Термография - Термография - Библиотека по медицина
Термографиятав медицината (на гръцки therm ē топлина, топлина + graph ō пиша, изобразявам; синоним на термично изображение) е метод за регистриране на инфрачервено лъчение от човешкото тяло с цел диагностициране на различни заболявания.
Обикновено всяка област от повърхността на човешкото тяло има характерен термографски модел. И така, в областта на главата и шията при здрав човек се разграничават зони с по-висока температура над големите кръвоносни съдове (например в супраклавикуларната област), в периоралната област, в областта на челото и орбитите; температура на повърхността на клепачите, върха на носа, ушната мида, очните ябълки, над веждите и скалпа отдолу; температурата на горните части на млечните жлези при жените е по-висока от долните; температурата на ареолата (ареолата) и долните части на млечните жлези е по-постоянна от горните. Промяната в нормалното разпределение на температурата е признак на патологичен процес. Увеличаването на интензитета на инфрачервеното лъчение над патологичните огнища е свързано с увеличаване на кръвоснабдяването и метаболитните процеси в тях, намаляване на интензивността му се наблюдава в зона с намален регионален кръвен поток и съпътстващи промени в тъканите и органите.
Термографията, като безвреден неинвазивен метод, се използва за откриване на тумори на млечната жлеза, слюнчените и щитовидната жлеза, както и за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени новообразувания (ролята на Т. е особено голяма при откриването на непалпируеми тумори, по-специално рак in situ). Т. се използва за откриване на затворени фрактури, натъртвания, за определяне на активността на артрит, бурсит, границите на изгаряния и измръзване, при диагностициране на остър апендицит, панкреатит, холецистит и др. С помощта на Т. можете да оцените степента нанарушения на церебралната циркулация; позволява диагностициране на оклузивни лезии, по-специално на общата и вътрешната каротидна артерия. The diagnostic value of the method has been established for various diseases of the female genital area, in obstetrics (diagnosis of pregnancy), dentistry, ophthalmology, dermatology, etc. It is used to evaluate the results of microsurgical operations, prosthetics and bypass of large arteries during reconstructive operations on large vessels and heart vessels, in kidney transplantation, as well as to monitor the effectiveness of certain types of conservative treatment.
Няма противопоказания за Т., изследването може да се повтаря многократно.
Термографията се извършва чрез безконтактни и контактни методи.
Безконтактното изследване може да се извърши като термоскопия (визуализация на термичното поле на тялото или част от него на екрана на термовизионна камера), термометрия (измерване на температурата на повърхността на тялото с градуирана или цветна скала и еталонен излъчвател) и термография (регистриране на термично поле върху фотографски филм или електрохимична хартия под формата на монохроматична или цветна термограма). За извършване на безконтактна термография се използват специални устройства - термовизионни камери или термографи, които възприемат и записват топлинното излъчване на тялото в инфрачервената област на спектъра. Когато температурата на която и да е част от тялото се понижи, величината на радиационния поток се променя. Тази промяна се преобразува от термограф в електрически сигнал, който се усилва и възпроизвежда на екрана под формата на черно-бяло или цветно изображение – термограма. Контакт (течен кристал) T.
Подготовката за Т. предвижда изключение в рамките на 10 дни преди изследването за приемане на хормонални лекарства, лекарства, които влияят на тонусасъдове, както и налагането на всякакви мехлеми върху изследваната област на тялото. Т. органи на коремната кухина произвеждат на празен стомах. Изследването на млечните жлези се извършва на 8-10-ия ден от менструалния цикъл.
Изследването се провежда в специални помещения, където се поддържа постоянна температура (+22,5 ± 1 °) и влажност (60 ± 5%) на въздуха. Задължителна адаптация на субекта към температурата на околната среда, за което пациентът трябва да се съблече 15-20minпреди изследването. Т. се извършва в различни проекции и при различни позиции на тялото на пациента (изправено, легнало).
Т. анализът на данните включва тяхната качествена (разпределение на "горещи" и "студени" зони) и количествена (с определяне на температурната разлика между изследваната област в сравнение със симетричната област на тялото, околните тъкани и условно избрана област) оценка, както и обработка на изображения с помощта на компютър. Наличието на патологичен процес може да се прояви чрез един от трите термографски признака: появата на необичайни зони на хипертермия или хипотермия, нарушение на нормалната термотопография на съдовия модел и промяна в температурния градиент в изследваната област. По този начин възпалителните процеси причиняват промяна в големината на температурния градиент между засегнатата област и околните тъкани,
Термограмите на горните и долните крайници обикновено се отличават с изразена симетрия на модела, докато температурата на дисталните крайници е по-ниска от температурата на техните проксимални участъци. Нарушенията на кръвообращението в крайниците на термограмите могат да бъдат представени в случай на венозна тромбоза и тромбофлебит чрез зона на хипертермия, по форма, размер и топография на съответната област на нарушено кръвообращение, в случай на ангиоспазъм или органично увреждане на артериалните съдове (фиг. 3) - чрез зона на хипотермия,
С оглед наТъй като Т. като независим диагностичен метод не е достатъчно надежден, данните, получени с негова помощ, трябва да бъдат сравнени с данните от клиничните, радиологичните, радионуклидните и други изследователски методи.