Съвременен поглед върху хомеопатията - научен характер, ефективност и проблеми
Показано е, че биологичният ефект от ниските дози се наблюдава дори в случаите, когато физиологичните (фонови) концентрации са по-високи от концентрациите на изследваните лекарства. Освен това бяха разкрити някои характеристики на тези лекарства, например сложният полимодален характер на зависимостта на ефекта на лекарствата във високи разреждания от „дозата“ (степента на разреждане); „стратификация“ на свойствата на биологично активните вещества с намаляване на концентрацията им (различни свойства на веществото се проявяват при различни разреждания); способността им да повишават чувствителността на дадена биологична система към последващи въздействия и др. (Бурлакова Е.Б. и др., 2003; Бурлакова Е.Б., 2007). Установено е, че биологичната активност на препаратите при високи разреждания е зависима от разтворителя: разрежданията, приготвени с помощта на полярни разтворители (като вода), са активни, докато разрежданията, приготвени с неполярни разтворители, не са.
Сравнително наскоро беше установена обща отличителна черта на високите разреждания - способността да се упражнява насочен модифициращ ефект върху оригиналното вещество, което е в основата на биологичната активност на малки дози. Модифициращата активност е установена в серия от експерименти с високи разреждания на различни лекарства - преднизолон, халоперидол, циклофосфамид, диклофенак, феназепам и други, които усилват основния фармакологичен ефект на съответното лекарство и намаляват токсичния му ефект (Epshtein O.I. et al., 2013; Voronina T.A. et al., 2008; Amosova E.N. et al. изд., 2002; Амосова Е. Н. и др., 2003; Епщайн О. И. и др., 2009; Сакат С. С.и др., 2014; Петров В.И. и др., 2011; Епщайн O.I. и др., 2003).
Модифициращата активност на високите разреждания е техногенна и не зависи от концентрацията на изходното вещество, а от условията на получаване. Физическата природа на естеството на активността на високите разреждания е показана под формата на модификация на различни процеси извън тялото (скорост на химичните реакции, електропроводимост, рН, повърхностно напрежение на течности и др.) (Петров С.И., Епщейн О.И., 2003; Рижкина И.С. и др., 2015). Получените данни позволиха да се формулира основният проблем на „ниските дози“ по различен начин: не е как се запазва активността на изходното вещество в отсъствието на молекули във високи разреждания, а как в тях се появява фундаментално нова техногенна модифицираща активност, която нито една от известните молекули не притежава. С други думи, няма молекули във високи разреждания, но няма и ефект на молекулите на оригиналното вещество.
Възникнала през 18 век, хомеопатията използва предимно препарати от естествен произход, които нямат специфични биологични мишени. От гледна точка на съвременната имунология, поради факта, че хомеопатичните лекарства се използват индивидуално (в съответствие с принципа на подобието), тяхното действие може да се засили чрез механизмите на индивидуалната чувствителност. Само когато физиологичният отговор към хомеопатичното лекарство се трансформира в атипична хиперергична реакция, той може да има терапевтичен ефект. Ако в съвременната фармакология се прави всичко, за да се сведат до минимум нежеланите индивидуални реакции, в хомеопатията, която използва спекулативно малки дози, усилването чрез хиперергични механизми на молекулярно-клетъчните ефекти на лекарството до нивото на системен отговор е единственият начинпостигане на терапевтичен ефект. Поради случайния си характер, хомеопатията по дефиниция не може да бъде интегрирана в съвременната медицина, основана на доказателства, тъй като е невъзможно статистически надеждно да се демонстрира ефективността на хомеопатичните лекарства върху обикновено население. Поради това в повечето страни използването на хомеопатията е разрешено с ограничения: не може да се използва при лечение на тежки заболявания като монотерапия, включена в стандартите за лечение и др.
Исторически, клиничните изпитвания на хомеопатични лекарства са провеждани върху здрави доброволци чрез описване на индивидуалните реакции към изследваното лекарство, които след това се използват като индикации за употреба при пациенти. В допълнение, такава клинична апробация позволява да се идентифицират фенотипни маркери на индивидуалната чувствителност, в съответствие с които се извършва индивидуализация на терапията. По този начин хомеопатията исторически не е псевдонаучен, а преднаучен метод за индивидуална терапия, фенотипна корекция на патологични състояния. Целта на хомеопатичната терапия е да предизвика изключително положителна холистична, системна защитна реакция на организма към хомеопатичен препарат, който може да има интегриращ ефект върху тялото, да елиминира дисрегулаторни нарушения.