Тестове за IPT и INR при прием на Варфарин - отговори и съвети за
добър ден Елена!
Изследванията, които са Ви предписани, позволяват на Вашия лекар да определи скоростта на образуване на кръвен съсирек, т.е. тромб. Във връзка с травмата и хирургическата интервенция Ви е предписан Варфарин, антикоагулант, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Терапията с това лекарство изисква постоянно проследяване на протромбиновия индекс (PTI) и международното нормализирано съотношение (INR).
Какво е INR и PTI?
PTI (протромбинов индекс) е показател за работата на системата за коагулация на кръвта. Образуването на кръвни съсиреци възниква под въздействието на протеина тромбин, който се образува от протромбин, синтезиран в черния дроб с участието на витамин К. PTI ви позволява да оцените активността на този протеин. Обикновено при здрав човек протромбиновият индекс е 70-100%. Когато приемате "Варфарин", скоростта на съсирване на кръвта намалява и скоростта на PTI пада до 24 - 42%. Индикатор над 42,6% показва, че пациентът има висок риск от развитие на инсулт и инфаркт.
Поради факта, че резултатите от тестовете за PTI могат да варират в зависимост от реагентите, използвани в лабораториите, което усложнява диагностиката на състоянието на пациента, беше въведен друг тест, INR, за оценка на работата на коагулационната система. Този анализ ви позволява ефективно да наблюдавате колко безопасна е терапията с разредители на кръвта (във вашия случай варфарин) за предотвратяване на патологии като инфаркт на миокарда, белодробна емболия, тромбоза, тромбофлебит и други. При здрав човек нормата на INR варира от 0,8 до 1,2 единици. Приемането на "Варфарин" намалява скоростта на съсирването на кръвта. На фона на приема на това лекарство, резултат от 2до 3 бр.
Какво да правим с високи нива на IPT и INR?
Както бе споменато по-рано, нивото на PTI и INR, съдейки по резултатите, които представихте, не съответства на нормата, което означава, че рискът от развитие на инсулт или инфаркт, както и тромбоза и тромбофлебит в увредения крайник е доста висок. Предписаната Ви доза "Варфарин" (5 mg на ден) е началната. За да нормализирате показателите INR и PTI, трябва да увеличите дозата на лекарството. Това става постепенно: изборът на дозата отнема около 1 - 2 седмици, а в някои случаи може да се увеличи до 2 месеца. През това време често ще се налага кръвен тест за INR, който в този случай има по-голяма диагностична стойност от IPT. Трябва да го доведете до ниво от 2 - 3 единици и да го поддържате в тези граници. При промяна на дозата на лекарството контролът обикновено се извършва на всеки 3 до 5 дни. След достигане на целта, т.е. когато INR се повиши до ниво от 2 - 3 единици, може да се вземе кръвен тест веднъж месечно.
Въпреки че "Варфарин" е златният стандарт на терапията, насочена към разреждане на кръвта, лекарството е доста специфично. Съществува възможност за индивидуална непоносимост, както и риск от кървене. Антикоагулантният ефект на това лекарство се влияе от много лекарства и храни. Прегледайте листовката за пациента с Варфарин и обсъдете с Вашия лекар как можете да увеличите дозата си на Варфарин.