СТРЕЗАМ нови възможности в лечението на тревожни състояния, Седмичен вестник АПТЕКА
В същото време е важно да се помни, че тревожността е сложен комплексен синдром, причинен от специфични нарушения на неврохимичните процеси в мозъка и следователно изисква използването на специфични средства за коригиране на тези промени (Salzman C. et al., 1993). При състояния на тревожност най-често се предписват различни транквиланти или анксиолитици, както и успокоителни средства. Що се отнася до последното, трябва незабавно да се подчертае, че много популярни седативни лекарства (които по-специално включват валериана, motherwort, хмел, мента, божур, маточина и др., Както и бромиди), ефективно елиминиращи симптоми като нервност, раздразнителност, възбуда, подобряване на съня и др., В същото време не засягат самото чувство на тревожност, тъй като не засягат механизмите на развитие на това състояние в централната нервна система. В резултат на това всички успокоителни в този случай могат да се използват само за елиминиране на съпътстващи невротични прояви, но не и като средство за лечение на тревожност.
Патогенетично оправдано при лечението на тревожност, използването на специфични лекарства - анксиолитици. Най-широко използваните анксиолитици са бензодиазепините (диазепам, оксазепам, феназепам и др.).
В същото време, въпреки популярността на бензодиазепиновите анксиолитици, те се характеризират с добре известни странични ефекти, които са повече или по-малко характерни за почти всички представители на този клас лекарства: психомоторна изостаналост, сънливост, летаргия, замайване, мускулна релаксация, нарушение на паметта и мисленето, развитие на пристрастяване при продължителна употреба (над 1-2 месеца), повишени странични ефекти при комбиниране с други невро- ипсихотропни лекарства и др., като споменатите усложнения нарастват значително с възрастта (Krasucki C. et al., 1999).
Използването на така наречените бензодиазепини от ново поколение с кратък полуживот позволи да се намалят проявите на отбелязаните недостатъци, но не ги елиминира напълно. В допълнение, доста високата цена на такива лекарства, както и включването на по-голямата част от бензодиазепините в списъка на психотропните лекарства със съответните строги изисквания за тяхното предписване, значително ограничава тяхната наличност. Следователно, алтернативен начин за разработване на лекарства за премахване на тревожността беше синтезът и въвеждането в практиката на ново поколение небензодиазепинови анксиолитици, които в идеалния случай имат следните клинични и фармакологични свойства:
1) елиминиране на целия комплекс от тревожно-невротични прояви - истинска тревожност, напрежение, страх, психовегетативни разстройства, нарушения на съня;
3) безопасност (минимални или никакви сериозни странични ефекти);
4) съвместимост с други сомато- и психотропни лекарства;
5) лекота на използване;
6) икономическа достъпност и липса на строги ограничения за предписване.
Едно от тези лекарства, отразяващо последните световни постижения в областта на психофармакологията, е STRESAM (етифоксин).
СТРЕЗАМ е оригинално лекарство, разработено във Франция и произведено от френската компания Biocodex. Неговото активно вещество - етифоксин, производно на бензоксазин - има оригинален механизъм на действие, който го отличава от всички останали анксиолитици, който се характеризира с максимална селективност и физиология на действие по отношение на ефекта върху всички етапи на развитиекомплекс от симптоми на тревожност (Schlichter R. et. al., 2000).
Strezam, подобно на по-голямата част от лекарствата, не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене, както и при деца под 15-годишна възраст.
Важно практическо предимство на СТРЕЗАМ е, че се изписва на стандартни рецептурни бланки, за разлика от бензодиазепините, които трябва да се изписват на специални бланки.
СТРЕЗАМ се предлага под формата на капсули, съдържащи 50 mg етифоксинов хидрохлорид. Лекарят определя дозата и продължителността на курса на лечение, обикновено по 1 капсула 2-3 пъти дневно в продължение на 2 седмици до 3 месеца.
По този начин STRESAM е ефективен анксиолитик от ново поколение, който открива нови перспективи в лечението на тревожни състояния от различно естество. н
Допълнителна информация за STRESAM е достъпна на уебсайта www.brupharm.com
С.Г. Бурчински, Институт по геронтология на Академията на медицинските науки на Украйна, Киев