Трамадол - инструкции, приложение, прегледи

Трамадол - инструкции, приложение, прегледи

Трамадол е синтетичен аналгетик, принадлежащ към групата на опиоидите. Има седативен и лек антитусивен ефект.

Международно име: Tramadol.

Фармакологично действие на трамадол

Лекарството Трамадол е синтетичен аналгетик, принадлежи към групата на опиоидните лекарства, има ефект върху централната нервна система и гръбначния мозък, причинявайки хиперполяризация на мембраната и инхибирайки провеждането на болкови импулси. Придава мощен аналгетичен ефект, който продължава дълго време. Активира опиатните рецептори в мозъка и стомашно-чревния тракт. Забавя разрушаването и стабилизира концентрацията на катехоламини в централната нервна система.

Трамадол е селективен агонист на мю-опиоиден рецептор, който селективно инхибира обратното захващане на невроналния серотонин и норепинефрин. Аналгетичният ефект на Трамадол в същите дози е 5-10 пъти по-слаб от този на морфина.

При спазване на дозировката, посочена в инструкциите, трамадол няма значителен ефект върху дишането и хемодинамиката, не променя налягането в белодробната артерия, няма значително забавящо действие върху чревната подвижност.

Има седативен и лек антитусивен ефект. При продължителна терапия е вероятно развитието на толерантност. Аналгетичният ефект настъпва 15-30 минути след вътрешно приложение на лекарството и продължава да действа до 6 часа.

Фармакокинетика на трамадол

След перорално приложение лекарството се абсорбира приблизително 90% от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на трамадол в кръвната плазма се достига два часа след приема. С еднократна доза от лекарството,бионаличността е 68% и се увеличава с приложение.

Лекарството се свързва с плазмените протеини с 20%. Трамадол може да премине плацентарната бариера в концентрации, подобни на тези в плазмата. Метаболизира се до 11 метаболита, от които 1 е активен. Екскретира се с 10% през червата и 90% чрез бъбреците.

Показания за употреба на трамадол

Трамадол се използва при силна и умерена болка с възпалителна, травматична и съдова етиология. При извършване на диагностични или терапевтични процедури, свързани с болезнени усещания. А също и в следоперативния период, както и при пациенти с онкологични заболявания. При лека болка не се препоръчва назначаването на лекарството.

Противопоказания за употребата на трамадол

Трамадол не се препоръчва за употреба при:

свръхчувствителност към трамадол;
състояния с потиснато дишане или потисната централна нервна система, дължащи се на алкохолно или наркотично отравяне;
бременност;
кърмене (с изключение на еднократни дози);
приемане на инхибитори на моноаминооксидазата;
тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Трамадол не се препоръчва при деца под 1 година (парентерално приложение) и деца под 14 години (вътрешно приложение).

Трамадол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с: наркотична зависимост, объркване, интракраниална хипертония, черепно-мозъчна травма, епилептични синдроми (церебрален произход), болка в коремната кухина с неясен произход.

Странични ефекти на Трамадол

Според получените прегледи, трамадол може да причини нежелани реакции под формата на : повишено изпотяване, замаяност, главоболие,слабост, летаргия, парадоксална стимулация на централната нервна система (халюцинации, нервност, тревожност, възбуда, мускулни спазми, тремор, еуфория, емоционална лабилност), сънливост, нарушения на съня, объркване, нарушена координация на движението, конвулсии, депресия, амнезия, когнитивно увреждане, нестабилност на походката.

Храносмилателните странични ефекти на трамадол могат да включват: сухота в устата, гадене, метеоризъм, коремна болка, запек или диария.

От сърдечно-съдовата система под формата на: тахикардия, ортостатична хипотония, припадък, колапс.

От отделителната система: затруднено уриниране, дизурия, задържане на урина.

Възможни са и нежелани реакции под формата на: алергични реакции, нарушено зрение, вкус, менструални нередности.

Продължителната употреба на лекарството причинява зависимост. При рязко отмяна се проявява синдромът на "анулиране".

Предозиране

Получените отзиви за предозиране на трамадол показват възможните прояви на следните симптоми : колапс, кома, миоза, апнея, повръщане, депресия на дихателния център, конвулсии.

Лечението на предозирането се провежда чрез поддържане на проходимостта на дихателните пътища и поддържане на дейността на сърдечно-съдовата система. Налоксонът се използва за спиране на подобни на опиати ефекти, а бензодиазепините се използват за конвулсии.

Дозировка и начин на приложение

Съгласно инструкциите, трамадол се използва интравенозно, интрамускулно, подкожно, перорално и ректално.

Перорално: възрастни и деца над 14 години, еднократно - една таблетка или капсула от 0,05 g с течност или 20 капки перорален разтвор с течност или захар. Възможен е повторен прием чрез30-60 минути, в същата доза, не повече от 8 пъти на ден.

Ректално: 0,1 грама до 4 пъти на ден.

Интравенозно (бавно), подкожно и интрамускулно: 0,05-0,1 г. Ако ефектът е недостатъчен, допълнителна инфузия със скорост 12 mg / h или допълнително перорално приложение. Общата доза на ден не трябва да надвишава 0,4 g.

Деца над една година, само под формата на капки или парентерално, с доза от 1-2 mg / kg. Дневна доза до 8 mg/kg.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност, предписването на трамадол трябва да се изготви като се вземе предвид индивидуалната дозировка.

специални инструкции

Трамадол не трябва да се използва за лечение на синдром на отнемане на лекарството. Не се използва едновременно с етанол. При еднократна употреба е допустимо да не се прекъсва кърменето. По време на терапията трябва да се внимава при лица, работещи на потенциално опасни работни места, включително шофиране на превозни средства.

Взаимодействие с други лекарства

Трамадол е несъвместим с разтвори на диклофенак, индометацин, диазепам, нитроглицерин, фенилбутазон, флунитразепам. Засилва ефекта на лекарства, които потискат централната нервна система и етанол.

При продължителна употреба на барбитурати или опиоидни аналгетици се развива кръстосана поносимост. При комбинираната употреба на барбитурати с трамадол прегледите показват увеличаване на анестетичния ефект.

В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, фуразолидон, прокарбазин и антипсихотици, гърчовият праг намалява и съществува риск от гърчове.

Съхранение на лекарството

Трамадол се съхранява съгласно правилата, подобни на правилата за съхранение на морфин и други наркотични вещества c. Отпускането от аптеките се извършва само напредставяне на рецепта за трамадол.

Гледахте:Трамадол - инструкции, приложение, прегледи