TIBC, LVVR, % насищане на трансферин

Краен срок:1 ден

дребно: 160.00 rub.

Серумният капацитет за свързване на желязо (IBCC)е мярка за количеството желязо, което кръвта може да носи.

Желязото е важен микроелемент в човешкото тяло. Той е част от хемоглобина, който изпълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Желязото е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася в тялото от трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество в тялото) циркулира в кръвта "във връзка" с трансферин. Количеството трансферин зависи от функционирането на черния дроб и от храненето на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина са запълнени с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. За да се определи общият капацитет за свързване на желязо на кръвния серум, определено количество желязо се добавя към тестовия серум, докато се запълнят всички центрове за свързване на трансферин. След това се измерва общото количество желязо, свързано с трансферина. Той характеризира степента на липса на серумно желязо и всъщност отразява количеството трансферин в кръвта.

При недостиг на желязо в тялото има повече трансферин, така че този протеин да може да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно, "незаетият" железен трансферин, т.е. латентната желязосвързваща способност на серума, също се увеличава.

Обратно, при излишък на желязо, почти всички свързващи центрове на трансферин са заети от този микроелемент, така че латентният капацитет на свързване на желязо на серума намалява.

Количеството серумно желязоварират значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено в сутрешните часове), но OZhSS обикновено остава относително стабилен.

За какво се използват изследванията?

Тестът TIBC обикновено се прилага във връзка със серумно желязо, понякога с латентен серумен капацитет за свързване на желязо и трансферин, за да се определи количеството желязо в тялото и връзката му с кръвните протеини. Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, т.е. да определите точно колко желязо носи кръвта. Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.

Целта на тези тестове е да се диагностицира дефицит или излишък на желязо. При пациенти с анемия те могат да определят дали заболяването се дължи на дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин B12. Интересното е, че при недостиг на желязо нивото му пада, но FBC нараства.

Тези тестове се правят и при съмнение за отравяне с желязо или наследствена хемохроматоза, заболяване, свързано с повишена абсорбция и натрупване на желязо в организма. При него концентрацията на желязо в серума се повишава, а FBC намалява или остава нормален.

Кога е планиран тестът?

§ При откриване на отклонения в пълната кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, брой червени кръвни клетки (заедно с теста за серумно желязо).

§ При съмнение за дефицит или излишък на желязо.

§ В ранните етапи дефицитът на желязо може да не показва никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж,главоболие.

§ При тежка липса на желязо се появява задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), изгаряне на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата може да имат затруднения с ученето.

§ OZHSS и други тестове, които отразяват метаболизма на желязото, могат да бъдат предписани, ако се подозира претоварване с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по много начини, като болки в ставите или в корема, слабост, умора, намалено сексуално влечение и нарушения на сърдечния ритъм.

§ При проследяване на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Тълкуването на резултатите от анализа за OZhSS обикновено се прави, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото.

Причини за повишаване на FHSS

§ Анемията е най-честата причина за недостиг на желязо. Обикновено се причинява от хронична кръвозагуба или недостатъчна консумация на месни продукти.

§ Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради увеличаване на нуждата от него.

Причина за намаляването на FHSS

§ Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др.

§ Хипопротеинемия, свързана с малабсорбция, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в тялото води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява TIBC.

§ Наследствена хемохроматоза. При това заболяване се абсорбира твърде много желязо от храната, чийто излишък се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане.

§ Таласемията е наследствено заболяване, което води до анемия, при коятоструктурата на хемоглобина се променя.

§ Гломерулонефрит – възпаление на бъбреците.

§ Многократни кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватна дозировка на предписаните железни препарати.

Какво може да повлияе на резултата?

§ Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишаване на TI.

§ ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят TI.

§ Серумната хемолиза прави резултатите ненадеждни.

§ Количеството серумно желязо може да варира значително от ден на ден и дори в рамките на един ден (особено в сутрешните часове), но FBSS остава относително стабилен в нормата.

§ Връзката между TIBC и трансферин не е линейна и може да не се наблюдава при заболявания, които засягат капацитета на свързване на трансферина.

Латентен желязосвързващ капацитет на серума- лабораторен показател, който отразява потенциалната способност на кръвния серум да свързва допълнително желязо.

Желязото е важен микроелемент в организма. Той е част от хемоглобина, който изпълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите.

Желязото е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество) циркулира в кръвта "във връзка" с трансферин. Нивото на трансферин зависи от функционирането на черния дроб и от храненето на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина са запълнени с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Серумният латентен капацитет за свързване на желязо (LBI) отразява колко трансферин е "незапълнен"желязо.

Този параметър може да се изчисли по следната формула: LZhSS = TIBC - серумно желязо (TIBV е общият желязосвързващ капацитет на кръвния серум - индикатор, който характеризира максималната способност на трансферина да се „напълни“ с желязо).

При недостиг на желязо трансферинът става по-голям, така че този протеин да може да се свърже с малкото количество желязо в серума. Съответно, количеството трансферин, „незаето“ от желязото, т.е. латентната желязосвързваща способност на серума, също се увеличава.

Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено в сутрешните часове), но TIBC и LVVR обикновено остават относително стабилни.

В ранните етапи дефицитът на желязо понякога не показва никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж, главоболие.

За какво се използват изследванията?

За определяне на количеството желязо в организма и връзката му с кръвните протеини (заедно с анализ на серумното желязо, понякога с тест за FBC и трансферин). Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, т.е. да определите точно колко желязо носи кръвта. Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.

Целта на тези тестове е да се диагностицира дефицит или излишък на желязо. При пациенти с анемия те ни позволяват да разберем дали заболяването се дължи на дефицит на желязо или други причини, напр.хронично заболяване или дефицит на витамин B12.

Кога е планиран тестът?

§ При съмнение за дефицит или излишък на желязо в организма. При тежка липса на желязо има задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), изгаряне на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата може да имат затруднения с ученето.

§ Ако подозирате претоварване на организма с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по много начини, като болки в ставите или в корема, слабост, умора, намалено сексуално влечение и нарушения на сърдечния ритъм.

§ При проследяване на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Тълкуването на резултатите от анализа за LZhSS, като правило, се прави, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото.

Причини за повишаване на FHSS

§ Анемия. Обикновено се причинява от хронична кръвозагуба или недостатъчна консумация на месни продукти.

§ Многократни кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватно приложение на железни препарати.

Причина за намаляването на FHSS

§ Хипопротеинемия, свързана с малабсорбция, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в организма води довключително до спад в нивото на трансферин, което намалява FBC.

§ Таласемията е наследствено заболяване, при което се променя структурата на хемоглобина.

§ Гломерулонефрит – възпаление на бъбреците.

Какво може да повлияе на резултата?

§ Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишаване на LVSS.

§ ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят VVR.

§ Серумната хемолиза прави резултатите ненадеждни.

§ Количеството серумно желязо може да варира значително от ден на ден и дори в рамките на един ден (особено в сутрешните часове), но VZhVR и OZhSS обикновено остават относително стабилни.

§ Общият серумен капацитет за свързване на желязо (TIBC) се изчислява като сбор от LVBC и серумното желязо.

§ При липса на желязо нивото му спада, но LVCC се повишава.

Трансферинът е плазмен протеин, гликопротеинът е основният носител на желязото.

Синтезът на трансферин се извършва в черния дроб и зависи от функционалното състояние на черния дроб, от нуждата от желязо и железните резерви в организма. С намаляване на концентрацията на желязо се увеличава синтеза на трансферин. Желязото от храната се натрупва в епителните клетки на лигавицата на тънките черва. Трансферинът участва в транспорта на желязото от мястото на неговата абсорбция (тънките черва) до мястото на неговото използване или съхранение (костен мозък, черен дроб, далак).

С разрушаването на червените кръвни клетки в далака, черния дроб и костния мозък желязото, освободено от хема, се транспортира от трансферин до костния мозък; част от желязото влиза в състава на феритин и хемосидерин. Една молекулатрансферинът свързва два железни атома - Fe3 + йони, и 1 g трансферин, съответно около 1,25 mg желязо. Познавайки това съотношение, е възможно да се изчисли количеството желязо, което серумният трансферин може да свърже, то се доближава до стойността на общия серумен капацитет за свързване на желязо (TIBC). В диагностиката се използва и изчислената стойност -% насищане на трансферин с желязо (съотношението на серумната концентрация на желязо към максималната желязосвързваща способност на трансферина, изразена като процент).

Обикновено процентът на насищане на трансферина с желязо е около 30%. Намаляването на процента на насищане на трансферин с желязо (последствие от намаляване на концентрацията на желязо и повишаване на концентрацията на трансферин) показва анемия поради липса на прием на желязо. При значително повишаване на % насищане на трансферин с желязо в плазмата се появява желязо с ниско молекулно тегло, което може да се отложи в черния дроб и панкреаса, причинявайки тяхното увреждане.

Оценката на съдържанието на трансферин (и изчисляването на неговия % наситеност с желязо) може да бъде направена с помощта на имунометрично определяне на концентрацията му или косвено чрез желязосвързващия капацитет на серума, измерен чрез серумното насищане на желязо с излишък от желязо. Имунометричното определяне на трансферин е по-точно. Съдържанието на трансферин при жените е с 10% по-високо, отколкото при мъжете.

През третия семестър на бременността серумната концентрация на трансферин може да се повиши с 50%. Концентрацията на този протеин намалява при възрастните хора. При възпаление трансферинът се явява като отрицателен острофазов протеин (концентрацията му намалява по време на острофазовия отговор на възпалението).