Спонтанен аборт с близнаци, но бременността продължава
Характеристики на многоплодна бременност
Опасност от спонтанен аборт при многоплодна бременност
Спонтанен аборт е неволно прекъсване на бременност преди 20-та седмица от бременността. 15-20% от всички бременности завършват със спонтанен аборт. 75% от спонтанните аборти се случват през първия триместър на бременността (преди 12 седмици) поради една от следните възможни причини: неправилно прикрепване на ембриона към стената на матката; нарушения в развитието на ембриона - генетични или по-често в резултат на случайна клетъчна мутация. 25% от спонтанните аборти се случват между 13-та и 25-та седмица от бременността. Това обикновено е "виновен" не за нарушения в развитието на ембриона, а по други причини - неправилно прикрепване на плацентата, нарушения на вътрешната среда в матката или отваряне на маточната кухина.
Леки вирусни инфекции или по-сериозни заболявания при бременната също могат да причинят спонтанен аборт. Също така важни фактори са неблагоприятните условия на околната среда и недохранването на бременната жена. Освен това в много случаи не може да се установи точната причина за спонтанен аборт.
Жена, която е загубила едно или всичките си деца в резултат на спонтанен аборт по време на многоплодна бременност, обикновено изпитва чувство на празнота, гняв и раздразнение към тялото си, което я е „разочаровало“ толкова много. Още по-лошо, често се оказва, че приятели и роднини отказват да признаят, че в съвсем близкото минало една жена е била щастлива от бременността си и не могат да разберат дълбочината на нейната тъга. Всъщност в нашето общество не е прието спонтанният аборт да се възприема като истинска загуба. Други смятат, че тъй като не сте имали време да разпознаете децата си, не трябва да се разстройвате много. Те си затварят очите за загубата и често съветват двойката „да опита отново“. Но експертите, които са изследвали случаи на спонтанен аборт, са единодушни в мнението си,че неуспешните родители, за да си възвърнат спокойствието, трябва да преминат през период на траур за изгубеното дете или деца.
Ако желаете да видите детето си, моля, направете запитване до персонала на болницата. Виждайки дете или дори да го държите в ръцете си, увито в чаршаф, можете да почувствате, че то наистина е съществувало в живота ви, е било член на вашето семейство. Много семейства ценят ранните ултразвукови изследвания преди спонтанния аборт, които показват всички близнаци.
Ако спонтанният аборт е настъпил рано и не е възможно да видите бебето, все още можете да организирате официално погребение или ритуал на кремация. За много семейства тази опция не е подходяща и те предпочитат да организират възпоменателни церемонии - или официални, с участието на църковни служители, или семейни - в тесен кръг от приятели и роднини. Можете например да засадите дърво на специално избрано място в памет на вашето дете (или деца).
Важно е да намерите безопасно място, където да скърбите за загубата си. Можете да се обърнете към психолог или да намерите надежден приятел и да споделите чувствата си с него. Проучванията показват, че родителите, които не обсъждат с никого трагичния край на бременността си, отнемат много повече време, за да преживеят скръбта.
Жените обикновено преживяват по-дълго и трябва да обсъдят трагедията седмици и месеци след спонтанния аборт. Не бива обаче да се забравят и мъжете. След инцидента жената получава достатъчно грижи и внимание, но половинките им, които са не по-малко засегнати от загубата, може да се почувстват забравени. Много грижи падат на тях - не само подкрепата на майката, която току-що е претърпяла загуба и може да е физически болна, но и организирането на възпоменателни церемонии,домакинство и евентуално работа.
Източник: уебсайт Parent.ru, Алина Сибурина, въз основа на чуждестранни интернет публикации
Синдромът на изчезващи близнаци е описан за първи път от Stoeckel през 1945 г. След това той описва протичането на многоплодна бременност, последвана от изчезването на един или повече плода.
Какво наистина се случва?
Синдромът на изчезващи близнаци възниква, когато един от двойката близнаци по време на бременност изчезне от матката и обикновено продължава като нормална едноплодна бременност.
По правило през първия триместър един от плодовете при многоплодна бременност спонтанно престава да съществува. Неговата фетална тъкан се абсорбира от другия близнак, плацентата или майката, като по този начин създава впечатлението, че близнаците са изчезнали.
Как да определим синдрома на "изчезващия близнак"?
Преди изобретяването на ултразвука диагнозата смърт на един от участниците в многоплодна бременност можеше да бъде направена след изследване на плацентата веднага след раждането. Днес с помощта на ранната ултразвукова диагностика,наличието на близнаци може да се установи през първия триместър на бременността. А последващият ултразвук може да разкрие изчезването на близнака.
Например, една жена прави ултразвук на 6 или 7 седмица от бременността. Лекарят идентифицира два плода в матката и казва на жената, че очаква близнаци. И следващия път, когато една жена влезе, когато определя сърдечната честота на децата с помощта на доплер, тя може да чуе само един удар на сърцето. И вече вторият ултразвук потвърждава, че се наблюдава само един плод.
Понякога бременна майка изпитва симптоми, които наподобяват спонтанен аборт, но въпреки това едно бебе остава в матката.
Синдромът на изчезващи близнаци най-често се диагностицира чрез ултразвук в ранна бременност. Редица изследователи предполагат, че синдромът на "изчезващия близнак" се среща при 21 - 30% от всички многоплодни бременности.
Какво причинява синдрома на изчезващи близнаци?
Причините за синдрома на изчезващи близнаци често са неизвестни. Генетична аномалия, неправилно функционираща плацента, въпроси относно имплантирането на второ бебе или просто оцеляването на по-силно. Детето може да не е успяло да остане в утробата за пълен термин или да е несъвместимо с живота. Следователно е напълно възможно това да е естествен начин за елиминиране на евентуални вродени дефекти, с които може да се роди второ бебе. Анализът на плацентата и/или феталната тъкан често показва хромозомни аномалии във втория плод. В същото време оцелелият близнак най-често е нормален.
Това всъщност може да бъде Божията помощ за по-силен плод за неговото по-добро развитие и просперитет, което не би могло да се случи в този случай, ако в утробата на майката има две деца наведнъж.
Какви са признаците на възможен синдром на изчезващи близнаци?
Проучванепоказват, че повече случаи с този синдром се срещат при жени на възраст над 30 години.
Проблемите обикновено започват рано през първия триместър на бременността. Най-честите симптоми включват лек дискомфорт, лека болка, спазми, периодично кървене, спазми на матката и болка в таза.
Какви са последствията от синдрома на изчезващия близнак за майката и оцелелия близнак?
Синдромът на изчезващи близнаци не е нещо, което се отразява негативно на бременността или здравето на оцелялото дете или майка. Въпреки това може да има определени емоционални последици: чувство на загуба. Тя може да се разкъсва между мъка и известна доза вина с малко облекчение, че ще има само едно дете!
Ако загубата на близнак настъпи през първия триместър на бременността, тогава няма да има клинични признаци или симптоми нито за останалия плод, нито за майката. Прогнозата за оцеляване на първия близнак обикновено е отлична. Но всичко зависи от истинската причина за смъртта на другия близнак. Ако близнак умре през втория или третия триместър на бременността, рискът за оцеляването на първото бебе се увеличава. В различни източници тези термини са написани за по-висок процент на церебрална парализа и заплаха за продължаване на бременността.
Когато близнак умре след периода на фетална бременност (осем седмици), той може да се разтвори в тъканите на първия близнак, околоплодната течност или тъканта на плацентата.
Колко често срещан е синдромът на изчезващи близнаци?
Смята се, че 1 от 8 души е заченат като един от близнаците. Но само 1 от 70 се ражда като близнак. Това означава, че се случва много често и че всъщност много повече близнаци са загубени дори предираждане. И една жена може дори никога да не разбере, че е имала близнаци от самото начало. Вие самият може би сте се смятали за близнаци. Но никога няма да разберете със сигурност. И родителите в онези дни също никога не биха разбрали това.
Как да запазите здравето си след новината за синдрома на "изчезващия близнак"?
През първия триместър не са необходими специални медицински грижи за неусложнения синдром на изчезващи близнаци. Нито оцелелият близнак, нито майката се нуждаят от медицинска помощ. Ако феталната смърт настъпи през втория или третия триместър на бременността, бременността може да се счита за високорискова.
Логично е бременните жени да потърсят медицинска помощ, ако получат кървене, спазми и болка в таза. Те трябва да бъдат прегледани на място чрез ултразвук. Важно е да се използва ултразвук, за да се определи дали плодът е жизнеспособен и след това да се вземат решения.
Загубата на дете винаги е тъжна... Ако сте видели сърдечния ритъм на второто си дете, тогава нещата може да са много трудни за вас. Може да се притеснявате, че по-нататъшната бременност изобщо може да е застрашена, че всичко не е наред. Някои майки могат само да са благодарни за оставащото си здраво бебе и не спират дотук. Винаги трябва да знаете, че имате ангел хранител и той е до вас!
Благодаря ви, че се отбихте!
дискусии
СЛУЧАЙ 1. Непълен хирургичен аборт. Как да завърши? На телефонната линия за непланирана бременност се свърза жена от региона с желание да прекъсне бременността си в 20-та седмица. Оказва се, че се е случила следната история: преди повече от 2 месеца жена направила оперативен аборт, тъй като смятала, че не може да отглеждавторо дете сама. Тя се раздели с гражданския си съпруг и остана сама с бременно дете на ръце. Тя реши да направи аборт, защото се страхуваше, че няма да може да отгледа две деца сама и се страхуваше, че няма да може да се омъжи по-късно. Както се очакваше, тя премина всички тестове, след това премина през процедурата за хирургичен аборт за период от 11 седмици и след 1 месец, както се очакваше, по някаква причина менструацията не дойде. Тя изчака още 1 месец, мислейки, че може да има нарушение на цикъла след аборта, но менструацията не дойде. И тогава тя започна да разбира, че нещо се размърда в нея, наистина дете. Тя отиде на лекар, без да разбира какво се случва с нея. При преглед и ултразвук лекарят диагностицира: прогресираща бременност от 19-20 седмици. С детето всичко е наред. Жената беше шокирана и се оплака на лекаря: Защо бременността продължава да се развива след аборт и какво да правя сега? Лекарят каза, че абортът не се е получил, защото жената има естествена особеност - извивката на матката. На мястото на завоя имаше дете, така че кюретажът беше свободен от завоя на (достъпната) част на матката. По този начин хирургичният аборт не е попречил на детето да се развива. Тъй като детето се разви безопасно и абортът по медицински причини не беше възможен, лекарят предложи на жената да роди дете и впоследствие или да напише отказ в родилния дом, или да вземе детето за себе си. Жената била готова за изкуствено раждане или отказ, поради което се обадила в кризисната служба.
По този начин дори най-ефективният аборт - хирургически не винаги води до прекъсване на бременността.