Топография на инверсии на колянната става (странични инверсии на кондилите на бедрената кост) - Област

Страничните усуквания на кондилите на бедрената кост свързват предните и задните усуквания. Сондата от предната част на ставата към задната може да бъде проникната само под епикондилите и през страничните инверсии, за предпочитане през горните, тъй като те са по-обширни от долните.

Горният пателарен волвулус обикновено комуникира с bursa suprapatellaris; но може да има случаи на дисоциация на торбата със ставната кухина. Торзията се намира под сухожилието на четириглавия бедрен мускул. Синовиалната мембрана на усукването е свързана с вътрешната повърхност на сухожилието и с влакното, разположено върху бедрената кост, а отгоре с мускулните снопове на ставния мускул на коляното. Отстрани усукването на пателата граничи с мускулно-скелетните пролуки на широките мускули и супракондиларните клетъчни пространства.
Предно-горната медиална и предно-горната латерална инверсия са разположени в горната част на съответните повърхности на кондилите на бедрената кост и комуникират помежду си по предната му повърхност. Отдолу те достигат до предните горни ръбове на менискусите, а отстрани - до предните ръбове на епикондилите. Синовиалната мембрана на тези инверсии е в съседство с извънставната мастна тъкан. Отгоре те директно преминават в горната пателарна инверсия, а през страничните инверсии - в задните горни инверсии.
Предно-долната медиална и латерална инверсия са разположени между долните ръбове на менискусите и предния ръб на тибията. Тези обръщания, които приличат на тесни процепи, са покрити отпред от инфрапателарното мастно тяло, отчасти от пателарния лигамент, и граничат с долната дълбока инфрапателарна синовиална торбичка. В областта на fossa intercondyloidea те са отделени един от друг. Със ставната кухина теса свързани чрез празнина между долните повърхности на менискусите и хрущялната повърхност на пищяла. Те са свързани със задните извивки посредством странични долни извивки.
Страничната горна медиална инверсия е разположена между вътрешната повърхност на медиалния кондил на бедрената кост и горния ръб на медиалния менискус. Инверсията е покрита от латералната връзка на коляното, мускула на сарториуса и сухожилието на нежния мускул.
Страничният горен страничен волвулус е разположен симетрично на предходния. Синовиалната мембрана на това усукване е свързана със синовиалната торба на подколенния мускул, изграждайки предната му стена. Отвън граничи със сухожилието на бицепса и е покрит от илиачно-тибиалния тракт.
Страничната долна медиална инверсия е разположена между вътрешната повърхност на медиалния менискус и горния ръб на медиалния кондил на пищяла. Торзията е покрита от същите образувания като съответния горен волвулус.
Страничната долна странична инверсия е разположена симетрично спрямо предходната. Volvulus е тясна междина, разположена над главата на фибулата. Покрит е от сухожилието на бицепса, страничния лигамент на колянната става и крайната част на tractus iliotibialis. Страничната долна странична усукване, подобно на горната, е свързана чрез мембраната си със синовиалната торбичка на подколенния мускул. Горните странични инверсии са много по-големи от долните.
Задната горна медиална инверсия е разположена между медиалния феморален кондил и задния ръб на медиалния менискус. Усукването отзад е слято с медиалната глава на стомашно-чревния мускул и с вътрешния си ръб е в съседство със сухожилието на полумембранозния мускул и неговата синовиална торбичка.
Задният горен латерален волвулус е разположен симетрично на предходния над латералнияменискус. Задната стена на усукването е слята със сухожилието на страничната глава на стомашно-чревния мускул и плантарния мускул. Долният ръб на тази инверсия е свързан със синовиалната торба на подколенния мускул.
Задната долна медиална инверсия е разположена между долния ръб на медиалния менискус и задния ръб на тибията. В основата на задната кръстосана връзка инверсията е затворена. Отзад инверсията е покрита с влакна на наклонения подколенен лигамент и граничи със синовиалната торба на полумембранозния мускул.
Задната долна странична усукване е разположена между долния ръб на латералния менискус и задния ръб на тибията. Задната стена на усукването е покрита от сухожилието на подколенния мускул и е свързана със синовиалната му торба и влакната на наклонения лигамент. Синовиалната мембрана на ставата в тази област е разделена на три листа: единият от тях отива за образуване на усукване, другите две покриват сухожилието на подколенния мускул. Между листа, който покрива това сухожилие отпред, и листовете, които образуват усукване, възниква подобна на процеп кухина - синовиалната торба на подколенния мускул. Предният лист често има дупка, свързваща синовиалната торбичка със ставната кухина. Между подколенния мускул и задната повърхност на ставната капсула има клетъчна празнина.

"Хирургична анатомия на долните крайници", V.V. Кованов