СРАВНИТЕЛНА ОЦЕНКА НА ХОЛЕРАТИВНИТЕ ЗАКУСКИ, ИЗПОЛЗВАНИ В УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ДВИГАТЕЛЯ
СРАВНИТЕЛНА ОЦЕНКА НА ОТХЛЪЧВАЩИ ЗАКУСКИ, ИЗПОЛЗВАНИ ПРИ УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ДВИГАТЕЛНАТА ФУНКЦИЯ НА ЖЛЪЧНИЯ МЕХАТ ПРИ ДЕЦА
Градска болница Днепрорудно, ДК "Медисън-плюс"
Въведение. За оценка на двигателната функция на жлъчния мехур се използват холекинетични закуски. Дълго време единствената "класическа" холеретична закуска бяха жълтъците от пилешки яйца. При обем на жлъчния мехур по-малък от 8 cm 3 се предписва 1 суров пилешки жълтък, с по-голям обем на жлъчния мехур - 2 жълтъка. В момента, като холеретична закуска, билковият холеретичен препарат хофитол, разтвор на базата на екстракт от сок от пресни листа на полеви артишок, се е доказал добре.
Цел.Сравнителна оценка на холеретичните закуски, използвани при ултразвуково изследване на двигателната функция на жлъчния мехур.
Материали и методи.Сравнителни изследвания бяха проведени върху две холеретични закуски: яйчни жълтъци и хофитол. Проведени са изследвания при 28 деца на възраст от 6 до 13 години, насочени за изследване с диагноза гастродуоденит, хроничен гастрит, функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и дискинезия на жлъчните пътища. При приемане на стандартна закуска (сурови жълтъци) в повечето случаи свиването на жлъчния мехур настъпва в диапазона от 15 до 53 минути. Ден по-късно на същите пациенти е даден хофитол в размер на 3 ml - за деца под 12 години и 5 ml - за деца над 12 години. Изследването е извършено с ултразвуков скенер "Logiq-C3" с помощта на конвексен многочестотен сензор с честотен диапазон 2,0-5,2 MHz.
Резултати.В резултат на проучванията е установено, че 71,4% от децата (20 случая) са имали нормална контракция на жлъчния мехурнастъпва в интервала от 20 до 50 минути. При 17,8% от изследваните (5 случая) е установено, че ускоряването на процеса на жлъчна секреция и времето на свиване на жлъчния мехур не надвишава 20 минути. При още по-малка група деца, която възлиза на 10,7% (3 случая), се наблюдава забавяне на свиването на жлъчния мехур. Процесът на жлъчна секреция продължава повече от 50 минути, като при някои пациенти това време достига до 120 минути. Извършена е сравнителна оценка на ефективността на холекинетичния ефект на прилаганите жлъчегонни закуски, като се вземат предвид възприемането им от децата и времето, необходимо за изследването.
Заключения.Сравнявайки резултатите от клинични, лабораторни и ултразвукови изследвания, беше установено, че при повечето деца (71,4%) двигателната функция на жлъчния мехур остава нормална, дори на фона на хроничен гастродуоденит, дуоденална дискинезия, при 17,8% се проявява чрез хипермоторни промени, а хипомоторна дискинезия се наблюдава при 10,7% от изследваните деца. Според нашите данни най-добрата холеретична закуска е разтвор на хофитол, т.к. концентрацията на холеретични елементи в него е известна, а холекинетичният му ефект е сравним със суровите пилешки жълтъци. Времето за изследване на детето при използване на хофитол, в сравнение с употребата на пилешки жълтъци, е намалено почти 2 пъти и по-лесно се възприема от децата като холеретична закуска.