Страничните ефекти на амитриптилин са чести
Амитриптилинът е един от първите антидепресанти, принадлежи към лекарства със значителни странични ефекти. Независимо от това, амитриптилинът все още се използва широко днес при емоционални разстройства от тревожно-депресивен характер.
Защо амитриптилинът има толкова много странични ефекти
Аминотриптилинът е антидепресант от групата на трицикличните съединения. Механизмът му на действие се основава на факта, че предотвратява повторното поемане на някои невротрансмитери (вещества, които предават нервните импулси в невроните), чието количество в мозъка се увеличава. Тези невротрансмитери включват норепинефрин, допамин и серотонин. Основното действие и част от страничните ефекти са свързани с излишък на тези невротрансмитери. Амитриптилин блокира действието на невротрансмитера ацителхолин и повечето от страничните ефекти са свързани с това.
За да се сведат до минимум страничните ефекти на амитритилин, при предписването на това лекарство е необходимо да се вземат предвид всички характеристики на механизма на неговото действие и свързаните с него противопоказания за приемане на това лекарство. Следователно амитриптилин се предписва само от лекар и се отпуска с рецепта в аптека.
Странични ефекти на амитриптилин, свързани с потискане на действието на ацетилхолин
Ацетилхолинът е невротрансмитер, който предизвиква редица физиологични ефекти, прекратяването на неговото действие (антихолинергичен ефект) има обратен ефект.
Антихолинергичният ефект на амитриптилин се проявява най-често в началото на лечението. С течение на времето тялото се адаптира към това лекарство (предписва се на дълги курсове в продължение на няколко седмици) и страничните ефекти, свързани с липсата на ацетилхолин, обикновено санамаляват или изчезват напълно. Тези странични ефекти включват, например, пареза на акомодацията на окото - ирисът му спира да се свива и зеницата не реагира на светлина, оставайки разширена през цялото време, поради което зрението става замъглено, както след накапване на разтвор на атропин в очите. В същото време вътреочното налягане може да се повиши.
От страна на стомашно-чревния тракт, блокирането на действието на ацетилхолина води до намаляване на секрецията на слюнката и появата на сухота в устата. Двигателната активност на гладката мускулатура на червата също се потиска, което води до запек, в някои случаи (рядко) преминаващ в чревна непроходимост. По същата причина (намаляване на двигателната активност на гладката мускулатура на пикочните пътища) възниква задържане на урина (следователно амитриптилин е противопоказан при атония на пикочния мехур). Понякога на фона на амитриптилин се повишава телесната температура - следствие от недостатъчния ефект на ацетилхолина върху температурните центрове в мозъка.
Странични ефекти от страна на централната и периферната нервна система
Амитриптилинът е лекарство с психотропен ефект, т.е. има значителен ефект върху нервната система, поради което могат да се появят различни странични ефекти от страна на централната и периферната нервна система, когато се приема.
Тези нежелани реакции включват летаргия, слабост, повишена умора, нарушения на съня. Сънуване: как да разберем нашите сънища и заспиване (сънят може да бъде придружен от кошмари), главоболие, световъртеж, шум в ушите. Пациентите могат да станат раздразнителни, безпокойството се увеличава Тревожност - как да различим нормата от патологията? , страхове.
В някои случаи има нарушение в последователността на контракцията на индивидамускули по време на произволни движения (атаксия), което води до значителни двигателни нарушения. Често това е придружено от двигателно възбуждане.
Нарушава се координацията на движенията и концентрацията, става трудно да се произнасят отделни звуци, срички и думи (дизартрия). Чувствителността е нарушена - има усещане за пълзене по цялото тяло. Понякога се появява объркване, нарушава се ориентацията на човек в пространството, развиват се халюцинации - пациентите виждат, чуват и усещат нещо, което всъщност не съществува. Могат да се появят гърчове.
Странични ефекти от други органи и системи
Могат да възникнат значителни нежелани реакции от страна на кръвоносната система. Това са пристъпи на сърцебиене и нарушения на сърдечния ритъм, сърдечни блокади, "скачане" на кръвното налягане, признаци на сърдечна недостатъчност Сърдечна недостатъчност - когато сърцето не може да се справи с работата, загуба на съзнание.
Стомашно-чревният тракт може да реагира на амитриптилин с гадене, повръщане, киселини, болки в стомаха, запек или диария, понякога редуващи се. Развива се стоматит, вкусовите усещания са нарушени. Може да възникне преходна чернодробна дисфункция.
Понякога се развиват хормонални нарушения.Хормоналните нарушения - излишъкът и дефицитът са еднакво опасни под формата на увеличаване на обема на млечните жлези при мъжете и жените и появата на секрети от тях, сексуална дисфункция, промени в количеството на кръвната захар.
В кръвта общият брой на левкоцитите и тромбоцитите може да намалее, което води до намаляване на имунитета и повишено кървене. В същото време броят на еозинофилите се увеличава, което показва алергично настроение на тялото.
Косопад, подути лимфни възли, увеличаване нанаднормено тегло, прекомерно изпотяване, алергични реакции.
Амитриптилин е лекарство, което може да има много странични ефекти.