Тропически страни, Пътуване
Много хора мечтаят да пътуват до далечна тропическа страна. Наистина, защо не отидете в Африка да речем?
Татяна Гузеева Главен специалист по паразитология на Федералната служба за защита на правата на потребителите и благосъстоянието на човека, д-р.
Ако помислите за тази мистериозна дума, услужливата ви памет веднага възпроизвежда стабилни образи-картини: гирлянди от цветя, екзотични деликатеси от морски дарове, прясно уловени в океана, красиви аборигени, които бият своите том-томове. Но паметта е избирателно явление. Ето защо, преди да се подготвите за пътуването, не забравяйте, че нашите медии съобщават не само за голи черни танцьорки. И вместо да се насладите на вкусни плодове и шума на морския или океанския прибой, рискувате да изпитате съмнителното удоволствие от тропическите болести, които са особено опасни за бъдещите майки, тъй като причинителят на болестта може да проникне в бебето.
Първото място сред всички тропически "заразности" се заема от маларията. Според Световната здравна организация всяка година в света от малария страдат от 300 до 500 милиона души, от които до 2 милиона умират. Особено засегнати са децата. За съжаление в печалния списък на починалите от тропическа малария има и българи. Най-интензивните огнища на малария са в тропическа Африка, където почти цялото население е болно от това заболяване всяка година. Има риск от заразяване в Югоизточна Азия, главно в Индия и Афганистан.
Малариятае паразитно заболяване, което се среща в много форми. Най-тежкият е тропическият. Маларията се предава от болен на здрав чрез кръвосмучене на женски комари. Паразитите се намират в слюнката на малариенкомар. Не всички комари пренасят маларията, а само комарите от род Anopheles, така наречената малария. Те се различават от немаларийните по засаждане: анофелесът седи с повдигнат корем под ъгъл към повърхността, а по крилата му има петна.
Маларийните комари обикновено атакуват хората вечер, след залез слънце, преди да се стъмни, и рано сутрин. Има още два начина на заразяване - чрез кръвопреливане и вътрематочно, когато жена с малария заразява нероденото си дете. Паразитите, които влизат в човешкото тяло по време на ухапване от маларийни комари, циркулират в кръвта и след това се пренасят в черния дроб, в клетките на който се развиват.
Инкубационният (скрит) период на развитие на паразитите варира от 7 дни до 3 години. Тази амплитуда зависи от вида на маларията: при тропическа малария инкубационният период е кратък.
Заболяването започва със симптоми на обща интоксикация (слабост, умора, силно главоболие, втрисане). След това идват повтарящи се пристъпи на треска, телесната температура се повишава до 40 ° C и повече, продължава няколко часа и е придружена от втрисане и силно изпотяване в края на атаката. Ако има ясно повторение на такива атаки след определено време - ежедневно (през ден или два дни по-късно), трябва да се мисли за възможно заболяване с малария.
Маларията е продължителна и тежка болест, която изтощава човека. На фона на атаките, далакът и черният дроб се увеличават, развива се анемия, страдат всички системи на тялото: сърдечно-съдова, нервна, пикочно-полова, хематопоетична.
Маларията е особено тежка по време на бременност. Маларията по време на бременност се характеризира с лекарствена резистентност и бавна регресия на симптомите. Жълтеница, оток, значителна анемия продължават дълго време.Маларийната инфекция има неблагоприятен ефект върху развитието на плода (смърт на плода, преждевременно раждане). Маларийните паразити се намират в кръвта на болен човек и могат да бъдат открити само чрез изследване на кръвта под микроскоп. Лечението на това опасно заболяване се извършва, като се вземе предвид вида на патогена и неговата чувствителност към химиотерапевтични лекарства.
Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, така че една седмица преди да заминете за тропиците, трябва да започнете да приемате редовно антималарийно лекарство, което ще защити тялото. Лекарството трябва да продължи през целия период на престой в тропическите страни и един месец след завръщането си у дома. Изборът на лекарство зависи от страната на пребиваване, а дозата му се определя от лекаря. Трябва да се отбележи, че химиопрофилактиката с антималарийни лекарства за бременни жени не се провежда поради факта, че тези лекарства имат отрицателен ефект върху плода. Ето защо, по време на бременност, ако е възможно, е по-добре да откажете да пътувате до страни, където има голяма вероятност от заразяване с малария. Също така се препоръчва да се използват средства за защита срещу ухапвания от комари: смажете отворените части на тялото с репеленти (репеленти), затегнете прозорците и вратите с мрежа или марля и третирайте помещенията с аерозолни инсектициди.
Не забравяйте, че тропическата малария може да бъде фатална за по-малко от 48 часа след появата на симптомите и колкото повече спазвате правилата за превенция на маларията, толкова по-малка е вероятността да получите това заболяване!
В допълнение към добре познатите заболявания, може да ви очакват и други „изненади“. Сред тях тропическите хелминтиази са заболявания, причинени от местни разновидности на червеи.
Филариаза— тропически хелминтози,Чиито причинители са паразити, принадлежащи към семейството на филариите и към класа кръгли червеи. Те се развиват при хора и бозайници. Човешката инфекция възниква чрез ухапване от комари, мушици, конски мухи. При ухапване ларвите влизат в тялото, мигрират, достигат определени местообитания и се превръщат във възрастни хелминти. Инкубационният период е дълъг - от 1 до 15 месеца. Микрофилариите (ларвите на филариите) остават жизнеспособни в човешкото тяло в продължение на 70 дни, а възрастните хелминти - 15-20 години.
Филариозата се разделя в зависимост от вида на паразитите, които причиняват заболяването. Сред основните филариоза са онхоцеркоза, вухериоза, лоиаза. Заболяването се характеризира с тежки лезии на лимфния апарат, кожата, пикочно-половата система, органите на зрението.
Превенцията се основава на защита срещу кръвосмучещи насекоми. Имунопрофилактиката (ваксинациите) и химиопрофилактиката на това заболяване не са разработени, както и за други хелминтози, за които ще стане дума.
Шистозомиазатае група от тропически хелминтиази, причинени от кръгли червеи, които живеят във вените на червата и венозните плексуси около пикочния мехур. При хората шистозомите паразитират: чревни, пикочно-полови, японски. Урогениталната шистозомиаза се среща в Африка, чревната - в Африка и Южна Америка, японската - в Китай, Япония и Филипините.
Ларвите навлизат в човешкото тяло през кожата. Това се случва при плуване в реки и сладки води, риболов, пране на дрехи и други видове работа, извършвани в близост до открити води. За целите на личната профилактика в огнищата на шистозомиаза се препоръчва не само да не плувате в замърсени водоеми, но и да носите обувки, за да предотвратите възможността ларвите да навлязат в тялотошистозоми.
Анкилостомиаза(анкилостомиаза и некаториаза). Те са широко разпространени в света, особено във влажните тропици, и се характеризират с увреждане на кожата, дихателните органи и увреждане на стомашно-чревния тракт. Причината за заболяването са малки кръгли червеи, които живеят в червата. Ларвите активно проникват в тялото през кожата при контакт с влажна почва, мигрират през съдовете и тъканите, навлизат в устата през белите дробове, откъдето заедно със слюнката се поглъщат в стомаха и преминават в дванадесетопръстника. Продължителност на живота анкилостома 4 - 5 години, necator - до 15 години. Пациентите се оплакват от болки в корема, повръщане, диария, извращение на вкуса, киселини. Паразитите могат да бъдат открити само чрез изследване на изпражненията под микроскоп.
Дранкунулозата (гвинейски червей)е тропическа хелминтоза, протичаща с тежка алергична реакция, язви по долните крайници и увреждане на ставите. Причинителят на ришта е голям червей с дължина до 1 метър. Източникът на заболяването е болен човек или животно - котка, куче, маймуна. Заразяването става при поглъщане на малки циклопи с вода. Циклопите умират в стомаха на човека, а ларвите проникват в коремната кухина, в лимфните и кръвоносните съдове, достигайки до подкожната тъкан и междумускулната съединителна тъкан. Инкубационният период може да продължи една година без клинични прояви или със сърбеж, слабост, треска. Проникването на паразита в ставата води до артрит. Лечението се състои в хирургично отстраняване на паразита. За да предотвратите това заболяване, трябва да използвате само преварена вода, не забравяйте да измиете зеленчуците, билките и плодовете, преди да пиете с безопасна вода.
Амебиазатае чревна инфекция, причинена отпротозои и протичащи при определени условия с увреждане на различни органи (черен дроб, бели дробове, мозък). Източникът на инфекция е болен човек. Начини на предаване - храна, вода, контактно-битови. За превантивни цели се препоръчва да се използва само филтрирана и преварена вода или бутилирани напитки. Не забравяйте да измиете зеленчуците, билките и плодовете преди ядене с безопасна вода, измийте добре ръцете си преди ядене.
Лайшманиозатае заболяване, причинено от протозои. Заболяването е регистрирано в Индия, страните от Близкия изток и Централна Азия, Африка, Централна и Южна Америка. Инфекцията възниква в резултат на ухапвания от комари. Кожата или вътрешните органи са засегнати.
Висцералната лайшманиозае хронично системно заболяване, причинено от специфични видове вътреклетъчни протозои. Инкубационният период продължава от 2 седмици до няколко години. Заболяването се проявява с треска, слабост, анемия, увеличаване на далака, прогресивно изтощение.
Кожната лайшманиозае кожно заболяване с различни елементи на кожен обрив. Инкубационният период продължава от една седмица до няколко месеца. За профилактика се препоръчва използването на защита срещу ухапвания от комари.
Парагониозатае хелминтно заболяване с първично увреждане на дихателната система. Парагонимозата е широко разпространена в Япония, Южна Корея и Филипините. Ограничени огнища има във Виетнам и Индия.
Причинителят е хелминт с плоска форма, чиято устна кухина е снабдена с вендузи. Размерът на тялото на хелминта е 0,8-1,2 см. Хелминтите се локализират в малките бронхи, понякога в плеврата на човека - тънък филм, покриващ белите дробове. Парагонимозата можеболедуват и животни. Заразяването с парагоним става при ядене на сурови, специално приготвени „пияни раци“, които преди консумация се потапят във вино, или недоварени раци. След като ядат сурови раци и раци, ларвите проникват през чревната стена в коремната кухина, преминават в белите дробове, а понякога и в мозъка и достигат полова зрялост след 2-3 месеца. В острия ход се появяват треска, болка в гърдите, задух, главоболие, менингоенцефалит или синдром на мозъчен тумор. Паразитите се откриват в храчката, така че тя се изследва под микроскоп.
Ако пътувате до Азия, Африка и Южна Америка, препоръчваме ви да се свържете с кабинета по тропическа медицина и паразитни болести. В Москва такъв кабинет се намира в Клиничната инфекциозна болница № 1; в други градове също трябва да се свържете с кабинета по инфекциозни болести.