Статините от холестерола са ползи и вреда за тялото

Здраве за много години или риск от придобиване на нови заболявания?

Този клас лекарства е противоречив в медицинската общност.

Говорейки за ползите и вредите от статините, някои лекари обещават аналогия на панацея за атеросклероза. Някои лекари са по-консервативни, предвид смесените резултати от клиничните изпитвания.

Здравните експерти са съгласни, че приемът на статини при пациенти без ССЗ е по-вероятно да навреди на тялото, отколкото да доведе до желания ефект. В този случай предотвратяването на висок холестерол е непрактично.

Пациентите с диагноза катаракта, дори и с ранни признаци, трябва да получават статини с повишено внимание. Това важи и за хора с високи нива на захар. Приемът на статини увеличава риска от развитие на катаракта над пет пъти, рискът от диабет се увеличава девет пъти. Задачата на лекаря е да определи приоритети за всеки пациент, така че приемането на статини за понижаване на холестерола само ще помогне на тялото, но не и ще навреди.

Какви са ползите от приема на статини

Основният плюс, който такива лекарства имат върху човешкото тяло, е помощта на черния дроб при обработката на излишния холестерол в кръвта.

Освен това има допълнителна полза:

Американски лекари смятат, че статините трябва да се приемат, когато нивата на холестерола са по-високи от необходимото и ако болният човек има рискови фактори за сърдечна исхемия. Това са затлъстяване, генетична предразположеност, захарен диабет, напреднала възраст. Хората, приемащи статини, знаят какви са те и какви са ползите от тази терапия.

Какво е негативно за тялото

Тяхната вреда не се усеща веднага. Страничен ефект се появява след продължителна употреба. Следователно е необходимо да се контролира състоянието на човека,неговото благосъстояние. При продължителна употреба на статини от холестерола е необходимо периодично да се подлагате на преглед от лекари.

Вредата се проявява от такива фактори:

• Внезапни промени в настроението;
• Често безсъние;
• състояние на депресия;
• Силни главоболия;
• Някои хора изпитват гадене;
• Може да има подуване и болка;
• Увеличава отлагането на калций в артериите.

Тези негативни ефекти се развиват много по-често от други и постепенно изчезват след намаляване на дозата на лекарството.

В допълнение към изброените вреди, статините от холестерола причиняват промяна в кръвната захар, сърбеж, отслабване на сексуалните функции и бъбречно заболяване. Ето защо мнозина искат да се предпазят от употребата им, за да не навредят на тялото си.

При профилактиката на исхемичния инсулт има възможност за неговата хеморагична форма. Следователно статините за холестерол се приемат само по лекарско предписание.

При продължителна употреба на тези таблетки може да настъпи повишаване на активността на чернодробните ензими. Това показва отрицателен ефект на статините върху органа. Особено забележимо е сред любителите на алкохола.

При продължително лечение с лекарства се уврежда мускулната система. Това се проявява чрез болка и отслабване на мускулите на скелета. Поради това е необходимо да се завърши лечението със статини, в противен случай има възможност за по-нататъшно развитие на патологията. Това води до разпадане на мускулните влакна (рабдомиолиза) и негативни последици (остра бъбречна недостатъчност).

Наистина ли статините си заслужават риска или просто трябва да променим начина си на живот?

С нови проучвания за ползата и вредата, свързващи статините с повишен риск от развитие на диабет, експертите разглеждат доказателствата, свързани снякога приветстван като "чудотворно" лекарство.

Приемат го много хора не само у нас, но и в чужбина за намаляване на вероятността от развитие на атеросклероза и предпазване от инсулт, но статините имат странични ефекти, така че са постоянно в центъра на вниманието.

Миналата година Институтът по обществено здраве разшири насоките за предписване на статин холестерол, за да включи дори хора с нисък риск от сърдечни заболявания. Това означава, че през следващите 10 години още 10 милиона души ще получат противоречивото хапче. За разлика от тези планове за масово приемане, експертите настояват, че ползите от статините са надценени и инвалидизиращите странични ефекти, които изпитват някои хора (мускулни болки, умора и загуба на памет) са омаловажени.

Притеснително е, че има нарастващ брой изследвания за ползите и вредите от статините, свързани с повишен риск от други сериозни състояния, включително болестта на Паркинсон и диабета. При мъжете, които са приемали статини за холестерол, вероятността от развитие на диабет тип 2 се увеличава с 50%. Колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът. За повечето хора статините създават редица неприятни странични ефекти.

Високият холестерол не причинява сърдечни заболявания - хората с него всъщност живеят по-дълго. Сега експертите препоръчват статините да се дават само на пациенти с 10% шанс да получат инфаркт. Лекарите предписваха тези лекарства изключително на тези с ниво на риск от 30%, но през 2005 г. това беше намалено до 20%, а сега отново до 10%.

Лекарите използват специално изчисление, за да определят вероятността от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система за 10 години напред. Те вземат предвид много фактори, включително възраст,кръвното налягане и нивата на холестерола, ако пациентът има диабет или има фамилна анамнеза за сърдечно заболяване. Според последните изчисления, допълнителни 10 милиона души ще попаднат в тези 10%. Затова на такива хора ще бъдат препоръчани статини, ползите от които са осезаеми само при ежедневен прием.

Две трети от общопрактикуващите лекари отхвърлят тези нови препоръки и не увеличават предписанията. Не всеки им се доверява, защото няма достатъчно доказателства за ползата при пациенти с нисък риск.

Някои кардиолози смятат, че здравите възрастни не са длъжни да приемат статини за холестерол, лекарствата биха били вредни. Те също така вярват, че пациентите трябва да могат да формират собствено мнение, след като са преминали цялостен преглед на тялото.

Ние определяме всички плюсове и минуси

За да разберете дали да пиете статини за холестерол, колко ползи и вреда дават на тялото такива лекарства, трябва да обърнете внимание на няколко фактора.

На когото определено са полезни.

• Хора, които преди това са имали инфаркт. Има значително намаление на смъртността сред мъжете, които са имали инфаркт и на които са предписани статини за холестерол.

За кого е вероятно да се възползват?

1. Мъже с висок риск от развитие на инфаркт.
2. Жени, които са имали предишен инфаркт. Повечето от изследванията върху статините са направени върху мъже, така че не е известно колко полезни са лекарствата за жените. Но като цяло, докато не бъдат направени повече изследвания, се очаква жените, които са имали инфаркт, да изпитат подобни ползи.
3. Мъже с ниска вероятност от ССЗ. Холестеролните статини не удължават живота на хора с нисък риск от инфаркт.

На кого теще навреди.

• Жени без ССЗ. Проучване на жени, които не са имали предишни сърдечни проблеми, установи, че колкото по-нисък е общият им холестерол, толкова по-вероятно е те да умрат от сърдечно заболяване или нещо друго.
• Хора с висок риск от развитие на диабет, но нисък риск от ССЗ. В този случай вредата от статините от холестерола надвишава ползите и употребата трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Някои мерки за начина на живот, като ежедневен зехтин и ядки, са по-полезни от статините за намаляване на риска от инфаркт и атеросклероза. В допълнение към употребата на здравословни продукти, трябва да се движите повече, да се отървете от телесните мазнини и да спите поне 8 часа на ден.

Да пиеш или да не пиеш: обобщение

Ползите от лекарствата против холестерол далеч надхвърлят страничните ефекти на статините. Някои изследвания просто плашат хората и ги излагат на риск.

Статините предотвратяват повече инфаркти и инсулти, отколкото причиняват мускулни проблеми или диабет. Лекарствата могат да предотвратят инфаркти и инсулти при пациенти с по-нисък риск.

Историите за опасностите и високите нива на странични ефекти на тези лекарства подвеждат хората. Те дори не се препоръчват да приемат статини, въпреки доказаните ползи. Докато тези лекарства се използват от 30 години за понижаване на лошия LDL холестерол, който е свързан с риск от сърдечно-съдови заболявания.

Приемът им е необходим като вторична профилактика за хора, вече страдащи от сърдечно-съдови заболявания, но и като основна бариера за тези, които са изложени на риск поради високо кръвно налягане или диабет, например.

Тъй катоПротиворечиви съобщения за ползите и вредите от статините направиха заглавия през последните години, хората решиха да спрат да приемат тези лекарства. Нов преглед установи, че употребата на статини за понижаване на холестерола би предотвратила сериозно сърдечно-съдово заболяване при 1000 от 10 000 потребители на вторична профилактика за пет години.

При хора, които приемат статини за първична профилактика, 500 от 10 000 биха избегнали сериозни събития като инфаркт, инсулт или коронарен байпас. Пет от 10 000 души развиват миопатия, мускулно заболяване. 10 са получили хеморагичен инсулт, който причинява кръвоизлив в мозъка, а 100 са развили диабет.

Въпреки това, друг вид инсулт, причинен от кръвни съсиреци, беше намален от статини, като по този начин се намали общият риск.

Голяма част от доказателствата за неблагоприятните ефекти идват от клинични наблюдения. Те не са предназначени да показват причина и следствие, но те приписват всичко на статините:

• загуба на паметта;
• катаракта;
• чернодробно заболяване;
• нарушения на съня;
• агресия;
• суицидно поведение;
• еректилна дисфункция.

Нито едно от тях не е потвърдено от рандомизирани контролирани проучвания.

Статините причиняват нежелани реакции, но вероятността от тяхното развитие е ниска, а последствията от инфаркт, който статинът предотвратява, са фатални или за цял живот.

---