Трофичната язва е гнойно-некротична рана на кожата, често възникваща с прогресирането на разширените вени.
Почти всеки втори жител на земята страда от заболявания на вените на долните крайници - просто не всеки знае за това, а някои просто не придават нужното значение на подуването и тежестта в краката. Синята мрежа от вени, която се откроява под кожата, също често се приема като „нормален вариант“.
И човек дори не подозира, че с небрежното си отношение към собственото си здраве той просто „започва“ разширени вени. "Расте" усложнения, включително остра или хронична тромбоза, тромбофлебит, запушване на белодробни съдове от отделени кръвни съсиреци, CVI, което е изпълнено с увреждане, и, разбира се, трофични язви
Трофичната язва изглежда изключително неприятна: незаздравяваща възпалена рана с гной, умиращи тъкани, „обрамчени“ от лилава кожа. А трофичните язви изпускат кърваво-лимфоиден секрет с примес на гной - и като цяло имат много специфична миризма на гниещо месо. Надяваме се, че сме ви изплашили достатъчно, за да видите необходимостта да бъдете по-внимателни към здравето си - и да не толерирате болката в краката си, а веднага да си уговорите среща с лекар.
Как се появява трофичната язва: предпоставки и механизъм на развитие
Основният фактор за развитието на незаздравяваща язва е сериознотъканно недохранване. Както разбирате,при варикозно заболяване, характеризиращо се с нарушен венозен отток, се случва точно това.
Нефункциониращите венозни клапи провокират обратен поток на кръвта (рефлукс). Тоест кръвта вече не циркулира отгоре надолу, както в нормално състояние. Тези характеристики на хемодинамиката са както следствие, така и причина за разширените вени.
Поради факта, че в тъканите на долните крайницикръвта застоява, храненето на тъканите се влошава. Патологията на венозната система прогресира, но язвата не се развива веднага. Първо, кожата на долната част на крака (най-често варикозните язви се появяват в долната трета на долната част на крака) се уплътнява, придобива характерен лъскав блясък. Пациентите се оплакват от повишен оток в мускула на прасеца, тежест и усещане за пълнота.
Засегнатата област започва да сърби, на повърхността на кожата се появяват малки капки лимфоидна течност (това се дължи на развитието на локална лимфостаза).
След това пациентът отбелязва повишена хиперпигментация на кожата. След известно време в засегнатата област се развива "предвестник на бъдеща язва" - белезникав участък от атрофирала тъкан. Веднага щом човек дори леко повреди зоната на атрофия (например, докосне го с тъканта на панталоните), на това място се появява язва.
Първоначално язвата изглежда като повърхностна рана с кора, но с напредването на патологичния процес се задълбочава в меките тъкани на долната част на крака. Освен това площта му се разширява.
Обикновено на този етап човек се опитва сам да излекува язвата по обичайните начини (например регенериращи мехлеми) - но няма да успее. Повърхността на раната се инфектира, започва да гнои и да се проявява.
Съдържанието на отделената биологична течност зависи от наличието и броя на прикрепените бактерии. Като правило, отначало от раната изтича кръвно-лимфен секрет, след това ихорусът става по-мътен и накрая придобива характерна миризма на гниене.
В някои случаи (например при отслабен имунитет на пациента) е възможно да се прикрепи не само бактериална, но и гъбична инфекция. Този факт допълнително влошава състоянието на човека и донякъде влошава прогнозата.
Защо да не успеешизлекувайте сами трофична язва
Причината, поради която язвата не зараства дълго време, е същата като причината за първоначалното й възникване: недостатъчното хранене на тъканите. В засегнатата област способността за регенерация на тъканите е рязко намалена - което води не само до разпространение на патологията, но и до животозастрашаващи усложнения. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме.
Освен това лечението на самата трофична язва ще бъде неуспешно, докато не елиминирате основната причина за нейното възникване. И както показва медицинската практика, никой все още не е излекуван от разширени вени и, освен това, от усложненията у дома.
Защо опитите за самолечение на трофичните язви са животозастрашаващи
Първо, защото по този начин не само ще забавите навременното посещение при лекар - и раната не само няма да намалее, но и ще расте дълбоко в тъканите. И гнойно-некротичният процес може да се разпространи до костната тъкан (в този случай трофизмът може да станепричина за развитието на остеомиелит ).
В допълнение, липсата на адекватна медицинска помощ за трофична язва е изпълнена с усложнения като:
- Злокачествена дегенерация на трофична язва
- Намалена подвижност на глезенната става (изразено увреждане - и в резултат на това увреждане)
- Флегмон или сепсис
Често малките трофични язви на повърхността на долната част на крака се сливат в едно пространство на раната. Пациентът може да развие ингвиналенлимфаденит, гноен тромбофлебит или еризипел на меките тъкани.
Диагностика на трофични язви и патологии, които са станали основната причина за нейното развитие
- Фактът, че кракът на пациента не е просто инфектирана рана, а трофична язва,показват следните характеристики:
- Характерната локализация на трофичната язва е долната трета на подбедрицата
- Около повърхността на раната кожата обикновено е удебелена
- Кожата в непосредствена близост до раната е с изразена пигментация
- При интензивно палпиране в меките тъкани се образуват характерни "ямки".
- Самата повърхност на раната и близките тъкани имат признаци на възпаление (зачервяване, подуване)
- Раната изтича, изразеното съдържание има примес на гной и специфична миризма на гниене
Ако човек има изразени прояви на съдови патологии (например разширени извити вени, наподобяващи чепки грозде), тогава има смисъл да се говори не само за съдовата причина за развитието на трофизма, но и за напреднал стадий на разширени вени.
Често пациентите с трофични язви се приемат в болница след прекаран тромбофлебит.
Между другото, понякога човек дори не осъзнава, че е претърпял тромбоза - защото патологията протича без изразени признаци. Въпреки това, при повишено съсирване на кръвта, епизоди на хирургични интервенции или продължителна неподвижност на пациента, има смисъл да се говори за висока вероятност от тромбоза.
За да се оцени състоянието на венозната система на долните крайници, лекарите от Центъра ANTIREFLUX използват високопрецизни иновативни технологии: "златният стандарт" за диагностициране на венозни заболявания е ултразвуковото ангиосканиране, както и спиралната компютърна томография, която осигурява триизмерно изображение. Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате дори скрити съдови патологии.
Методи за лечение на трофични язви
Лечението на гнойно-некротична трофична рана трябва да бъде комплексно - и да включвакакто лечението на самата повърхност на раната, така и елиминирането на основната причина за развитието на трофизма (в противен случай процесът на регенерация на увредените тъкани няма да „започне“).
Освен това, ако към раната е прикрепена бактериална или (по-рядко) гъбична инфекция, хирургът трябва да лекува с антибиотици - локални и системни.
Обикновено, на първо място, на пациента се предписва интензивна консервативна терапия за лечение на лезията и нормализиране на общото състояние на пациента - и едва след това се извършват хирургични процедури върху нефункциониращи вени.
Наличието на трофични язви в острия стадий прави невъзможно извършването на каквито и да било хирургични интервенции - следователно, за периода на лечение на самата рана, на пациента се предписват консервативни лекарства (например флеботоника - за да се сведат до минимум проявите на разширени вени или неговите усложнения).
Що се отнася до лечението на трофична язва, хирургът първо почиства повърхността на раната с антисептици, след това използва антибиотици, като взема предвид чувствителността на микрофлората на конкретен пациент и едва след елиминиране на острия възпалителен процес предписва регенериращи външни средства - така че раната да заздравее възможно най-бързо.
Още веднъж обръщаме внимание на факта, чесамолечението на трофична язва е животозастрашаващо! Всеки случай на заболяването е индивидуален - и лекарят предписва терапия само след инструментална диагностика и като се вземат предвид съпътстващите заболявания на пациента.
Погрижете се навреме за здравето си - вашите близки имат нужда от вас!