Тест Манту, Медицина, Отзиви

Описаниередактиране

Инструкции за употреба на пречистен от туберкулин течен алерген в стандартно разреждане (туберкулин) Пречистен туберкулин в стандартно разреждане е смес от филтрати от топлинно убити култури от микобактерии туберкулоза от човешки и говежди видове, утаени с трихлороцетна киселина, обработени с етилов алкохол и етер за анестезия, разтворени в фосфатен буферен разтвор с tween -80 като стабилизатор и фенол като консервант. Лекарството се произвежда в ампули като разтвор, съдържащ 2 туберкулинови единици (TU) в 0,1 ml. Лекарството има вид на безцветна прозрачна течност.Биологични и имунологични свойства. Активният принцип на алергенното лекарство, туберкулопротеин, причинява, когато се извършва интрадермален туберкулинов тест при заразени или ваксинирани индивиди, специфична реакция на свръхчувствителност от забавен тип под формата на локална реакция - хиперемия и инфилтрация (папули).

Дестинация. Лекарството е предназначено за масова туберкулинова диагностика с цел: а) за подбор на контингент за реваксинация BCG, както и преди първична ваксинация на деца на възраст 2 месеца или повече. б) за диагностика на туберкулоза, включително ранно откриване на начални и локални форми на туберкулоза при деца и юноши. c) за определяне на инфекция с Mycobacterium tuberculosis.

Начин на приложение и дозировка. Използва се за поставяне на интрадермален тест на Манту Лекарството се прилага строго интрадермално. Тестът на Манту винаги се дава на пациенти в седнало положение, т.к. при емоционално лабилни индивиди инжекцията може да причини припадък. За интрадермално изследване, един грамтуберкулинови спринцовки за еднократна употреба с къси тънки игли. Забранено е използването на инсулинови спринцовки с изтекъл срок на годност и спринцовки и игли за проба Манту. Ампулата с лекарството се избърсва старателно с марля, навлажнена с 70 ° етилов алкохол, след което гърлото на ампулата се изпилява с нож, за да се отворят ампулите и се отчупват. Извличането на туберкулин от ампулата се извършва със спринцовка, която се използва за тест Манту, с игла № 0845. Те събират 0,2 ml, т.е. 2 дози туберкулин, поставят тънка игла, освобождават разтвора до марката 0,1 ml в стерилен памучен тампон. След отваряне ампулата може да се съхранява при асептични условия за не повече от 2 часа. Върху вътрешната повърхност на средната трета на предмишницата кожна област се третира със 70 ° етилов алкохол и се изсушава със стерилен памук. Тънка игла с разрез нагоре се вкарва в горните слоеве на кожата успоредно на нейната повърхност - интрадермално. След вкарване на иглата в кожата, 0,1 ml (2 TU) от лекарството се инжектира от спринцовката стриктно според разделението на скалата, т.е. 1 доза. При правилната техника на инжектиране в кожата се образува белезникава папула под формата на "лимонова кора" с диаметър 7-10 mm. Пробата Манту се извършва от специално обучена медицинска сестра, притежаваща документ - разрешение за провеждане на туберкулинова диагностика.

Отчитане на резултатите. Резултатите от туберкулиновия тест се оценяват от лекар или специално обучена медицинска сестра. Резултатът от пробата Манту се оценява след 72 часа чрез измерване на размера на инфилтрата (папулите) в mm. С прозрачна линийка с милиметрови деления се измерва и записва напречният (по отношение на оста на предмишницата) размер на инфилтрата. Хиперемията се взема предвид само при липса на инфилтрация. При определяне на теста Манту реакцията се счита: - отрицателна - при пълна липса на инфилтрация (папули) и хиперемия или при наличие на убожданереакции (0 -1 mm); - съмнително - с инфилтрат с размер (2-4 mm) или само хиперемия с всякакъв размер без инфилтрация; - положителен - при наличие на инфилтрат с диаметър 6 mm или повече; - хиперергични - при деца и юноши се разглежда реакция с диаметър на инфилтрата 17 mm или повече, при възрастни - 21 mm или повече, както и вискулонекротични реакции, независимо от размера на инфилтрата с или без лимфангит.

Реакция на въвеждането на туберкулин. Зависи от степента на специфична реактивност на организма. При лица с висока степен на свръхчувствителност от забавен тип към туберкулин, локалните реакции могат да бъдат придружени от лимфангит и лимфаденит. Освен това понякога се наблюдава обща реакция: неразположение, главоболие, треска. При здрави индивиди със съмнителна или положителна проба Манту и деца с отрицателна туберкулинова реакция, но неподлежащи на ваксинация БЦЖ, всички профилактични ваксинации могат да се извършват веднага след оценка на резултатите от пробата Манту.

Противопоказания за туберкулинов тест : общи кожни заболявания, епилепсия, остри, хронични инфекциозни и соматични заболявания в периода на обостряне, алергични състояния (ревматизъм в остра и подостра фаза, бронхиална астма, идиосинкразия с тежки кожни прояви по време на обостряне). Тестът Манту се извършва 1 месец след изчезване на всички клинични симптоми или веднага след премахване на карантината. Не е разрешено провеждането на тест Манту в тези детски групи, където има карантина за детски инфекции. Превантивните ваксинации могат да повлияят на чувствителността към туберкулин. Въз основа на това диагнозата на туберкулин трябва да се планира предварителнопревантивни ваксинации срещу различни инфекции. Ако е извършена профилактична ваксинация, тогава туберкулиновата диагностика трябва да се извърши не по-рано от 1 месец след ваксинацията. За да се идентифицират противопоказанията, лекарят (медицинската сестра) в деня на туберкулиновия тест провежда проучване и преглед на лицата, подложени на теста.

Форма на освобождаване. Лекарството се произвежда в ампули от 3 ml (30 дози), 2 ml (20 дози) или 1 ml (10 дози) от 2 TU в 0,1 ml. Ампулите са опаковани в картонени кутии или опаковки от картон. В една кутия - 10 ампули, инструкция за употреба на лекарството и нож за отваряне на ампулите.

Условия за съхранение и транспортиране. Лекарството се съхранява в съответствие с SP 3.3.2.028-95 при температура от 2 до 8 ° C, транспортирано в съответствие с SP 3.3.2.028-95, при условия, които изключват замръзване и прегряване над 18 ° C.

Срокът на годност на пречистен туберкулин в стандартно разреждане е 1 година.