохолни напитки.

Ако се появят признаци, които предполагат наличие на агранулоцитоза или тромбоцитопения, лекарството трябва да се преустанови.

До изясняване на причината е забранено да се използва Spazgan за облекчаване на остра болка в корема.

Непоносимостта към лекарството е изключително рядка, но рискът от развитие на анафилактичен шок след интравенозно приложение на разтвора е малко по-висок, отколкото след приемане на таблетките вътре. Пациентите със сенна хрема и атопична бронхиална астма имат по-висок риск от развитие на алергични реакции.

Spazgan трябва да се използва парентерално само ако пероралното приложение не е възможно (например поради малабсорбция от стомашно-чревния тракт). При въвеждането на повече от 2 ml от разтвора трябва да се внимава особено, т.к. има възможност за рязък спад на кръвното налягане. Трябва да се приложи интравенозна инжекциябавно, в легнало положение на пациента, под контрол на кръвното налягане, дихателната честота и сърдечната честота. За интрамускулно инжектиране трябва да се използва дълга игла.

Деца под 5-годишна възраст и пациенти, получаващи цитостатици, трябва да бъдат под лекарско наблюдение по време на лечението.

Поради освобождаването на метаболита Spazgan може да оцвети урината в червено, това явление няма клинично значение.

По време на терапията се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, изискващи бърза реакция.

лекарствено взаимодействие

Фармацевтичният инжекционен разтвор е несъвместим с други лекарства.

По време на лечение с лекарства, съдържащи метамизол натрий, включително Spazgan, не трябва да се използват колоидни кръвни заместители, пеницилин и рентгеноконтрастни средства.

Хистамин H1-блокери, трициклични антидепресанти, бутирофенони, фенотиазини, амантадин и хинидин могат да засилят m-антихолинергичния ефект на Spazgan.

Фенилбутазон, барбитурати и други индуктори на чернодробните ензими намаляват аналгетичния ефект на метамизол натрий, а анксиолитиците (транквиланти) и седативите го увеличават.

Метамизол натрий, от своя страна, може да увеличи тежестта на действието на глюкокортикостероиди, перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и индометацин.

Ефектът на Spazgan се засилва от блокери на Н2-хистаминовите рецептори, кодеин и пропранолол.

Алопуринолът, трицикличните антидепресанти и оралните контрацептиви повишават лекарствената токсичност.

При едновременната употреба на хлорпромазин и други фенотиазинови производни рискът отразвитие на тежка хипертермия; цитостатици и тиамазол - левкопения.

Spazgan помага за намаляване на концентрацията на циклоспорин в кръвта, засилва ефектите на етанола.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура до 25 ºС на защитено от светлина и влага място (таблетки).