Стоматология в Казахстан
Определяне на последствията от кариес. Характеристики на особеностите на пародонтозата. Запознаване с работата на държавните детски стоматологични клиники в Казахстан. Проучване на процеса на организиране на стоматологична помощ за населението.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано наhttp://www.allbest.ru/
Вероятно е трудно да се намери човек, който никога през живота си не е посещавал зъболекар. Въпреки факта, че в сравнение с общото телесно тегло обемът на органите на устната кухина е само малка част, по отношение на достъпността стоматологичната помощ е на първо място сред всички специализирани услуги. И това не е изненадващо: в крайна сметка, като направим аналогия с добре познатата поговорка „Очите са огледалото на душата“, можем да кажем с пълна увереност, че устата е огледалото на тялото. В същото време влиянието на общото състояние на тялото върху състоянието на устната кухина е толкова голямо, колкото, напротив, заболяванията и аномалиите на органите на устната кухина са причините за развитието на заболявания от общ характер.
Списъкът от заболявания, с които зъболекарят може да се сблъска в своята практика, е доста голям: това са не само зъбен кариес, възпалителни заболявания на лицево-челюстната област, наранявания на зъбите и челюстите, аномалии на зъбите, но и вродени малформации, прояви на системни заболявания, туморни процеси и много, много повече.
Високата честота на кариес създава предпоставки за висока честота на усложненията на кариозното заболяване, които не само допринасят за появата на заболявания на стомашно-чревния тракт, нои образуват хронични огнища на инфекция в тялото на детето. Последните, като източници на сенсибилизация, водят до развитие на свързани заболявания. Горното обаче не изчерпва всички възможни последствия от нелекувани зъби при детето. По този начин са проведени изследвания, доказващи, че поведението на така наречените трудни деца е проява на неврологични симптоми, които се формират под влияние на хронични огнища на инфекция. В същото време повечето от тези огнища са точно тези, които се намират в органите на устната кухина.
Вторият сериозен проблем е пародонтозата (комплекс от тъкани около зъба). Те се откриват при 92-100% от българските юноши на възраст 12-15 години. В същото време по време на прегледа се отбелязват кървене на венците, меки и минерализирани зъбни отлагания (зъбен камък). Но вече на тази възраст при 4% от изследваните се откриват костни джобове, наличието на които показва прехода на повърхностно възпаление на лигавицата на гингивалния ръб (гингивит) в дълбоко възпаление, което обхваща костната тъкан, т.е. пародонтит. Трябва да се има предвид, че започвайки в юношеска възраст, пародонтитът не е напълно излекуван (като правило се постига стабилизиране на процеса) и впоследствие, дори в млада възраст, може да причини загуба на "здрави" зъби.
Данните за честотата на заболяванията на устната лигавица в литературата са изключително променливи, а техните прояви са много разнообразни. Спомнете си, че всички детски инфекции протичат с определени прояви в устната кухина; че остър херпетичен стоматит, който е същата "пълноценна" детска инфекция като морбили или "варицела", несправедливо се приписва на зъбни заболявания, но се проявява главно върху лигавицатачерупка на устната кухина; че на устната лигавица се появяват и аномалии на конституцията, усложнения от антибактериална, хормонална и цитостатична терапия и др.
В Казахстан разпространението на кариес сред населението е 75%, а пародонтозата е 73%. Висока е денталната заболеваемост сред децата, юношите, възрастните хора и селското население. Слабото развитие на публичния сектор на денталната медицина доведе до необходимостта от реорганизация в този бранш.
Според главния зъболекар на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан Сауле Йесембаева, стоматологията не е достъпна за всички слоеве от населението, в резултат на което има висока нужда от стоматологично лечение - около 60%.
Има много проблеми в областта на обществената дентална медицина в републиката. Сред тях са несъвършенството на нормативната уредба, липсата на регионални програми за качество на стоматологичните услуги, отслабването на мрежата от държавни стоматологични клиники в регионален и градски мащаб. Съществува значителна разлика между денталното здраве на градското и селското население.
Във връзка с това състояние на нещата Министерството на здравеопазването създаде поетапна програма, която изпълнява приоритетите на държавната програма "Саламати Казахстан".
„Концепцията за развитие на стоматологичната услуга“ е разработена за следващите 5 години - 2011-2015 г. - с цел повишаване на нивото на държавните стоматологични структури за здравето на казахстанците.
Особено внимание ще се обръща на деца, юноши, бременни жени и възрастни хора. Държавата ще работи в същата посока като СЗО.
В рамките на профилактичните програми ще бъде възобновена работата на зъболекарските кабинети в училищата. Днес в републиката само 4,5% от училищата са оборудвани с такиваофиси.
В Казахстан има само 9 държавни детски стоматологични клиники и се планира да бъдат открити нови. Освен това е разработена програма за работа с бременни жени на ниво предродилни клиники.
Проведе се кампания за извършване на безплатни дентални имплантологични операции на ветерани от Втората световна война. Имплантите се предоставят от най-добрите световни производители, а най-добрите зъболекари ще ги монтират.
Имплантите ще бъдат поставени по протокол - четири импланта и фиксирана конструкция в долната челюст.
Президентът на Националната асоциация на зъболекарите Курал Куракбаев отбеляза, че Асоциацията активно съдейства за привличането на нови технологии, методи на работа и усъвършенствано обучение на специалисти в републиката.
Освен това се разширява наборът от гарантирани безплатни услуги в стоматологията и се извършва ваксинация на стоматолозите.
Стоматологията беше една от първите индустрии, които успешно навлязоха в пазарната икономика. През 1993 г. казахстанските зъболекари се присъединиха към Международното дружество на зъболекарите и на базата на образователни и медицински предприятия тази индустрия се разви на нивото на световните стандарти.
Впоследствие частните клиники останаха без участието на държавата в тяхното развитие, настъпи разпокъсване между денталните клиники.
Частните клиники имат повече възможности за привличане на нови технологии.
Днес в републиката има 570 държавни стоматологични организации и 1165 частни. Стоматолозите в страната са 5875.
Организиране на дентална помощ на населението
Стоматологичната помощ е един от най-разпространените видове медицинска помощ. В структурата на общата заболеваемост населението на нашатастрани по заболявания на устата и зъбите са на трето място. В същото време в 99% от случаите пациентите се обслужват в амбулаторни клиники. В структурата на заболяванията, изискващи хоспитализация (около 1% от пациентите), водещо място заемат одонтогенните възпалителни заболявания и наранявания на лицево-челюстната област. Извънболничната стоматологична помощ за градското население се предоставя в специализирани лечебни заведения и в стоматологични кабинети и отделения на териториални и ведомствени лечебни заведения. Те включват:
1) стоматологични клиники (за възрастни и деца);
2) стоматологични отделения (кабинети) в териториални поликлиники, медицински и санитарни звена и здравни центрове на предприятия; кариес зъбен казахстан пародонт
3) стоматологични кабинети в болници, предродилни клиники, диспансери, училища и предучилищни институции, висши и средни специализирани учебни заведения.
Организация на работата на денталната клиника
Стоматологичната клиника, оборудвана с модерно оборудване, с персонал от квалифициран персонал със съвременни методи за диагностика и лечение на стоматологични заболявания, осигурява най-високо качество на медицинската помощ. Традиционно установената структура на денталните клиники включва следните звена:
2) отделение: терапевтична стоматология, хирургична стоматология, ортопедична стоматология (със зъботехническа лаборатория), детска стоматология;
3) кабинет за първичен преглед;
4) спешен стоматологичен кабинет;
5) физиотерапевтичен кабинет;
6) Кабинет за рентгенова диагностика.
Освен това клиниката можебяха организирани отделения и кабинети за предоставяне на високоспециализирана стоматологична помощ на пациентите. Те включват парад от онтологични зали, зали за прием на пациенти с патологични промени в устната лигавица, алергологични зали, зали за функционална диагностика, зали по анестезиология и ортодонтия и кабинети за профилактика, акупунктура. Структурата на денталните клиники предвижда създаването на кабинети за прегледи. Лекарите, работещи в тях, осигуряват разумно насочване на пациентите към лекарите на поликлиниката, които предоставят специализирана стоматологична помощ. Зъболекарите в кабинетите за прегледи също могат да помогнат на самите пациенти, ако не могат да бъдат насочени към съответното отделение. Важен раздел от работата на денталната медицина е превантивната дейност. С цел активна борба със зъбния кариес и други най-често срещани зъбни заболявания, денталните клиники провеждат планирана стоматологична и орална рехабилитация за деца в училища и предучилищни институции, студенти от университети и ученици от технически училища, професионални училища, юноши, работници, свързани с професионални рискове, новобранци, бременни жени и други контингенти от населението. Стоматологичната клиника се ръководи от главния лекар, който има заместник по медицинското звено (при наличие на най-малко 40 медицински длъжности в персонала на клиниката). Регистратурата играе важна роля в организирането на приема и регулирането на потока от пациенти, извършва се чрез издаване или предварително записване на талони. Първични талони се издават за предварителен преглед или хирург за планиран преглед при общопрактикуващ лекар, специалист в тесен дентален профил (Пародонтолог, специалист по заболявания на устната лигавица). Ортопедиченили детският отдел, като правило, имат собствен регистър. В допълнение към регулирането на посещенията, регистратурата изпълнява редица важни функции: регистриране и съхранение на амбулаторни истории на случаите, тяхната селекция, доставка до кабинетите и оформление след приемане; регистрация на листове за временна нетрудоспособност и тяхната регистрация, разполага със справочна и информационна служба, извършва финансови изчисления за заплащане на извършената работа (в самоиздържащи се клиники и във всеки ортопедичен отдел). При организирането на приема на пациенти в дентална клиника голяма роля принадлежи на следващия зъболекар. Оказва спешна дентална помощ при необходимост, преглежда пациента и определя обема на по-нататъшната дентална помощ, насочва пациентите към зъболекари, хирурзи и за последващо лечение, като осигурява равномерно натоварване на лекарите. Многократните посещения на пациентите в поликлиниката се назначават и регулират от лекуващите лекари. При правилна организация на работа пациентът се наблюдава от един лекар до пълно саниране. Някои дентални клиники са преминали към работа според областния принцип, което осигурява динамиката на наблюдението на пациентите, повишава отговорността на лекарите за качеството на работа, ви позволява да оценявате работата на всеки лекар и да контролирате качеството на грижите. В редица клиники подобряването на качеството на денталната помощ се осигурява чрез въвеждане на система за гаранционно обслужване: след приключване на лечението и пълно саниране на устната кухина на пациента се издава така нареченият талон за "санация", който дава право на пациента да се консултира с лекар в случай на дефекти по всяко време извън годината от датата на издаване на талона. Основните раздели на работата на зъболекар, който работи в поликлиника, са:хирургични или ортопедични грижи при поискване; - Провеждане на консултации на лекари от други специалности; - Диспансерно наблюдение на определени групи дентални пациенти; - Провеждане на планова санация на устната кухина при определени контингенти от населението; - Санитарно-просветна работа. Детското стоматологично отделение работи основно по плановия санационен метод. Този метод се осъществява в два етапа: 1 етап - преглед на устната кухина, определяне на необходимостта от различни видове дентална помощ и нейния обем;
Етап 2 - осигуряване на необходимите медицински и профилактични грижи възможно най-скоро до пълна рехабилитация.