тонзилит. Лечение на тонзилит в Краснодар (причини,симптоми, диагноза)

Тонзилит - какво е това?

Тонзилитът е инфекциозно-алергично заболяване, при което се възпаляват сливиците. Обикновено се срещат през студения сезон. По-често при тонзилит се засягат палатинните сливици (сливици), по-рядко - страничните гребени на задната фарингеална стена и езичната сливица.

Остър тонзилит. Възпалението се развива бързо. Сливиците се разхлабват, зачервяват, могат да бъдат покрити с бели плаки (може да се види на снимката на тонзилит на гърлото). По време на прегледа лекарят поставя диагноза "Ангина". В този случай цервикалните и субмандибуларните лимфни възли могат да се увеличат.
Хроничен тонзилит. Това е следствие от не напълно излекувана остра форма. Според характеристиките на курса и наличието на усложнения може да бъде прост (сливиците са възпалени, няма усложнения) и токсико-алергичен от първа или втора степен. При първа степен възпалението засяга тъканите, разположени до сливиците - задната стена на фаринкса и небцето. Втората степен на токсико-алергичната форма се характеризира с усложнения, показващи наличието на инфекциозен фокус в тялото. Възможно е възпаление на ставите, сърдечния мускул, паратонзиларен абсцес, бъбречно заболяване.

Наличието на хронични възпалителни процеси в устната / носната кухина или фаринкса: кариес, хроничен фарингит, ринит или риносинузит.
Инфекция с инфекциозни причинители - бактерии (пневмококи, стрептококи, стафилококи) или вируси (херпесен вирус, аденовирус).
Намален имунитет поради неправилно хранене, хиповитаминоза.

не напълно излекуван бактериален остър тонзилит;
чести болки в гърлото;
проблеми с назалното дишане, принуждавайки пациента да диша през устата;
намаляване на имунитета;
заболяваниястомашно-чревния тракт;
хронични възпалителни процеси в носната / устната кухина.

храна (използване на хранителни продукти, в които са успели да се размножат патогенни микроорганизми);
във въздуха;
контакт (чрез предмети за лична хигиена, чрез целувка, чинии);
ендогенен (бактериите навлизат в сливиците от други инфекциозни огнища в тялото).

Симптоми на тонзилит при деца и възрастни

Болки в гърлото при преглъщане, изпотяване, суха кашлица.
Повишаване на телесната температура. То е следствие от реакцията на нервната система към наличието на токсини в кръвта. В острата форма температурата се повишава рязко до 38-40 ° C и продължава около една седмица. Хроничният тонзилит се характеризира с продължително повишаване на температурата до 37,5 °C.
Зачервяване на сливиците. Отокът обикновено не се наблюдава, но поради разширяването на малките съдове в лигавицата на палатинните дъги, гърлото става много червено.
Възпаление на предните цервикални регионални лимфни възли. Те могат да бъдат болезнени при палпация.
Общо неразположение, сънливост, болки в ставите и мускулите.

Ако сливиците станат хиперемирани и подути, те говорят за катарална ангина. Ако в техните фоликули се натрупа гной (на снимката на тонзилит в гърлото се виждат натрупвания под формата на жълти зърна от просо) - за фоликуларен тонзилит. Ако в празнините се появят гнойни тапи, наподобяващи зърна от извара, лекарят диагностицира лакунарна ангина.

Диагностика

Диагнозата тонзилит при деца и възрастни се поставя въз основа на анамнеза, данни от УНГ преглед и някои допълнителни диагностични мерки. По време на фариноскопия (състоянието на фаринкса се оценява при специални условия на осветление), хиперемия, подуване иудебеляване на палатинните дъги. При деца често се наблюдава изразено разхлабване на сливиците. Лакуните могат да съдържат гной. Лекарят също така отбелязва увеличение на лимфните възли.

За определяне на причинителя на тонзилит се взема намазка от задната част на фаринкса и повърхността на сливиците. Получената проба се прехвърля в лабораторията за материал за микроспория. Това ви позволява да разберете кои микроорганизми са провокирали тонзилит (обикновено стафилококи или хемолитични стрептококи).

Освен това на пациента може да бъде назначен тест за чувствителност към антибиотици. Резултатите от него позволяват на Лора да избере най-ефективното лечение. Изследванията на урина и кръв също са задължителни.

Биопсията за тонзилит е изключително рядка, тъй като лимфоцитите присъстват както във възпалените, така и в здравите сливици. Методът се използва, ако има съмнение за развитие на злокачествено новообразувание.

нивото на ESR се повишава до 18-20 mm / h;
броят на неутрофилите в кръвта е до 7-9x109 / l;
броят на незрелите неутрофили (пробождане) се увеличава, появяват се метамиелоцити и миелоцити (пробождане изместване наляво).

При някои пациенти, въпреки наличието на тонзилит, тестовете остават нормални.

Лечение на остър и хроничен тонзилит

Тактиката за лечение на тонзилит при деца и възрастни зависи от формата на заболяването и неговия стадий.

Гаргара с антисептични разтвори (хлорхексидин, алкохол хлорофилипт).
Измиване на сливиците. Извършва се, ако в празнините се натрупа патологично съдържание. Процедурата се извършва със специална спринцовка с накрайник. След отстраняване на гной в кухината на лакуните могат да се въведат антибиотици, прополис и др.
Резорбция на противовъзпалителни и аналгетични таблетки, приложениеспрейове.
Използването на локални имуномодулатори (капки Tonsilgon).
Ароматерапия (вдишване с етерични масла от лавандула, чаено дърво, евкалипт).
Антибиотици (цефтриаксон, амоксицилин, ампицилин). Използва се при лечение на тонзилит при деца и възрастни с обостряне на възпалителния процес.

Отстраняване на сливици при хроничен тонзилит

Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит - тонзилектомия - се извършва, ако в резултат на продължителен възпалителен процес лимфоидната тъкан се замени със съединителна тъкан. Операцията се предписва само ако консервативните методи не дават желания резултат. Извършва се под обща анестезия. Отстраняването на сливиците се извършва с ножица или телена примка.

Също така, лечението на хроничен тонзилит може да се извърши чрез лазерна лакунотерапия. Това е съвременна хирургическа техника, чиято същност е да "изпари" патологичните зони на сливиците под локална анестезия. В резултат на това честотата на екзацербациите на тонзилита намалява, лошият дъх изчезва.

Ако се развие паратонзиларен абсцес, той се отваря.

Физиотерапевтично лечение на хроничен и остър тонзилит

За да се подобри благосъстоянието на пациента, се провеждат физиотерапевтични процедури. Те нормализират кръвообращението в сливиците, активират производството на антитела и абсорбцията на бактерии от фагоцитите, осигуряват биостимулиращ ефект.

UHF. Излъчвателят е фиксиран върху страничната повърхност на шията под ъгъла на долната челюст. Курсът на лечение е от 10 до 12 сесии.
UV терапия на палатинални тонзили. Облъчването на сливиците с ултравиолетова светлина се извършва по схема, започваща от 30 секунди и завършваща с 2 минути. Курс - 10 процедури.
Вакуумна хидротерапия. празниниизмити, напълнени с антисептик и намазани с лугол. Курсът на лечение е 5 сесии.

Пациентите с остър и обострен тонзилит трябва да следват диета №13. Той е насочен към бързото отстраняване на токсините от тялото и укрепване на имунната система. Продуктите трябва да бъдат приготвени на пара или варени. Храната трябва да бъде дробна и на малки порции. Важно е да се пият най-малко 2,5 литра течности на ден за възрастни и 1,5 литра за деца.

вчерашен пшеничен хляб;
месни и рибни бульони;
кюфтета и котлети на пара;
млечни продукти;
вискозни и полутечни зърнени храни;
конфитюр, мармалад, мед;
бульон от шипка, слаб чай.

печене, ръжен хляб;
просо, ечемична каша;
тлъсто месо, риба;
мазни сирена, пълномаслено мляко;
пикантни подправки, подправки;
силен чай, кафе;
алкохол;
зеле, репички, репички, бобови растения.

Тонзилитът не е фатално заболяване, но може да причини сериозни усложнения.

Така че пациентите често се диагностицират с:

паратонзиларен абсцес;
образуването на абсцеси на сливиците;
остра ревматична треска 1-4 седмици след възстановяване;
възпаление на ставите;
появата на клапни придобити сърдечни дефекти;
заболяване на бъбреците;
хроничен фарингит;
тонзиларен сепсис (инфекцията с притока на кръв се разпространява в тялото).

Рискова група

Смята се, че появата на тонзилит при дете и възрастен се насърчава от фактори, които влияят негативно върху функционирането на имунната система.

чести стрес и тревожност;
общо илокална хипотермия;
живот в загазени и прашни райони;
ядене на монотонни храни, които съдържат малко витамини В и С;
нарушения в работата на автономната / централната нервна система;
нараняване на сливиците с твърде груба храна;
лимфна диатеза (увеличени сливици, лимфни възли, тимусна жлеза);
хронични възпалителни процеси в назофаринкса.

Предотвратяване

Предотвратяването на тонзилит е да се предотврати намаляването на имунитета и инфекцията.

Темперамент. Можете да започнете с наливане на вода със стайна температура, плуване в открити води.
Водете здравословен начин на живот (хранете се правилно, бъдете физически активни, релаксирайте). Откажете да консумирате силни алкохолни напитки, пушене.
Спазвайте личната хигиена (не използвайте чужди четки за зъби, не пийте от чужда чаша, мийте добре съдовете).
Периодично правете гаргара с настойки от лайка, невен.
Масажирайте предната повърхност на шията (поглаждащи движения от горната челюст до ключицата, от брадичката до ушите).
Следете състоянието на зъбите и венците, посещавайте зъболекар веднъж годишно.

За да сведете до минимум риска от заразяване с остър тонзилит, трябва да избягвате да сте на многолюдни места, контакт с болни хора, прегряване и хипотермия.

Открихме 31 УНГ (отоларинголог) в Краснодар в нашата база данни с възможност за записване на час чрез интернет.

За да намерите добър УНГ (отоларинголог) в Краснодар, ще ви помогнат рейтинги и въпросници на УНГ (отоларинголози) с информация за техния трудов стаж, образование, както и прегледи на пациенти, които са посетили тези лекари.