Удължаване на зъбната редица причини за развитие, методи за корекция
Анормалното развитие на зъбната редица се среща при 80% от населението на нашата страна. От тях половината от случаите са на възраст под 12 години.
Отклоненията могат да се изразяват както в неправилна форма на отделни екземпляри, така и в удължаване на цялото съзъбие.
Това явление е придружено от изразени промени в позицията на зъбите и нарушение на някои функции на зъбно-алвеоларния апарат, поради което изисква навременна корекция.
Съдържание на статията:
Клинична картина
Удължаването на зъбната редица е много рядка патология, диагностицирана при 9% от пациентите с ортодонтски проблеми.
Това е аномалия, която започва да се проявява много рано. Още при формирането на млечната захапка се забелязват отклонения в позицията и образуването на широко междузъбно разстояние.
Със смяната на зъбите с постоянни, аномалията става по-изразена, проявявайки се със специфични симптоми и външни признаци.
Аномалията може да се характеризира с промяна в дължината по цялата челюстна дъга. Но най-често има удължаване на ограничена област, например предната или страничната част от едната или от двете страни.
Най-ярко изразеният симптом на патологията еотдалечеността на зъбите един от друг, при което се образуват диастеми и треми. Едновременно с увеличаването на междузъбното пространство се наблюдава промяна в тяхното положение с разширение към устната кухина или букалната повърхност.
Също така, аномалията се характеризира сзавъртане на зъбите около оста си и кривина, което възниква поради излишък на пространство.
При тежка патология анормална форма може да бъде в един или цяла група зъби:
- Най-често се модифицират резци и кучешки зъби.
- В някои случаи има неправилно образуване на премолари.
В тази статия ще говорим защо стесняването на зъбната редица най-често се случва в премоларите.
В някои случаи при удължена дъгасе наблюдава изригване на по-голям брой зъби спрямо нормата или поникване на обемни екземпляри, надвишаващи стандартните размери.
При тази патология се нарушава съотношението на контактните повърхности, което е един от основните симптоми на удължаване на зъбния ред.
В зависимост от продължителността на развитие на аномалията и етиологичния фактор се образува сагитална фисура, която може да има различни размери.
Външни прояви
Удължаването на зъбната редицаводи до образуване на прогнатична оклузия от дистален тип, която има определени прояви:
- характерно е прибиране на брадичката, в резултат на което горната устна виси над долната, изпъкнала напред.
- отбелязва се изразена гънка на брадичката.
- долната част на лицето има заоблена форма, като при малки деца.
- долната устна е удебелена и най-често леко увиснала. При постоянен натиск той ще изтънее с времето.
По правило симетрията на лицето е нарушена поради непропорционалната долна част. Тялото на горната челюст е удължено, поради което лицето придобива изпъкнал профил и форма.
В същото време се наблюдава намаляване на ъглите на долната челюст и гладкост на шийките на ставните процеси.
причини
Причините за удължаване на редове са:
- патологична промяна в дихателната функция с преобладаване на устата;
- нарушениепроцесът на преглъщане с образуването на инфантилен тип;
- изразена артикулация на езика по време на разговор;
- наличието на лоши навици с проявата на обсесивни движения: смучене на пръст, биберон или език, дъвчене на молив и други предмети;
- макродентия, с образуването на няколко необичайни зъба;
- отдалечено или необичайно положение на рудиментите, по време на растежа на които се образува трема или диастема между зъбите.
Могат да бъдат разграничени няколко анатомични фактора, например изригване на излишни зъби по време на млечна оклузия или непадане на зъбите по време на промяна на оклузията.
Възможни последствия
Въпреки външната безвредност на аномалията, тяможе да доведе до тежки нарушения на много функции на зъбите и тялото като цяло:
- При липса на корекция се наблюдаватнарушения в произношението. Най-често се нарушава произношението на звуците от съскащата и свиреща група.
- Патологията провокираобразуването на неправилно дишане. Дългият период без лечение води до консолидиране на стабилно орално дишане, което в бъдеще ще бъде трудно да се спре.
Също така в резултат на това може да се развие често възпаление на УНГ органи. Неправилното съотношение на режещата част на зъбите е причина застомашно-чревни заболявания, които се развиват поради неадекватно дъвчене на храната.
Тежката аномалия може да провокира чести главоболия, които възникват поради изместване на ставата и компресия на невроваскуларния сноп.
Това явление често е придружено от спазми, болки в ставите и може да причини нарушаване на кръвоносните съдове.
Диагностика
За идентифициране на аномалията и нейната тежест се използват няколкостандартни диагностични метода :
- визуална проверка и разпит на пациента, които позволяват да се създаде предварителна клинична картина;
- антропометричен анализ. Това е метод за изследване на дължината на зъбната редица спрямо сбора на всички зъби.
Този анализ се извършва с предварително отстраняване на отпечатъци от челюстта на пациента. От тях се изработват работни гипсови модели, по които с пергел и специална резба се измерва дължината на челюстната дъга.
Методи на лечение
Тъй като удължаването на зъбната редица може да предизвика неизправност на много системи, се препоръчва да се елиминира аномалията на най-ранния етап.
За да направите това, днес те използват различни видове устройства, насочени към скъсяване на дъгата.
Конструктитесе избират в съответствие с възрастта, степента на сложност на патологията и провокиращата причина.
Подвижни устройства
За да се елиминира патологията в млечните или ранните смесени зъби, е показано използването на функционални устройства, които позволяват корекция не толкова чрез въздействие върху самия ред, а чрез нормализиране на работата на необходимите участъци от мускулите на алвеоларната област.
Те включват:
-
Ортодонтска пластина. Това е устройство, състоящо се от пластмасова основа, която повтаря релефа на небето и метални дъги, разположени в проблемните зони.
Основенкоригиращият ефект се упражнява от дъги, които са извити в съответствие с характеристиките на патологията.
При изразени промени в позицията на зъбите, плочите се допълват с резки, пружини и винтове, които засилват терапевтичния ефект.Апарат на Френкел. Това е устройство с две челюсти, състоящо се от метална рамка от сложен тип, лабиални подложки и щитове на бузите. Рамката е с анатомична форма и включва лингвална, вестибуларна, палатинална дъга.
Всички дъги са огънати под определен ъгъл, за да въздействат върху аномалните зони възможно най-точно. Пилотите и щитовете са монтирани върху готова рамка.Близнаци. Представляват двойни челюстни пластини, снабдени с две основи, които изцяло покриват лигавицата на небцето и част от повърхността на зъбите.
Основната характеристика на апарата е, че при затворена уста челюстта се фиксира в предварително зададена позиция и постепенно заема необходимата форма.
Фиксирани устройства
За корекция в периода на късна подвижна или постоянна оклузия е по-ефективно да се използват фиксирани устройства, които оказват постоянен натиск върху зъбната редица.
Тези устройства се използват:
-
Апаратът на Гуляева. Това устройство принадлежи към дизайните от комбиниран тип. Има ефект както върху зъбите, така и върху мускулния апарат на челюстта.
Продуктът се състои от опорни пръстени, фиксирани върху моларите, наклонена равнина и плъзгаща се дъга. Равнината и дъгата са закрепени към пръстените с помощта на специални втулки, запоени към пръстените.
За засилване на ефекта устройството може да бъде оборудвано със специални куки, към които е фиксирана еластичната междучелюстна тяга.Ъгъл на дъгата. Това е дъга от пружинен тип, която чрез постоянно сцепление се подравнявасъзъбие и поставя правилната позиция на челюстта.
За да се скъси редът, дъгата се монтира на двете челюсти, след което на горните пръстени се запояват куки, а на долните - втулки.
Дъгата е монтирана на горната челюст, фиксирана в долните втулки. Между тях допълнително се опъва лигатура.
В следващия материал ще ви кажем как да разпознаете скъсяването на горната зъбна редица.
В зависимост от степента на сложност на аномалията, за лечение могат да се използват брекети от вестибуларен или лингвален тип, монтирани от лингвалната страна на зъбите.
Сега все по-често те започнаха да използват нелигатурни системи, които не изискват използването на лигатури. Но оборудването на единични скоби с допълнителни куки ви позволява да подобрите ефекта на системата чрез фиксиране на няколко междучелюстни лигатури.
Брекет системите са едно от най-ефективните средства за корекция на дължината на зъбната редица.
За корекция можете да изберете брекети от различни материали: метал, керамика, сапфир. Най-естетичният вариант е керамичният. Но металните скоби имат максимална сила на удара.
Предотвратяване
Основната мярка за предотвратяване на удължаването на зъбната редица енавременното отстраняване на провокиращите фактори, много от които се появяват през първите години след раждането на детето. То трябва да се отучи от лошите навици: непрекъснато смучене на биберон, дъвчене на моливи.
Трябва да се обърне голямо внимание на хигиената на устната кухина и да не се отлага посещението при специалист при поява на проблеми със зъбите.
Дори ако аномалията не може да бъде избегната,ранната диагностика ще помогне за бързо спираненея, избягвайки дългосрочно лечение и високи разходи.