Труден случай
Как областната болница преминава през реформите в здравеопазването.
През 2015 г. наградата на Националната лекарска камара на България в номинацията "Земски лекар" получитерапевт Светлана Елфимова от Белгородска област.Ръководителят на районната болница Жилинский в района на Немански, доктор Валерий Михайличенко, който беше сред първите три претенденти за престижна награда, не пада духом и охотно говори за това от какво се страхуват лекарите сега, как да принудят селяните да се лекуват и как живее селската медицина като цяло.
Труден случай
„Да, аз съм такъв селски лекар, но с градски привкус“, смее се той.
Всъщност Михайличенко в селото е негов човек. Пациентите не се допускат. Спират на улицата и в магазина – да си поговорят, да се посъветват. Вероятно пациентите му са се притеснявали повече от него дали ще получи награда от лекарската камара.
„Бяхме толкова разстроени, когато разбрахме, че наградата отиде при лекар от Белгород“, казважителката на Неман Екатерина Щербатюк. - Все пак нашият Валери Александрович е най-добрият. Имам възможност да се лекувам в Калининград, но като много наши жители предпочитам селската болница в Жилино. Там се отнасят по-добре, и храната е по-вкусна, и сестрите са искрени. Защото на управителя му пука как работи болницата.”
И наистина всичко се случва. Фактът, че трябва да реанимирате ядрата, няма да изненада никого. Веднъж доведоха пациент, който беше отишъл на риболов, заспал и се търкулнал във водата. Той лежа там половината нощ, пиявици навсякъде по него и те инжектират разреждащо вещество в кръвта. Кръвта от пациента течеше като във филми на ужасите - по носилката, по пода. Тежък случай, но човек е спасен.
Сайтът Михайличенко е три големиселище, с дузина малки села и чифлици. През 1988 г. в селската болница има 50 легла, но след всички съкращения остават само 12 легла за денонощен престой и 5-дневен.
„Всички знаят горе“
Но средствата не стигат за всичко. Например не можаха да довършат ремонта. И транспортът е проблем. През 90-те години болницата разполагаше с две коли и кон. Но в резултат на различни оптимизации този „автопарк“ беше прехвърлен в областта. Въпреки че има моменти, когато машината няма да помогне. Веднъж под дъжда транспортът затъна в калта и нашият терапевт и колега буквално тичаше километър до отдалечена ферма, за да види пациента. Не можах да запазя. Но за Михайличенко подобни извънредни ситуации са рядкост.
„В нашия район няма пренебрегнати пациенти“, казва терапевтът. - Защото има помощ: човек лесно може да си уреди час. Друго е, че има села, в които отдавна няма фелдшер във ФАП. И пациентите, които идват оттам, често имат и инсулти, и онкология.”
Но лекарите не ходят в района. Областната болница в Жилино е подразделение на Централната районна болница Неман. И ако няма достатъчно терапевти, натоварването се разпределя върху останалите лекари в района.
„Трудно е“, не крие Михайличенко. - Все още имаме начислен медицински преглед, въпреки че трябва да бъде ангажиран отделен експерт. Натоварванията са луди. Имам работен ден официално до 16.00ч. Всъщност отнема още няколко часа. Докато не направиш всичко, няма да си тръгнеш. График за работа и почивка? Какво правиш! Ако го следвате, цялата работа ще спре.
Лекарите имат все по-малко време за пациентите. Но работата с документи продължава ден и нощ.
„Инспекторите не третират формално документацията“, продължава лекарят. - Всеки месец им пращаме документи и с ужас чакаме наказания. Преди това контролери от различни нива се интересуваха от резултатите от лечението,Сега основното е коректността на протокола и медицинската история.”
Според "Пътната карта" за 2015 г. средната заплата на лекар трябва да бъде 44,5 хиляди рубли. Но тази цифра е далеч от реалната заплата на лекар. Михайличенко и други лекари наскоро говориха за тези проблеми в Москва на среща сЛеонид Рошал иминистъра на здравеопазването на България Вероника Скворцова.
„Всички знаят горе“, въздъхва терапевтът. - Живеем с надеждата, че някой ден нещата ще се променят към по-добро.
За какво тревожи - за медицината, за малката си родина - пише нашият лекар в своя блог. Негови читатели са лекари от цяла България и дори от света, пациенти. Има до 20 хиляди посещения на ден.