Тиреоглобулин - туморен маркер на щитовидната жлеза

Тироглобулин е йодсъдържащ протеин, маркер за наличието на клетки на щитовидната жлеза в тялото.

Крайните форми на хормоните на щитовидната жлеза, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), се образуват от тереоглобулин. Анализът се използва за диагностициране на два вида тумори на жлезата - папиларен и фоликуларен рак, особено за проследяване на успеха на лечението и ранно откриване на метастази в лимфните възли и други органи (бели дробове, кости, мозък).

Синоними: TG, тиреоглобулин, Tg.

тиреоглобулин е

прохормон, произвеждан от епителните клетки в щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е най-голямата ендокринна жлеза в човешкото тяло. Има формата на пеперуда, разположена отпред на врата. Хормоните на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин - регулатори на метаболитния процес във всеки орган и всяка клетка. Секрецията на тироксин и трийодтиронин се контролира от хормона на хипофизата -TSH (тироид-стимулиращ хормон).

Тиреоглобулинът се намира във фоликулите на щитовидната жлеза и задържа хормоните Т4 и Т3 „на себе си“. Под действието на TSH, Т3 и Т4 се отцепват от тиреоглобулина и се освобождават в кръвта.

Тиреоглобулинът се образува само от клетките на щитовидната жлеза, никой друг орган не го синтезира или преработва.

Папиларният ифоликуларниятрак са резултат от мутации в клетките на щитовидната жлеза и активно отделят тиреоглобулин в кръвта. След пълно (!) отстраняване на щитовидната жлеза концентрацията на тиреоглобулин намалява до 0 и трябва да остане такава през целия живот (контрол на всеки 6-12 месеца) и супресивна (блокираща) терапия с тиреоиден хормон.

Предписаната доза тироксин или еутирокстрябва напълно да блокира освобождаването на TSH от хипофизната жлеза. Резултатът от тестовете за TSH след тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза) не смее да надвишава 0,1-0,3 IU / l, а тиреоглобулинът - 0 (нула). Тези резултати от теста трябва да останат за цял живот.

Тестът за тиреоглобулин не е метод за диагностициране на рак на щитовидната жлеза, а показател за наличието на тъкан от тази жлеза в организма. Докато има щитовидна жлеза в тялото, тестовете ще бъдат положителни.

В същото време винаги се извършва анализ на антитела срещу тиреоглобулин, които са в състояние да маскират самия тиреоглобулин.Антителата срещу тиреоглобулин са протеини, които възникват в имунната система чрез свързване с тиреоглобулина и „пречат“ на определянето му в кръвта.

диагностика на рецидив или метастази на папиларен/фоликуларен рак на щитовидната жлеза след пълно отстраняване на жлезата (тотална тиреоидектомия)
преди и след отстраняване на щитовидната жлеза - за оценка на успеха на лечението
преди и след радиойодтерапия за рак на щитовидната жлеза, за да се оцени пълнотата на отстраняването на тази жлеза
метастази с неизвестна етиология в белите дробове и костите

Анализ НЕ се извършва

при оценка на функцията на жлезата (направете само TSH и T4)
по време на скрининг за рак на щитовидната жлеза
при диагностицирането на медуларен рак на щитовидната жлеза (образуван от С-клетки)
при диагностицирането на недиференциран рак на щитовидната жлеза (най-агресивният тумор на щитовидната жлеза)

норма на тиреоглобулин при мъже и жени - до 40 mcg / l (или ng / ml)

Не забравяйте, че всяка лаборатория или по-скоро лабораторно оборудване и реактиви има „свои“ стандарти. Във формуляра за лабораторни изследвания те отиват в колоната - референтни стойности и нормата.

Допълнителни тестове

след лечение на рак на щитовидната жлеза - TSH, антитела към тиреоглобулин
Т4 и Т3
пълна кръвна картина с левкоцитна формула
ESR, С-реактивен протеин

Какво влияе на резултата?

нивата на тиреоглобулин са повишени по време на бременност и при новородени
травма, кръвоизлив, биопсия, облъчване на щитовидната жлеза водят до повишаване на тиреоглобулина
антитела към тиреоглобулин - фалшиво намаляване

Декриптиране

Причини за увеличаване на туморните заболявания

папиларен рак на щитовидната жлеза
фоликуларен рак на щитовидната жлеза

Причини за нарастване на нетуморните заболявания

хипертиреоидизъм - болест на Graves-Basedow - имунната система произвежда антитела, които постоянно стимулират щитовидната жлеза, нивото на Т4 и Т3 в кръвта се повишава, а TSH, напротив, намалява
еутиреоидна гуша - увеличаване на размера на щитовидната жлеза (повече от 18 mm 3 при жените и повече от 22 mm 3 при мъжете) при запазване на нейната функция
тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза, с нейното разрушаване и навлизането на прохормона тиреоглобулин в кръвта
йодопения - липса на йод в организма поради недостатъчната му консумация с вода и храна

Отрицателният резултат за тиреоглобулин НЕ е доказателство за липсата на рак.