Тонорма табл
Тонорма маса. #10
Инструкция
ТОНОРМА (ТОНОРМА)
Фармакологични свойства наТонорма табл.:
Тонорма е комбинирано антихипертензивно лекарство. Антихипертензивният ефект на лекарството се дължи на механизма на действие на неговите компоненти и на първо място на основния - атенолол.
Атенолол е селективен β-адренергичен блокер, има антихипертензивен и антиангинален ефект, но не показва вътрешна симпатикомиметична активност. Чрез блокиране на β-адренергичните рецептори, той намалява тежестта на стимулиращия ефект върху сърдечно-съдовата система, симпатиковия отдел на автономната нервна система и нивото на катехоламините, циркулиращи в кръвта. Атенололът намалява автоматизма на синусовия възел, сърдечната честота в покой и по време на тренировка, контрактилитета и възбудимостта на миокарда, забавя AV проводимостта, миокардната нужда от кислород.
Нифедипин е блокер на калциевите канали от дихидропиридиновата група. Той инхибира зависимото от трансмембранния потенциал навлизане на калциеви йони в клетката, главно в клетките на гладката мускулатура на съдовете. Нифедипин има антихипертензивен и антиангинален ефект, причинявайки разширяване на периферните и коронарните съдове, което води до намаляване на периферното съдово съпротивление и последващото натоварване на сърцето, подобрява кръвоснабдяването на миокарда и намалява нуждата от кислород. Комбинацията от атенолол и нифедипин води до повишаване на антихипертензивния ефект.
Хлорталидон е силно активен диуретик. По своя химичен строеж принадлежи към производнитебензотиадиазин. Лекарството блокира реабсорбцията на натрий в проксималните дистални извити тубули на бъбреците, като частично действа върху проксималните тубули. В същото време натриевите и хлоридните йони се екскретират от тялото в еквивалентно количество. Хлорталидонът е ефективен при редица случаи на рефрактерност към хидрохлоротиазид. Проявява слаб калийуретичен ефект и в използваната доза като правило не изисква корекция на съдържанието на калий в организма.
Фармакокинетика. Активните съставки на лекарството не взаимодействат помежду си, така че метаболизмът на всеки компонент протича по свой собствен път. След перорално приложение на лекарството, 50-60% от основния му компонент,атенолол, се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Неговият полуживот състав Tonorma tab. № 10 продължава 6-9 часа и може да се удължи при нарушена бъбречна функция. Фармакологичните ефекти се проявяват за по-дълго време - до 24 ч. По-малко от 5% от лекарството се свързва с кръвните протеини, обемът на разпределение на състава на Tonorma tab. № 10 снася 0,7 л / кг. 85% от приетата доза се екскретира в урината непроменена. Лекарството преминава плацентарната бариера и може да се екскретира в кърмата. Атенолол практически не прониква в ВВВ.
Нифедипин се абсорбира бързо, когато се приема перорално. Максималната плазмена концентрация настъпва 30 минути след приема. Състав за полуживот на Tonorma tab. № 10 продължава 3-4 часа Около 80% се екскретират чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити, около 15% - с изпражнения Характеристика на действието на хлорталидон е относителната продължителност на диуретичния ефект, който се дължи на бавното му отделяне от бъбреците. Диуретичният ефект започва 2-3 часа след приема и се поддържа за ден или повече, понякога до 3 дни. Хлорталидонът е добърабсорбира се при перорален прием, по-голямата част от него в системното кръвообращение се абсорбира на повърхността на еритроцитите, по-малката част се свързва с плазмените протеини. Полуживотът е дълъг - 30-40 ч. Екскретира се с урината (около 25%) и изпражненията (около 75%).
Индикации за употребаТонорма табл.:
Използване наTonorma tab.:
вътре по време на или след хранене без дъвчене, за предпочитане винаги по едно и също време. Дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално и само от лекар. Средната доза за възрастни е съставът на Tonorma tab. No10 приема по 1-2 таблетки на ден.
Противопоказания за употребата наТонорма табл.:
•първите 8 дни след миокарден инфаркт; •остра сърдечна недостатъчност; •кардиогенен шок; •AV-блокада II и III степен; •тежка бъбречна дисфункция, анурия, тежка чернодробна дисфункция; •синдром на слабост на синусовия възел; •синоатриална блокада; •синусов брадикар диаметър; (сърдечна честота под 50 bpm); • артериална хипотония (систолично налягане под 90 mm Hg); • БА; • метаболитна ацидоза; • късни стадии на нарушения на периферното кръвообращение; 1> • тежко увреждане на бъбречната функция, анурия.
Странични ефекти наTonorma tab.:
От страна на централната нервна система: депресия, нарушения на съня, тежки сънища, халюцинации, рядко - възбуда, агресивност, объркване; влошаване на концентрацията;
От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия, нарушена AV проводимост, усещане за студ вкрайници;
От стомашно-чревния тракт: гадене, запек, диария, сухота в устата (рядко); чернодробна дисфункция, панкреатит (главно при жени);
От страна на ендокринната система: хипогликемия при пациенти със захарен диабет, хипергликемия, нарушен въглехидратен толеранс;
От страна на хемопоетичната система : тромбоцитопения, левкопения, рядко - агранулоцитоза, неутропения, панцитопения;
От пикочно-половата система: относително намаляване на ефикасността, възможно е интерстициален нефрит;
Алергични реакции: еритема и сърбеж по кожата, уртикария;
Други: краткотрайно зачервяване на лицето (особено в началото на лечението), повишено изпотяване, обща слабост, умора, замаяност, рядко - намаляване на секрецията на слъзна течност, конюнктивит, фоточувствителност, хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хиперурикемия а.
Специални инструкции за употребаTonorma tab.:
лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет (контрол на кръвната захар), пациенти с AV блокада от 1-ва степен, пациенти с подагра, с нарушена чернодробна функция, бъбреци, болест на Рейно, пациенти с облитериращи заболявания на периферните артерии Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с псориазис, депресия, пациенти в старческа възраст, с нарушен воден и електролитен баланс. , тъй като може да причини увеличаване на пристъпите на стенокардия, в някои случаи може да се развие миокарден инфаркт (синдром на отнемане). Лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди операцията, която се планира с използването на обща анестезия. Впо време на лечението е необходимо да спрете да пиете алкохол.
Употреба по време на бременност и кърмене. Употребата на Тонорма е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Деца. Лекарството не се предписва на деца под 16-годишна възраст.
Способността да се повлияе скоростта на реакциите при шофиране на превозни средства или работа с други сложни механизми. По време на лечението не се препоръчва шофиране на превозни средства или работа с други сложни механизми.
ВзаимодействияTonorma tab.:
анестетиците засилват ефекта на атенолол, основният компонент на лекарството Лекарството не се препоръчва да се предписва заедно с МАО инхибитори. Атенолол, който е част от Tonorma tab. № 10 на лекарството Tonorma, може да намали бронходилататорната ефективност на симпатикомиметиците и да потенцира ефекта на индиректните антикоагуланти В случай на нарушения на проводимостта на миокарда трябва да се помни, че препаратите на дигиталис и Tonorma могат да действат синергично и да причинят развитие на AV блокада Ефективността на Tonorma намалява, когато се използва едновременно с NSA Стимулиране на активността на чернодробните ензими, ефективното ниво на концентрация на нифедипин в кръвната плазма трудно може да бъде постигнато Когато се използва едновременно с инсулин или перорални хипогликемични средства, ефектът на последния се засилва. Употребата на Tonorma с етанол, антихипертензивни средства, трициклични антидепресанти, барбитурати, диуретици, фенотиазини, нитрати, периферни вазодилататори повишава антихипертензивния ефект на лекарството. Циметидин, ранитидин повишаватконцентрацията на нифедипин в кръвта. Сокът от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин, което провокира повишаване на концентрацията на последния в кръвната плазма и повишаване на хипотензивния ефект на лекарството.
Предозиране наTonorma tab.:
Симптоми : клиничната картина зависи от степента на интоксикация и се проявява главно с нарушения на сърдечно-съдовата и централната нервна система. Предозирането може да доведе до артериална хипотония, брадикардия, сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. В тежки случаи се наблюдава дихателна недостатъчност, бронхоспазъм, повръщане, нарушено съзнание; изключително рядко - генерализирани конвулсивни припадъци.
Лечение: В случай на предозиране или заплашително намаляване на сърдечната честота и/или кръвното налягане, лечението с Тонорма се прекратява. В отделенията за интензивно лечение жизнените показатели трябва да бъдат внимателно наблюдавани и коригирани, ако е необходимо. Ако е необходимо, предписвайте: •атропин (0,5–2 mg IV като болус); •глюкагон: начална доза 1–10 mg IV (болус), след това 2–2,5 mg/h като продължителна инфузия; •симпатикомиметици в зависимост от телесното тегло и ефекта (допа мин, добутамин, е опреналин, оксипреналин или адреналин). Ако медицинското лечение на брадикардия е неефективно, е възможно стимулация. При бронхоспазъм се предписват β2-симпатикомиметици под формата на аерозол (ако ефектът е също в / в) или аминофилин в / в. При генерализирани гърчове се предписва бавно интравенозно приложение на диазепам.
Условия на съхранениеТонорма табл.:
на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
ПредупреждениеТези инструкции за употреба са само за информационни цели. Предиизползвайки лекарството Tonorma tab. определено трябва да се консултирате с вашия лекар.
На тази страница можете да резервирате продукта Tonorma tabl., за да го вземете по-късно от някой от нашите центрове за получаване на цената на сайта.
Моля, имайте предвид, че уместността на цените за Tonorma tab. посочени по-горе в блока с информация за продукта. Ако в графата "наличност" за стоките Tonorm табл. посочено "на склад" или "по поръчка", тогава цената му към момента на продажба може да се различава от посочената на нашия уебсайт.
Можете да намерите тази страница в търсачките по заявка „Tonorma tab. Аптека 0303" или "Аптека 0303 Тонорма табл. Купува".