Спиране на кървене от носа при деца
Най-простият от тях епритискане на крилата на носа към преградата. Детето е положено на дивана и му е забранено да издуха носа си. Ако след 3-4 минути натискането не даде ефект, прибягвайтедо предната тампонада на носа : топчета, усукани от стерилен памук и навлажнени с водороден прекис или тесен тампон от марля, се вкарват плътно в съответната половина. На носа се прилага студ.
В повечето случаи тези техники могат бързо да спрат кървенето. В по-редки случаи, когато предната тампонада не помогне, се даватпоказания за задна назална тампонада.
Техника на задна назална тампонада: Мек гумен катетър (№ 10-12) се вкарва през външния назален отвор и се придвижва в назофаринкса. Когато краят на катетъра се появи в назофаринкса, този край се издърпва с дълги пинсети или скоба през устата и към него се завързва двойно дебела копринена лигатура с дължина 15-20 cm. Катетърът се изважда от носа и марлен тампон се довежда до задната стена на фаринкса чрез първата двойна лигатура, като се притиска плътно. Лигатурата се отрязва от катетъра с ножица; извършва се предна тампонада и свободните краища на двойната лигатура се завързват върху предния тампон (фиг. 10.6). Тампоните се отстраняват след 24-48 ч. Задният тампон се отстранява с помощта на втора лигатура, която се оставя навън през устата ификсиран с пластир към бузата. След задната тампонада е препоръчително пациентът да бъде хоспитализиран под наблюдението на отоларинголог.
При повтарящо се кървене е важно да се установи причината. Амбулаторният хирург трябва първо да разпознае местните причини за кървене от носа. Те често се оказват телеангиектазии на лигавицата, чието увреждане в резултат на леко натъртване, навика да се бърка в носа и т.н., причинява кървене от носа. Други причини за кървене от носа са аденоиди, хеморагична диатеза, високо кръвно налягане, начални остри инфекциозни заболявания и портална хипертония. За да ги идентифицира, детето се консултира със специалисти.
Ръководство по детска поликлинична хирургия.-Л.:Медицина. -1986