Тестове по време на бременност
Здравословен начин на живот
Тестове по време на бременност. Кои изследвания да вземете и без кои можете (срок 10 - 12 седмици)
„Мама ме роди прекрасно без тези твои прегледи и други процедури! И аз ще мина!" - възмущава се бременната в кабинета на гинеколога. Причините за нейното възмущение са разбираеми: за 9 месеца жените трябва да направят невероятен брой тестове и са безкрайно нервни в очакване на резултатите. За да не си създаваме ненужни проблеми, нека се опитаме да разберем кои изследвания са наистина важни и необходими и без кои МОЖЕТЕ НАПЪЛНО.
БРЕМЕННОСТТА, разбира се, не е болест, но е трудно да се спори с факта, че е сериозна тежест за женското тяло: през този прекрасен период бъдещите майки могат да получат рани, за които дори не са подозирали преди. Тялото на бременната жена е в състояние да компенсира различни скрити отклонения за дълго време, но в случай на повреда може просто да даде "ураганни" реакции. Така. па-пример. дълготрайна асимптоматична инфекция на пикочния мехур често стои зад внезапно остро възпаление на бъбреците и изглежда, че рязкото покачване на кръвното налягане стои зад рязкото покачване на кръвното налягане. не много значими промени във функцията на черния дроб и бъбреците. Освен това. за разлика от европейските страни, където профилактиката на заболяванията е приоритет в медицинската практика, ние се грижим за здравето си от време на време, когато вече не е възможно да измиваме раните. И екологичната ситуация на мегаполисите очевидно оставя много да се желае.
Като цяло има повече от достатъчно причини за сериозни изследвания при бременни жени. Въпреки това, в нашите предродилни клиники на пациентите често се предписват много ненужни и напълно безполезни процедури. Истината, както обикновено, е някъдепо средата.
В никакъв случай не трябва да се отнасяте снизходително към анализите. Това не е прищявка на лекарите! Навременното откриване и последваща корекция на "неправилните" показатели ще позволи на жената да води активен и наситен живот по време на бременност. Съгласете се, в това няма нищо интересно. да страдат"
9 месеца! Оптималната процедура за изследване на бременна жена е много проста: трябва да действате според алгоритъма „изключете проблема, което означава, че сте здрави“.
Ако няма очевидни усложнения, тогава предписвам първия тест на 10-12 седмица. По това време се извършва пренатален скрининг, който комбинира ултразвукови данни с биохимични маркери (кръвна картина). Комбинацията от всички задължителни изследвания ви позволява да избегнете ненужни посещения при лекар и да не „убождате вена“ няколко пъти. И така, какво е важно да проверите в началото на бременността?
Бета-hCG - пренатален скрининг или изследване за фетална хромозомна патология (синдроми на Даун, Едуардс, Патау). Тук се вземат предвид всички възможни фактори: анализ на кръвния протеин, ултразвукови данни. възрастта и теглото на жената, употребата на определени лекарства и др. Скринингът ви позволява да елиминирате възможните заболявания на бебето с 95% вероятност. Понякога пациентите отказват да се подложат на изследването. мотивирайки това с факта, че дори ужасна диагноза няма да ги принуди да прекъснат бременността. Подходът „нека си върви, както върви“ е фундаментално погрешен. Чудесно е, че една жена е готова да приеме проблемно бебе, но трябва да се подготвите правилно за раждането му: да проучите информацията, да общувате с други родители и да разберете как животът ще се промени с появата на специално дете.
За съжаление честотата на синдрома на Даун е 1 на 800-1000 новородени, синдромът на Едуардс е по-рядък - 1 на 7000.
Повечетонеблагоприятните фактори са едновременна промяна в 2 кръвни протеина (увеличаване на хорионгонадотропин и намаляване на PAPP), както и ултразвуков маркер - дебелината на гънката на шията на плода. При "лоши" показатели се препоръчва да се анализират микрочастиците на мястото на детето (хорионна биопсия), което ви позволява да изследвате хромозомния набор на плода. Данните от това изследване със 100% гаранция изключват или потвърждават хромозомна патология.
Определяне на кръвна група и Rh фактор. Този анализ е необходим, първо, за да се изключи Rh конфликтът (ако родителите имат различни кръвни групи), и второ, така че картата на бременната жена да съдържа цялата необходима информация за нейното здраве (изведнъж, например, една жена се нуждае от спешно кръвопреливане).
Химия на кръвта. Това изследване ви позволява да изследвате функциите на черния дроб и бъбреците (трябва да разберете как тези органи ще работят с повишен стрес по време на бременност). проверете метаболизма (холестерол и въглехидрати), определете нивото на желязо, магнезий и калций и идентифицирайте така наречения гестационен диабет, който често протича в асимптоматична форма.
CBC е най-простият метод за изключване на различни кръвни заболявания.
Фактори на кръвосъсирването. Известно е, че през всичките 9 месеца тялото на жената се подготвя за кръвозагуба, програмирана от природата по време на раждането. Някои вродени нарушения на кръвосъсирването могат да бъдат напълно асимптоматични и да се проявят едва по време на бременност. Ако анализът разкрие някакви проблеми, лекарят може лесно да ги коригира с помощта на хомеопатични лекарства.
Хормони на щитовидната жлеза. Ниските хормонални нива на майката могат да доведат до сериознинарушения на плода (например умствена изостаналост).
Със заповед на Министерството на здравеопазването жените са длъжни три пъти да даряват кръв за сифилис, ХИВ и хепатит. Можете да обсъждате тази предпазна мярка колкото искате. Но ще трябва да направите тестове, в противен случай сте заплашени да попаднете в инфекциозното отделение на родилния дом.
Кръв за така наречените вътрематочни инфекции (рубеола, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус). Слава Богу, мракобесието за необходимостта от лечение на тези "болести" въз основа на резултатите от изследванията е в миналото! Проучването е необходимо само за определяне на наличието или отсъствието на антитела в тялото на жената. Ако се открият същите тези антитела. това означава, че детето не е в опасност, в противен случай лекарят просто дава на пациента подходящи препоръки.
И без наркотици!
Ако има заплаха от рубеола, жената се препоръчва да общува по-малко с бебета, особено тези, които ходят на детска градина.
При липса на антитела срещу токсоплазмоза трябва да спрете да галите непознати котки и в никакъв случай да не пускате мустакати-раирани по време на бременност. Що се отнася до херпеса, до 6-годишна възраст почти всички жители на града страдат от него под една или друга форма. И почти всяка жена има антитела срещу цитомегаловирус до началото на бременността.
Изследване на вагиналната флора. Понякога поради сложните процеси, протичащи в репродуктивната сфера на жената, флората може да се промени. По-кисела среда в интимно място води до развитие на млечница и вагинална дисбиоза.
Епидемията от борбата с тези практически безобидни бактерии все още бушува у нас, но няма сериозни медицински основания. Първо, съвременната PCR системадиагностицирането погрешно открива тези нещастни заболявания при почти всички. Второ, дори правилно идентифицирани, тези бактерии показват само общо нарушение на флората и нищо повече. И трето, тежките антибиотици, предписани на бременни жени за лечение на абсолютно безвредни "животни", от своя страна водят до развитие на сериозни форми на млечница, които са много по-опасни както за жената, така и за плода.
Всички горепосочени изследвания се извършват в предродилни клиники напълно безплатно. но за някои допълнителни изследвания все пак трябва да платите. Например, ако най-близкото семейство на жената има анамнеза за хипертония, диабет или коронарна болест на сърцето. има смисъл да се направи разширен анализ на метаболизма на мазнините и въглехидратите. И в случай, че бременна жена в първия триместър се оплаква от чупливи нокти и косопад, лекарите съвсем основателно препоръчват да провери нивото на йонизиран калций.