Таблетки Monosan инструкции за употреба, цена и прегледи

  • Латинско име: Monosan
  • ATX код: C01DA14
  • Активна съставка: Изосорбид мононитрат (Isosorb >

Таблетката съдържа 20/40 mg от активното веществоизосорбид-5-мононитрат.

Помощни компоненти: гранулирана лактоза, микрокристална целулоза, царевично нишесте, талк и магнезиев стеарат.

Форма за освобождаване

Monosan се произвежда от производителя под формата на таблетки. Белите таблетки имат заоблена форма, от едната страна се визуализира специален риск.

Таблетките са опаковани по 10 броя в блистери. В опаковка от картон има 3 блистера с таблетки и инструкции с препоръки.

фармакологичен ефект

Активната съставка епериферен вазодилататор (“vaso” - съдове + “dilator” - дилататор), който действа главно върху венозните съдове. Лекарството е в състояние да стимулира производството на специален релаксиращ ендотелен фактор - азотен оксид в съдовия ендотел.

Под въздействието на този фактор се активира вътреклетъчният ензим гуанилат циклаза, което води до повишаване на вазодилатиращия медиатор - cGMP.

В резултат на това търсенето на миокардни клетки от О2 намалява, което се обяснява с намаляване на показателитеследнатоварване ипреднатоварване. Регистриран е изразенкоронарно-разширяващ ефект.

Активното вещество е в състояние да намали притока на кръв към дясното предсърдие, намалявайки налягането в белодробната циркулация и намалявайки тежестта на негативните симптоми прибелодробен оток. В зоните с намалено кръвообращение се наблюдава преразпределение на коронарния кръвоток под въздействието на Monosan.

При пациенти, които страдатангина пекторис,ИБС значително повишена толерантност (резистентност) към физическа активност. Често на фона на употребата на нитрати се появява главоболие, което се обяснява със способността на лекарствата да разширяват лумена на съдовете на твърдата мозъчна обвивка и мозъка.

Monosan е в състояние да намали скоростта на вътрешнотромбоцитния синтез на Tx, както и да инхибираагрегацията на тромбоцитите. Характерна е кръстосаната поносимост. Чувствителността към активното вещество след прекъсване на лечението се възстановява доста бързо.

Фармакодинамика и фармакокинетика

След перорален приемантиангинозният ефект се регистрира след 30-45 минути и може да продължи почти 10 часа. Активното вещество се абсорбира бързо и напълно от лумена на храносмилателния тракт.Изосорбид мононитрат има висока бионаличност от 100%, което се обяснява с липсата на ефект на първо преминаване през чернодробната система.

Tmax след приложение е 1 час. Плазмената концентрация варира само леко в зависимост от индивидуалните различия. Индикаторът за индивидуалното ниво на активното вещество в кръвната плазма е 100 mg / ml. Не се осъществява свързване с плазмените протеини. За фармакокинетиката в дози от 10 до 80 mg е характерна линейността.

Метаболизмът на активното вещество се осъществява в бъбречната система, за разлика отIsosorbide dinitrate, който се метаболизира в чернодробната система. В резултат на метаболитни реакции се образуват 3 компонента: 2 изосорбид-5-мононитрат глюкурониди и изосорбид. Полуживотът е 4-5 часа. 2% се екскретират непроменени през бъбречната система, 98% под формата на глюкуронови метаболити. Бъбречният клирънс е 115 ml/min.Фармакокинетиката на лекарството не се променя значително при бъбречна ихепатоцелуларна недостатъчност.

Показания за употреба Monosan

Лекарството може да се използва както като монотерапия, така и като част от многокомпонентна схема на лечение. Приложение на моносан в кардиологията:

  • cor pulmonale, белодробна хипертония;
  • хронична форма на сърдечна недостатъчност;
  • превенция на стенокардни пристъпи при пациенти с коронарна артериална болест.

Противопоказания

  • съдов колапс;
  • шок;
  • артериална хиповолемия иартериална хипотония (намаляване на систолното кръвно налягане до 100 mm Hg; спад на диастолното кръвно налягане под 60 mm Hg; понижение на централното венозно налягане до 4-5 mm Hg);
  • сърдечна тампонада ;
  • остър стадиймиокарден инфаркт (с тежка артериална хипотония);
  • левокамерна недостатъчност и ниско диастолично кръвно налягане;
  • токсичен белодробен оток;
  • кърмене;
  • закритоъгълнаглаукома ;
  • заболявания, които провокират повишаване навътречерепното налягане (травматично увреждане на мозъка, хеморагична формаинсулт и други);
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • възрастова граница - до пълнолетие.

Относителни противопоказания:

  • констриктивен перикардит;
  • склонност към ортостатични нарушения на съдовата регулация;
  • митрална стеноза;
  • напреднала възраст;
  • тежка недостатъчност на бъбречната система;
  • чернодробна недостатъчност (рискът от развитие на метхемоглобинемия се увеличава);
  • хипертрофична кардиомиопатия (по-честа стенокардиягърчове);
  • тиреотоксикоза ;
  • тежък курс на анемия;
  • Аортна стеноза.

Странични ефекти

Храносмилателен тракт:

  • усещане за парене в езика;
  • повръщане;
  • усещане за сухота в устата;
  • гадене.

Сърдечно-съдовата система:

  • тахикардия;
  • усещане за топлина в тялото;
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • нитратиглавоболие;
  • изразен спад накръвното налягане ;
  • замайване;
  • ортостатичен колапс;
  • повишена честота и засилване на стенокардните пристъпи (вид парадоксална реакция).

Нервна система:

  • забавяне на скоростта на двигателните и умствени реакции;
  • повишенасънливост ;
  • скованост;
  • замъглено зрение.

Други реакции:

  • установяване на толерантност (кръстосана форма - по отношение на други нитрати);
  • ексфолиативен дерматит ;
  • специфични кожни обриви.

Monosan, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетките се използват само per os. Производителят препоръчва да приемате таблетките с вода, като ги поглъщате цели. Оценявайки тежестта на основното заболяване и съпътстващата патология, лекуващият лекар избира режим на лечение.

Лечението започва с прием на 10-20 mg Monosan 1-3 пъти дневно. От 3-4 дни на лечение режимът на дозиране се коригира в зависимост от клиничния ефект, възможно е да се увеличи до 20-40 mg два пъти дневно. В някои случаи количеството на лекарството се увеличава до 80 mg / ден - максималната дневна доза.

Предозиране

Припадък, колапс, замаяност, зачервяване на кожата, диспнея,хиперпнея,метхемоглобинемия,диариен синдром, главоболие, летаргия, слабост, тахикардия от рефлекторен произход, хипертермия, зрителни нарушения, парализа, повишеновътречерепно налягане, конвулсии, кома, повръщане, гадене, повишено изпотяване.

Общи препоръки: да се даде на пациента хоризонтално положение, да се извършат манипулации за стомашна промивка, да се предпишатентеросорбенти, да се наблюдават жизнените показатели и да се коригират, ако е необходимо.

Специфична терапия: при шок и тежка артериална хипотония се попълва BCC. В изключителни случаи се извършва инфузия наДопамин и/илиНорепинефрин за подобряване на кръвообращението.

Приложението наАдреналин,Епинефрин и други сродни съединения е неприемливо. При диагностициране на метхемоглобинемия,хемодиализа,кислородна терапия, обменно кръвопреливане,аскорбинова киселина под формата на натриева сол се прилага интравенозно.

Взаимодействие

Активното вещество е в състояние да повиши концентрацията надихидроерготамин в кръвта. Регистрирано е намаляване на ефективността на вазопресорните лекарства. Барбитуратите са в състояние да намалят концентрацията на изосорбид и да ускорят неговата биологична трансформация.

Потенцирането на хипотензивния ефект на изосорбид мононитрат се регистрира при едновременно лечение сТадалафил, трициклични антидепресанти, антипсихотици,Варденафил,Силденафил, диуретици, бета-блокери, вазодилататори, PDE-5 инхибитори.

Антиангинозният ефект се засилва при лечение сПропранолол,Амиодарон и лекарства от групата на ССВ (Нифедипин,Верапамил ). Привзаимодействие с нитро съединения, терапевтичният ефект на норепинефрин (норепинефрин) е значително намален.

Обгръщащи лекарства, адстрингенти и адсорбенти намаляват скоростта на абсорбция на изосорбид. М-антихолинергиците (Атропин ) могат да повишат вътреочното налягане при едновременна терапия с нитрати. По време на лечение с алфа-блокери и бета-адренергични стимуланти се наблюдава намаляване на тежестта на антиангинозния ефект (спад на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота).

Условия за продажба

Продава се в аптеките. Необходимо е да се представи медицинска, рецептурна бланка с печати.

Условия за съхранение

Транспортирането и съхранението на таблетки изисква спазване на определени условия:

  • оригинална опаковка;
  • температура 15-25 градуса;
  • сухо място.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Лекарството не се използва за спиране на пристъпи на ангина. Задължителен контрол на кръвното налягане и сърдечната честота. Ако лекарството трябва да се използва на фона на артериална хипотония, тогава в същото време е необходимо да се предписват лекарства, които имат положителен инотропен ефект.

При честа употреба на лекарството във високи дози се развива толерантност. В такива случаи, след 3-6 седмици терапия, е необходима временна почивка от 24-48 часа или за 3-5 дни с назначаването на други антиангинални лекарства.

Намаляването на дозата трябва да става постепенно. Същото важи и за оттеглянето на лекарството, намаляването на дозата се извършва на етапи. Не се допускат алкохолни напитки. Лекарството е в състояние да забави скоростта на двигателните и умствени реакции, което може да повлияе на шофирането исложни механизми.

Аналози на Monosan

  • Моночинке;
  • Карта;
  • Изокет;
  • Пектрол;
  • Efox.

Използването в педиатричната практика е ограничено - до 18 години.

По време на бременност и кърмене

Кърменето ибременността са относителни противопоказания, т.к. лекарството може да бъде предписано, ако ползата за майката надвишава отрицателните последици за плода / детето.

Отзиви за Monosan

Редовният прием на лекарството може значително да намали честотата на пристъпите на ангина. Пациентите отбелязват, че тежестта на пристъпите на ретростернална болка по време на лечението е значително намалена и толерантността / устойчивостта към физическа активност се увеличава.

задух, чувството за липса на кислород изчезва, подобрява се качеството на живот. Лекарството се понася добре и рядко предизвиква отрицателни нежелани реакции, описани в съответния раздел.

Monosan цена, къде да купя

В България лекарството струва около 100 рубли.

Цената на лекарството варира в зависимост от дозировката, аптечната мрежа.