Тест Манту при деца защо е необходим, техника, противопоказания

Всички си спомняме как всяка година ни даваха Манту в училище и след това лекарят измерваше размера на „копчето“. Тогава не всяко дете знаеше защо се извършва тази манипулация. Сега, когато манту се очаква при нашите деца, въпросът за неговата цел и последствия стана актуален. Необходимо ли е да се направи тест Манту при деца?

Какво е тест Манту и защо е необходим?

Тестът Манту при деца е медицинска диагностична манипулация, насочена към идентифициране на чувствителността на тялото на детето към туберкулозни бактерии. Провежда се за идентифициране на заболяването сред децата и избор на контингент, който да бъде ваксиниран с BCG. Оценявайки резултатите от теста, лекарят заключава, че е необходимо допълнително наблюдение и изследване на детето.

Важно е да се отбележи, че тестът Манту се отнася до методите за туберкулинова диагностика и не е ваксинация. Туберкулинът, приложен интрадермално, не предизвиква развитие на имунитет и / или заболяване.

Кой прави теста Манту?

маса – изпълняват се от всички деца;
индивидуално - извършва се за конкретно дете при посочване.

Показанията за масово използване на теста Манту са следните:

Всички деца и юноши, ваксинирани с BCG (веднъж годишно);
Деца и юноши, които не са получили противотуберкулозна ваксина (два пъти годишно);
Бебета, които не са ваксинирани с BCG в родилния дом, от шест месеца 1 път на всеки шест месеца до получаване на ваксинацията.

Децата се подлагат на тест Манту на индивидуална основа за:

определяне на разликите между инфекциозни и следваксинални алергии;
диагностициране на туберкулоза и други заболявания, подобни на нея по симптоми;
дефиниция на прагстойности на туберкулинова чувствителност;
при наличие на туберкулоза, оценка на активността на процеса, ефекта от терапията.

Туберкулинодиагностиката се организира от детска клиника, кабинет или туберкулозно отделение. Само медицински специалист, специално обучен в техниката, може да постави проба.

Техника на вземане на проби

Mantu За прилагането му се използва разтвор на пречистен туберкулин, съдържащ 2TE (туберкулозни единици), който се предлага в ампули. Техниката на поставяне включва следните стъпки:

Ампулата се отваря, след като върхът се третира с тампон, напоен със спирт;
Разтворът се събира в доза от 0,2 ml; след това 0,1 ml се освобождава в стерилен памучен тампон;
За теста на Манту се използва специална туберкулинова спринцовка с къса игла и наклонен разрез (не може да се използва инсулинова спринцовка);
Процедурата се извършва в седнало положение; ако детето е по-младо, тогава в ръцете на родителя, докато ръката е здраво фиксирана в китката и лакътните стави;
Разтворът се инжектира строго интрадермално (разрезът на иглата е насочен нагоре, кожата е леко опъната) в средната трета на предмишницата по протежение на вътрешната страна;
При правилно въвеждане на мястото на инжектиране се образува бяла туберкула с диаметър около 7 mm.
Всеки път се препоръчва да редувате ръцете.

Локалната реакция се развива в рамките на 8 часа. Мястото на инжектиране не трябва да се разресва, търка, смазва с каквото и да е средство, запечатва. Можете да намокрите ръката си и да се изкъпете, това не влияе на резултата.

Противопоказания за тест Манту при деца

Въпреки факта, че туберкулинът е безопасен, някои състояния на тялото могат да повлияят на резултата, така че противопоказанията са както следва:

Кожни заболявания по време на обостряне;
Интервал по-малък от 1 месец след профилактично ваксиниране;
Остро инфекциозно заболяване;
епилепсия;
Обостряне на ревматизъм, бронхиална астма, алергии;
Карантина за инфекция в училище или детска градина;
Обостряне на хронично заболяване;
Идиосинкразия (болезнена реакция към всеки стимул).

Тестът на Манту може да се направи веднага след отшумяване на острия процес в тялото, след премахване на карантинните ограничения и месец след ваксинацията. Ако ваксинацията е планирана след теста, тогава ваксинацията може да се направи веднага след оценка на резултата.

Възможни реакции към теста Манту

Традиционно се препоръчва оценка на резултата след 3 дни (72 часа). При въвеждането на туберкулинов алерген могат да възникнат следните реакции:

Локално - папула (плътно издигане над повърхността на кожата), зачервяване, оток, везикула, лимфангит (зачервяване по хода на лимфния съд). Именно тези прояви имат диагностична стойност;
Общо - проявява се под формата на влошаване на благосъстоянието. По-често се появяват при подкожно приложение на лекарството и при отслабени деца;
Фокални - развиват се в орган, засегнат от туберкулоза при пациенти.

Оценявайки естеството на местната реакция, можем да заключим, че пробата:

Положителна (хиперергична, изразена, умерена интензивност, слабо положителна);
Съмнително;
Отрицателна.

Положителната проба Манту не е критерий за диагностициране на туберкулоза. Тя казва, че детето се нуждае от по-задълбочено изследване.

Какво може да повлияе на резултата от теста Манту?

НаРезултатът се влияе от следните фактори:

Неспазване на техниката на настройка и оценка на пробата;
Неправилно съхранение на туберкулинов разтвор;
Общото настроение на тялото за алергии;
Наличието на хронични заболявания;
Нарушаване на правилата за транспортиране на лекарството;
Индивидуална чувствителност;
Нерационално хранене;
Неблагоприятни фактори на околната среда (замърсен въздух, интензивен радиационен фон).

Оценката на пробите трябва да се извърши от медицинска сестра, която владее техниките за измерване. Мястото на инжектиране се изследва при достатъчно дневна светлина, необходимо е палпиране (за да се определи наличието на уплътнение), измерването се извършва с прозрачен линийка. Резултатите се записват в специална документация.

Нежелани реакции на теста Манту

Реакции, различни от специфичните за туберкулин, са много редки. Не може да бъде:

Алергия към компонентите на лекарството;
неразположение;
Повишаване на телесната температура;
Главоболие и болки в ставите;
Промени в кръвния тест (клинични).

Възможно ли е да се направи реакцията на Манту с хрема, кашлица, треска? Тези симптоми могат да показват наличието на остро инфекциозно или алергично състояние. И всеки остър процес в тялото, заедно с обостряне на соматична патология, е причина за забавяне на теста.

Правят ли мантата бременна? Понякога, при липса на данни за флуорография, тестът Манту се предписва и на бременни момичета. В този случай бременността не е противопоказание, тъй като туберкулинът не влияе неблагоприятно на плода. При оценката на пробата трябва да се има предвид, че при жени в позиция резултатите могат да бъдат надценени.

тест Манту -бърз, ефикасен и безопасен метод за откриване на туберкулозна инфекция. При спазване на техниката на поставянето му и правилното тълкуване на резултата, лекарят може да определи необходимостта от по-подробно изследване.