Тазова болка - диагностика и лечение в медицински център - Андреевски болници
Хроничната болка в таза е болка, която продължава повече от шест месеца и е под пъпа. Болката в таза се счита както за отделна нозология, така и за симптом на други заболявания.
Болката в таза може да бъде причинена от определени гинекологични и негинекологични фактори.
- Ендометриоза. При това заболяване ендометриалните клетки започват да растат извън матката. Тези клетки имат същата реакция към хормоналния менструален цикъл като нормалния ендометриум - те започват да растат и умират, което е причината за кървене. Поради факта, че този процес протича извън матката, кръвта и мъртвите клетки не излизат естествено, а се натрупват вътре в коремната кухина, което е причина за образуването на кисти и повтарящи се болки.
- Синдром на стагнация на кръвта в таза, който се причинява от стагнация на кръвта в разширените вени поради разширени вени на матката и яйчниците.
- Напрежение и спазъм на мускулите на тазовото дъно, причиняващи повтарящи се болки в таза.
- Миомата е доброкачествен тумор, който при нарастване предизвиква усещане за дискомфорт и натиск в таза. При некроза на фиброидите се появява остра болка.
- Останки от яйчник. В резултат на хистеректомия, тоест хирургично отстраняване на матката и яйчниците, малка част от яйчника остава неотстранена. След известно време в него започват да се образуват малки, но много болезнени кисти.
- Синдром на раздразнените черва. Болката при синдрома на раздразнените черва е локализирана на различни места, включително в областта на таза.
- Психологически фактори като хроничен стрес и депресия могат да бъдат рискови фактори за болка в таза. В същото време редовната болка усложнява лечението на депресия и увеличава стреса - имапорочен кръг.
- Интерстициален цистит, характеризиращ се с хронично възпаление на пикочния мехур, както и често уриниране. При цистит се появява болка в таза, която е свързана с препълване на пикочния мехур, преминавайки по време на уриниране.
Симптоми на тазова болка
В случай на синдром на хронична тазова болка от почти всякакъв произход, жените обикновено се оплакват от повишена раздразнителност, намалена работоспособност, загуба на сън и интерес към външния свят, лошо настроение и понякога се формират депресивни и хипохондрични реакции. Тоест, образува се един вид "порочен кръг": болка - емоционални смущения - болка. Хроничната болка обикновено се появява при хора с определен характер: тревожни, чувствителни и подозрителни.
Диагностика на болка в таза
Диагнозата на болката в тазовата област се извършва чрез изследване на урината, провеждане на изследвания, извършване на цистоскопия с биопсия и хидродистензия. Основните симптоми при диагностицирането на хронична тазова болка:
- Локализация на болката в супрапубисната област, понякога се разпространява в ингвиналната област, сакрума и вагината.
- Степента на болката зависи от напълването на пикочния мехур – когато се напълни, болката се засилва.
- Болката намалява с уриниране, след което отново започва да се увеличава.
Лечение на болки в таза
Лекарят основава диагнозата си въз основа на медицинската история, прегледа и резултатите от изследванията. Може да бъдете диагностицирани с ендометриоза, мукозен колит или фибромиома на матката. В зависимост от диагнозата лечението включва:
- спиране на овулацията, ако хормоналните промени влошат симптомите;
- антибиотична терапия за мукозен колит;
- операция за премахване на болезненикисти, тумори или израстъци;
- здравословен начин на живот, който включва редовни упражнения и правилно хранене.
- нестероидните противовъзпалителни средства се използват при остра и хронична тазова болка.