Супер чисто! Интимна хигиена след раждане

Правила за хигиена след раждане. Избор на средства за интимна хигиена. Хигиенни забрани и деликатни проблеми.

След раждането жената е много уязвима към инфекции, тъй като вътрешните полови органи са по същество една голяма рана. За да се избегне заплахата от различни видове усложнения, е много важно родилката да спазва правилата за интимна хигиена.

Характеристики на тялото на млада майка

Следродилният период, заедно с периодите на бременност и раждане, играе еднакво важна роля в живота на жената, тъй като по това време има обратно развитие (инволюция) на всички органи и системи, които са се променили по време на бременността. Смята се, че следродилният период продължава от 6 до 8 седмици и завършва, когато тялото на жената се върне в състоянието, в което е било преди бременността.

По време на следродилния период тялото на родилката има редица особености, които го правят много уязвим към различни инфекции. Нека се спрем на тях по-подробно.

Първо, има обширна повърхност на раната в маточната кухина - това е мястото, където е прикрепена плацентата (място на плацентата). Тази рана, както всяка друга (например порязване на пръста), лесно се възпалява, когато в нея навлязат микроби. Изхвърлянето от маточната кухина, наречено лохия, не е нищо повече от изпускане от рана. През първите 2-3 дни след раждането лохиите ще бъдат кървави, започвайки от 3-ия ден, те стават по-леки, кърваво-серозни (т.е. воднисти, с примес на малко количество кръв), на 7-9-ия ден след раждането - серозни и по-оскъдни, накрая от 10-ия ден - серозно-лигавични, напълно спиращи до 5-6-та седмица от следродилния период. Кървавото отделяне от гениталния тракт, което продължава дълго време след раждането, показва наличието на усложнения.

в-второ, шийката на матката, която по време на раждането е служила като „порта“, през която се е родило бебето, остава отворена за дълго време в следродилния период. Веднага след раждането цервикалният канал преминава свободно през ръката, един ден след раждането - 2 пръста, след 3 дни - 1 пръст, след 10 дни цервикалният канал вече преминава през купола на пръста, напълно се затваря 3 седмици след раждането. Тоест, преминаването към раната за микроби през първите дни след раждането е отворено.

Трето, в следродовия период във влагалището преобладава алкална реакция (това се дължи на факта, че лохиите имат алкална реакция), докато в нормално състояние вагиналната среда има кисела реакция, което е ефективна бариера за чужди агенти. При млада майка този защитен фактор не действа.

Четвърто, родилките имат намалени имунни (защитни) сили, тъй като в допълнение към естественото потискане на имунитета по време на бременност, тялото е засегнато от стрес при раждане, мощни хормонални промени, както и загуба на кръв, неизбежна при раждането.

Пето, наличието на конци, поставени върху счупвания в мекия родов канал, също е рисков фактор за инфекция. Трябва да се отбележи, че ако по време на раждането не е имало очевидни разкъсвания на шийката на матката, влагалището и перинеума, които изискват зашиване, всяко родилно дете все още има микропукнатини, които могат да станат "входна врата" за инфекция.

Прости правила

При извършване на хигиенни процедури е необходимо стриктно да се спазват определени правила:

в следродилния период (особено през първите 7-10 дни след раждането, докато раните и микропукнатините на родовия канал заздравеят и шевовете се отстранят, ако са били наложени), е необходимо да се измие след всяко посещение на тоалетната, както и сутрин и вечер преди лягане;
трябва да измиете с топла вода с чисто измити ръце в посока от перинеума към ануса, за да не пренесете инфекцията от ректума във влагалището. Ръцете трябва да се измиват преди и след измиване;
трябва да се измие в строго определен ред: първо срамната област и големите срамни устни, след това вътрешната част на бедрата и накрая областта на ануса. Водната струя трябва да бъде насочена отпред назад, без да прониква дълбоко във влагалището, за да се избегне измиването на полезната микрофлора на влагалището, което предпазва от проникване на чужди агенти;
няма нужда да използвате гъби, кърпи, тъй като при измиване с кърпа се образуват микропукнатини, които допринасят за проникването на инфекция;
след измиване кожата на перинеума трябва да се попие с кърпа, предназначена само за интимна хигиена, или за тези цели използвайте памучна пелена, която трябва да се сменя ежедневно, в следродилния период можете да използвате кърпи за еднократна употреба. Посоката на попиващите движения трябва да е както при пране – отпред назад.

Средства за интимна хигиена

Важен въпрос е правилният избор на средства за интимна хигиена. Този инструмент трябва да почиства добре кожата, без да има дразнещ ефект, а също и да не предизвиква алергични реакции. За хигиена в следродилния период можете да използвате бебешки сапун, за кратко (7-10 дни) - сапун с антибактериален ефект. Специални средства за интимна хигиена - различни гелове, пени и др. може да се използва и след раждане. Техните положителни качества са липсата на дразнещ ефект върху кожата поради неутралното рН, добър почистващ и дезодориращ ефект, но най-ценнотосвойство на тези средства е антибактериална и противовъзпалителна защита. Средство за интимна хигиена, както и средство за душ, трябва да изберете доказано, тоест такова, което не е причинявало алергии преди бременността. Факт е, че поради преструктурирането на имунитета след раждането, използването на нови хигиенни продукти може да предизвика алергична реакция, дори ако никога през живота си не сте имали алергия.

Дамска превръзка

Като се има предвид, че в първия ден след раждането лохиите могат да бъдат доста изобилни, трябва да се избират подложки, които са силно абсорбиращи (така наречените „нощни“ или „макси“), които са добре фиксирани върху бельото. В момента сред продуктите за грижа се появиха специални подложки за след раждане, които имат добра абсорбция. Подложките трябва да се сменят поне на всеки 2-3 часа или при замърсяване, това е продиктувано от факта, че лохиите са отлична среда за размножаване на патогени. В първия ден след раждането е напълно възможно да използвате големи платнени подложки или пелени, които ще ви дадат в следродилния отдел, тъй като ще бъде по-лесно за лекаря и акушерката да определят количеството и естеството на изхвърлянето, за да не пропуснат патологията. При голямо количество следродилно отделяне, както и при тяхно отсъствие, медицинският персонал трябва незабавно да бъде информиран за това, тъй като обилните кървави лохии (когато подложката се намокри за няколко минути и се отделят кръвни съсиреци) може да означава следродилен кръвоизлив, който изисква спешна помощ. Пълното спиране на отделянето може да се дължи на запушване на цервикалния канал от кръвен съсирек, намаляване на контрактилитета на матката.

Има две основни изисквания към бельото в следродилния период -първо, трябва да пропуска въздух добре, и второ, не трябва да прилепва твърде плътно към кожата, за да не създава „парников ефект“, да не наранява допълнително, особено шевовете. Сега в продажба има специално бельо за еднократна употреба за следродилния период, което напълно отговаря на тези изисквания. Преди това в родилните домове в следродилния период обикновено не беше позволено да се използват подложки и да се носи бельо, така че перинеумът винаги да е сух, особено ако има шевове. С навлизането на съвременните хигиенни продукти тези изисквания са облекчени, но ще бъде полезно, ако сваляте бельото си, когато сте в леглото, за да „проветрите“ перинеума. В този случай можете да използвате пелена за еднократна употреба.

Ако има шевове

Наличието на конци на шийката на матката, вагината, срамните устни и перинеума показва допълнителна "входна врата" за инфекция, което налага необходимостта от особено внимателно спазване на интимната хигиена. Обикновено върху шийката на матката, вагината и срамните устни се поставят резорбируеми конци, които не изискват специално лечение и се отстраняват самостоятелно. Ако сте имали шевове в перинеума, тогава не се препоръчва да седите в продължение на 3-4 седмици, за да не се разпаднат шевовете, препоръчително е да храните детето, докато стои или лежи в леглото. По време на периода на престой в следродилния отдел акушерката ще обработва конците два пъти на ден с разтвор на брилянтно зелено или йод, при успешно заздравяване копринените конци от перинеума ще бъдат отстранени на 5-ия ден от следродовия период. При измиване също не е необходимо да използвате гъба или кърпа, препоръчително е да не докосвате шевовете с ръце, просто насочете струята на душа към тази област и след това внимателно попийте кожата с кърпа или пелена. За да се увеличи антисептичният ефект, се препоръчват хигиенни процедуризавършете чрез изплакване със слаб бледорозов разтвор на калиев перманганат или готови водни разтвори на хлорхексидин, фурацилин, октенисепт, които ще ви бъдат дадени в следродилния отдел. У дома за тази цел можете да използвате и настойки от билки, които имат антисептичен ефект - лайка, невен (1 супена лъжица на 1 чаша вода) или аптечен разтвор на хлорхексидин, октенисепт (предварително можете да закупите удобен спрей).

Хигиенни забрани

Деликатни въпроси

В първите дни на следродовия период е важно да се следи навременното изпразване на пикочния мехур и ректума, тъй като нарушението на изпразването на съседни на матката органи ще попречи на нормалното му свиване и следователно може да усложни хода на следродилния период.

Факт е, че поради компресията на нервните плексуси на таза от главата на плода по време на раждането, често в първите дни след раждането жената не изпитва желание за уриниране поради загуба на нервна чувствителност, докато съдържанието на пикочния мехур достига няколко литра. Ето защо, дори и да не изпитвате желание за уриниране, е необходимо да изпразвате пикочния мехур на всеки 3 часа. Ако не можете сами да изпразните пикочния си мехур, не забравяйте да уведомите Вашия лекар или акушерка за това, в някои случаи трябва да прибягвате до лекарствена терапия.

Вторият, доста често срещан проблем на следродовия период е появата или обострянето на хемороиди, както и запек. Това се дължи на притискането на тазовите вени от бременната матка (в резултат на което венозният отток е затруднен) и води до неприятни последици. Навременното изпразване на червата е особено важно при наличие на шевове на перинеума, тъй като прекомерното напрежение може да доведе до разминаване на шевовете. Необходимо е червата да се изпразнят след 2-3дни след раждането. За да направите това, трябва да консумирате достатъчно количество фибри под формата на зърнени култури, плодове и зеленчуци, млечни продукти. Забранява се употребата на пълномаслено мляко, пресен бял хляб и богати продукти, пикантни, пикантни и мазни храни. Няма да е трудно да се спазва такава диета, тъй като тези принципи са от значение за кърмещите майки. При обостряне на хемороиди след ходене до тоалетната е по-добре да не използвате тоалетна хартия, а да се измиете с хладка вода. Ако е необходимо, можете да използвате свещи, които лекарят ще посъветва.

Обща хигиена

Наред с спазването на правилата за интимна хигиена за гладкото протичане на следродилния период е също толкова важно внимателно да се спазват правилата за обща хигиена. Най-простият и най-важен принцип е честото миене на ръцете, защото ще сте в контакт с бебето, което все още е много уязвимо към инфекции. Желателно е да се взема душ два пъти на ден – сутрин и вечер. Спалното бельо в следродилния период трябва да се сменя поне на всеки 5-7 дни. В следродилния отдел на леглото има мушама, върху която е поставена пелена, сменяна ежедневно или когато се замърси. Ризата трябва да е памучна и да се сменя ежедневно. Кърпите за ръце, млечни жлези и интимна хигиена трябва да бъдат строго индивидуални.

Млечните жлези трябва да се мият ръчно, без помощта на гъби и кърпи, не повече от 2 пъти на ден с бебешки сапун. Измиването на млечните жлези преди всяко хранене, което се практикуваше преди, води до ненужно травмиране на зърната и измиване на защитния липиден слой, което допринася за проникването на инфекцията. Не трябва да смазвате областта на зърното с антисептици (брилянтно зелено, например) - това изсушава кожата, намалява нейните собствени защитни сили. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция е след храненеизцедете няколко капки мляко, намажете с него областта на зърното и ареолата, оставете да изсъхне на въздух за 2-3 минути.

В първите дни след раждането връзките, които поддържат матката, все още са в разтегнато състояние, поради което тя е много подвижна. За да може матката да заеме правилната позиция (тя трябва да е обърната напред), препоръчително е да спите по корем. В тази позиция няма затруднения в изтичането на лохиите.

В заключение бих искал да ви напомня за необходимостта от преглед от гинеколог 10-14 дни след изписването от родилния дом. Дори ако нищо не ви притеснява, лекарят трябва да се увери, че следродовият период протича без патологични аномалии (матката се е свила нормално, шийката на матката се е оформила, шевовете са зараснали и т.н.), както и да препоръча подходящ контрацептив.

Нина Абзалова, акушер-гинеколог, д-р. пчелен мед. Науки, Алтайски Държавен медицински Университет, Барнаул